虚静斋杏林园判断阳气盛衰来复的要点

判断阳气盛衰及来复必须抓几点,“阳存则生,阳亡则死”,“阴竭亦死"。
1,四肢的温凉变化。“四肢者,诸阳之本也”出自《素问·阳明脉解篇》:“阳盛则四肢实,阳衰则四肢虚”。在《内经》、《伤寒论》和中医基础理论中指出,阳盛则四肢温热强壮,阳虚则厥冷萎弱。所以“四肢者,诸阳之本也”的实意是四肢的强壮萎弱和寒热厥逆是诊察人体阳气盛衰的根本。《伤寒论〉292条:”少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。以三日,三阳未尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕。三阴不受邪也。。《伤寒论)296条“少阴病,吐利,躁烦四逆者,死。" 后世汪琥在《伤寒论辨证论治》中云:“四肢者,诸阳之本,手足温,虽经中之寒邪未尽去,而在里之阳气,有足恃也。"
2,有否发热?!此发热一定要把握好是阳气来复还是阳气离绝!!发热为微热,虽热而不是大热,且发热时间不能太长,发热不罢是阳复太过,亦为病进。--这点必须在临床上去找出规律予以量化!!
3,烦症的出现,烦一定不能躁,一躁就是重症。术后病人出现时不时烦,欲去衣被,此为阳气来复。烦过至极则为躁,病危。《伤寒论}289条“少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。”
4,汗出,此汗出一定是微微汗出,如果大汗淋漓,则为危证。