九针十二原第一(法天)
2010-06-09 12:00 2楼
黄帝曰:愿闻五藏六府所出之处。岐伯曰:五藏五腧,五五二十五腧;六府六腧,六六三十六腧。经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。观其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五藏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭。重竭必死,其死也静。治之者,辄反其气,取腋与膺。五藏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥。逆厥则必死,其死也躁。治之者,反取四末。刺之害,中而不去则精泄(伤于深也);害中而去则致气(伤于浅也不字原误作害深浅之说详素问刺齐论)。精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡.(以上第六节论针必审气是针与原之交际全篇之中枢也)。五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。五藏有疾,当取之十二原,十二原者,五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,观其应,而知五藏之害矣。阳中之少阴,肺也(造句顺逆有法若云肺者阳中之少阴也文气便不峻),其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。盲之原,出于脖胦,脖胦取一。凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。胀取三阳,飧泻取三阴(以上第七节实发十二原亦本题正面也末忽带出治法以起下文经文篇法每多如此)。今夫五藏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也;结虽久,犹可解也;闭虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也(此段本可以数语了之乃故意繁复其词逐句也字着纸欲飞)。刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,(谓里分有上逆之热邪也)取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉;疾病而外者,取之阳之陵泉也。
2010-06-10 09:42 5楼
岐伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道。小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神乎?神客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机上道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发,知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉!工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。(以上第二节浑写大意全篇纲领也观其随手分合舒卷自如笔底纯是灵气往来)
岐伯回答:让我按着从基础到精深的层次逐步来讲解,以便提纲挚领。小针治病的要领,很容易说却难于实践,粗浅的医生注重的是形体,精深的医生注意的是气血的神气。神气怎么理解?气血神气的升降出入是有一定路径的,不能见到其中的异常变化,是不能知道疾病的根源的。针刺的微妙之处,在于快慢手法的运用。粗浅的医生注重的是经气出入处穴位的定位,精深的医生注重的却是经脉、穴位中经气的变化。经气变化不会脱离经脉、穴位,但经脉、穴位中的这种变化却是非常微妙的,其来去都是客观存在而不可臆测的。掌握这种变化的,可以随着变化进行针刺治疗,不掌握的就算有明显的各种变化,也看不到,不能抓住时机施治。知道往来变化的,就可以抓住治疗时机,粗浅的就会昏昧不知,多么奇妙呀!却只能高深的医生才能了解。经气去为逆,来为顺。明白了逆顺,治疗就无疑惑了。迎着气来刺而夺之,怎能不虚?追踪气去,刺而补之,怎能不实?对这种迎随刺法,用心去体察,用针的道理就全部领悟了。
1、 小针是泛指九针吗?
2、 神的理解是否正确呢?
3、 ‘往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实’此段参考他人注释先录于此,尚未明晰。
2010-06-10 09:56 6楼
回复 5# 孙洪彪
迎随补泻
古代针刺手法的一种。进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。即针刺时使针尖顺着经脉循行方向(即手三阴经从胸部至手部, 三阳经从手部至头部,足三阳经从头部至足部,足三阴经从足部至胸部)进针和操作 的叫做“随”,也就是补法;凡针刺时使针尖逆着经脉循行方向进针和操作的叫做“迎 ”,也就是泻法。
“迎随”意指逆顺。《说文》:“迎,逢也”,“随,从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义,“随”有“跟从、顺从”之义。“迎随”其名始见于《内经》,《灵枢·九针十二原》指出:“往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚?追(随)而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”《灵枢·小针解》对此解释说:“迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。”《灵枢·终始》也说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”由此可看出,人体的气血往来有逆有顺,针刺时可逆其经气以泻其邪,顺其经气以补其正,从而达到补虚
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迎随补泻
古代针刺手法的一种。进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。即针刺时使针尖顺着经脉循行方向(即手三阴经从胸部至手部, 三阳经从手部至头部,足三阳经从头部至足部,足三阴经从足部至胸部)进针和操作 的叫做“随”,也就是补法;凡针刺时使针尖逆着经脉循行方向进针和操作的叫做“迎 ”,也就是泻法。
“迎随”意指逆顺。《说文》:“迎,逢也”,“随,从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义,“随”有“跟从、顺从”之义。“迎随”其名始见于《内经》,《灵枢·九针十二原》指出:“往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚?追(随)而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”《灵枢·小针解》对此解释说:“迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。”《灵枢·终始》也说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”由此可看出,人体的气血往来有逆有顺,针刺时可逆其经气以泻其邪,顺其经气以补其正,从而达到补虚
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2010-06-11 07:12 7楼
凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之(宛音义并同郁菀之省字也),邪胜则虚之。《大要》曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰:必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。(随手带出气字尚在无意之间)补曰随之。随之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还。去如弦绝,令左属右,其气故止。外门已闭,中气乃实。必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫。属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。(以上第三节紧跟虚实中明用针补泻之法)
用针施治,虚而不足的就用补令实,满而有余的就泄其多余,淤血停聚就清除掉,邪气盛的就驱除去。《大要》说:慢进针快退针为补,快进针慢退针为泻。说经气的虚实,是若有若无的;气至的先后,是若存若亡的;补泻手法也象患得患失一样需要细微的去体察。补泻的精妙,也可以通过针具的选择来实现,九针各具特色,可以在做补泻时适当的选择。泻法:一定要刺到邪气所在的部位,把邪气到体表的通路打开,让邪气排出来。按着针孔退针,可使内部温热,血就不会散掉,正气也不会损失。补法是顺着经脉运行方向针刺,要自然而不刻板,提按就像蚊虫叮咬那样自然而然。取针时要左右手配合,针出立即封闭针孔,其中的经气才能充实。经脉中一定不要有淤血,有就一定要立即去除。用针,选取坚挺的为好,直刺而不要方向左右不定,同时观察病者以及局部的气血变化,针刺就不会有差错了。刚进针时到刺入皮内,要留意神气的不同变化,以便了解病的去留。横隔在穴位之上的瘀滞血络,是可以清晰见到的,摸上去也可以感觉到较正常部位坚硬。
2010-06-11 07:40 8楼
针灸补泻
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2010-06-12 06:10 9楼
九针之名,各不同形:一曰镵chán ㄔㄢˊ 锐器:～石(治病用的石针)。 镵针为九针之一。针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰提针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。镵针者,头大末锐,去泻阳气(气字越点越认真)。员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。提针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。员利针者,大如牦,且员且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,可以取远痹。大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。(以上第四节叙九针之名数体用也是本题之正面)
九种针,各有不同形状:第一种叫鑱针,长一寸六分;第二种叫员针,长一寸六分;第三种叫提针,长三寸半;第四种叫锋针,长一寸六分;第五种叫铍针,长四寸,宽二分半;第六种叫员利针,长一寸六分;第七种叫毫针,长三寸六分;第八种叫长针,长七寸;第九种叫大针,长四寸。鑱(chan)针头部大顶部锐利,用作泻阳部邪气。员针针头部呈卵形,用作揩摩分肉之间,不会伤及肌肉,以泻分肉之间的邪气。提针针锋如小米米粒微圆,用作按压经脉并且不陷入其内,来疏导经气。锋针有三刃,用作治疗顽疾久病。铍(pi)针针体象剑锋一样,用作去除脓肿。员利针形状像长毛,体圆锋锐,针身微微有点大,用作去除暴烈的邪气。毫针的针尖像蚊虻的嘴喙,可以静静的慢慢刺入,短时间的留在经络中侯气,用作治疗痹痛。长针针身薄针锋锐利,用作治疗深部的痹痛。大针的尖峰如梃杖,其锋微圆,用作泻除关节的积水。九针的体用就记述完毕了。
2010-06-13 08:28 11楼
夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。(至此遂捉住气字不放矣)故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益(据小针解二字是衍)。故曰:皮肉筋脉,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。无实无虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。刺之要,气至而有效。效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。(以上第五节分两段一叙针害一叙针效九针之义毕矣是前半篇)
气在经脉之中,邪气在上,浊气在中,清气在下。所以针刺经脉天部可以去除在上的邪气,针刺经脉人部可以除去浊气,如针刺深度太过,邪气、浊气反而入里,病就可能加重。所以说:皮肉筋脉,部位不同,发生疾病的特点各异,治疗上就要根据不同情况,选择相应的针刺方法和不同的针具。不要损其不足而补其有余,那样会使疾病加重。损失五脏之气可致人死;损伤六腑三阳之气会使人狂乱。用针的危害就是这样的。针刺侯气,气至为准,不要局限于数,气至有效,就去针,不再刺了。针具形状不同,各有适应症,要善加选取。针刺的要领是气至而有效。针效是真实不虚的,就像风吹散乌云见到清空一样显著,针刺的道理就是这样。
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九针之名,各不同形:一曰镵chán ㄔㄢˊ 锐器:～石(治病用的石针)。 镵针为九针之一。针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰提针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。镵针者,头大末锐,去泻阳气(气字越点越认真)。员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。提针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。员利针者,大如牦,且员且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,可以取远痹。大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。(以上第四节叙九针之名数体用也是本题之正面)
夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。(至此遂捉住气字不放矣)故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益(据小针解二字是衍)。故曰:皮肉筋脉,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。无实无虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。刺之要,气至而有效。效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。(以上第五节分两段一叙针害一叙针效九针之义毕矣是前半篇)