📄内伤胸痹心痛短气
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| 📙圆运动的古中医学 |
📃金匮方解篇 |
4109 |
栝蒌薤白白酒汤。
栝蒌四钱 ，薤白八钱， 白酒半斤。
治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。 胸痹，喘息咳唾胸背痛，短气，皆气不降之病，气不下降，浊气填胸。栝蒌薤白降浊，白酒性温力大，助其下降也。栝蒌性凉，薤白性温，合而用之为降浊之妙品。
栝蒌薤白白酒加半夏汤。
即前方加半夏。
治胸痹不得卧，心痛彻背者。 此浊气不降之甚者，加半夏以降浊也。
枳实薤白桂枝汤 。
枳实二钱， 薤白八钱， 厚朴四钱 ，栝蒌四钱 ，桂枝一钱。
治胸痞肋下气逆抢心者。
胆胃之气上逆，浊气不降，风木上冲。枳实厚朴降胆胃，栝蒌薤白降浊逆，桂枝达肝阳以平风冲。肋下为肝胆经气升降之路，故于升浊之中，加调和木气之法。肝阳下陷，则风气上冲。肝阳上达，风气自平。此桂枝平风冲之义。
人参汤即理中汤。
人参三钱 ，白术三钱 ，炙甘草二钱 ，干姜三钱。
治枳实薤白桂枝汤证者。 理中气之旋转以升降四维也。此方全是温补中气之药，其脉必虚而不实，枳实薤白桂枝汤证，其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。
茯苓杏仁甘草汤。
茯苓三钱 ，杏仁五钱， 甘草二钱。
治胸中痹塞短气者。
湿凝于肺，气不下行，故痹塞短气。茯苓泄湿，杏仁润肺降气，甘草补中。治湿气用润品，此法不可忽。
桔枳生姜汤。
桔梗四钱， 枳实四钱， 生姜四钱。
治茯苓杏仁甘温汤证者。此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气，生姜温降肺胃也。脉不如实，枳实忌用。
薏苡附子散。
薏苡一两， 附子三钱。
治胸痹缓急者。病有时缓有时急，是为虚证。阳虚土湿，故胸痹有缓急。附子温阳，薏仁补土去湿也。
桂枝生姜枳实汤 。
桂枝三钱 ，生姜三钱， 枳实五钱。
治诸痞逆，心悬痛者。 肝阳不能上达，则心中悬痛。肺胃浊气不降，则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳，姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证，误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。
乌头赤石脂丸。
乌头二钱， 附子、，干姜、 蜀椒、 赤石脂 各一钱。
治心痛彻背背痛彻心者。 寒凌火位，故痛如此。乌附椒姜温寒，赤石脂护心也。凡用温药之痞痛，必有缓急，时痛时减。