直肠息肉治验

刘养元博客


刘 x x,男,32岁,新化西河镇人。1994年在娄底地区人民医院纤维镜检查,直肠有0.4~0.6cm息肉三粒,多年来经多医治疗,无明显疗效,2000年10月1日前来就诊。
主要症状:大便时结时不结,常带油质性有粘液,痰多,肝区扪之痛,脐左侧常有胀痛感。近来痛加重,有低烧,大便硬出现肛裂,舌苔淡黄厚而腻,脉滑而稍弦。
直肠息肉一般是指自粘膜表面突向肠腔的隆起物,其病理性质,可以是肿瘤,也可以是炎性增生。但时间一久,特别是出现溃疡,恶变倾向很大。当行气活血祛瘀、化痰软坚为治。主方于下:
丹参20克 郁金10克 法夏10克 浙贝母12克
土鳖6克 鳖甲10克 马齿苋20克 炒山楂15克
青蒿10克 台午12克 小茴12克 白芍15克
瓜蒌仁15克 甘草5克桑皮20克 太子参30克
10月7日,腹胀痛减轻,低烧消失,大便变软。效不更方,原方再服。
10月17日,舌苔减薄,但腹仍有胀痛感,改用下方:
丹参20克 郁金10克 法夏10克 浙贝母12克
全虫4克 土鳖6克 鳖甲10克 马齿苋20克
台午12克 小茴12克 柴胡6克 青皮8克
炒山楂15克瓜蒌仁15克 太子参30克
10月25日,腹痛基本消失,口味增加,大便虽软,但还不通畅。上方加槟榔12克、马齿苋改用25克,去柴胡、青皮。
11月28日,服后自觉舒适,无不良反应。对中药能不能化散息肉,存有疑问,停了半个月没服药,并于11月22日至长沙“附二”医院检查:“距肛门100毫米处,直肠有一直径约1cm的息肉,表面粘膜充血糜烂”。由于停药,近来又有些腹胀痛,大便稀。
丹参30克 郁金10克 鳖甲15克 全虫6克
土鳖6克 莪术6克 赤芍15克 瓜蒌仁15克
浙贝母12克马齿苋30克 砂仁8克 制首乌15克
杏仁10克黄芩8克
2001年1月13日,腹胀痛消失,身感舒适,由于事情忙,又停了药。近来出现小腹痛须立即上厕所,解出大便痛即消失,此寒也。于上方去黄芩加台午10克、小茴12克。
5月2日,由于舒适,也就无所谓,停了三个月的药,也还可以。近来又有些腹胀,小便黄,大便硬。
丹参30克 郁金10克 赤芍15克 鳖甲15克
全虫8克马齿苋30克 瓜蒌仁15克 台午12克
莪术8克生首乌24克 炒山楂15克 小茴12克
浙贝母12克蛇舌草15克 桃仁6克
5月29日,身感舒适,稍有点感冒。即于上方加藿香10克、香茹8克,并将鳖甲加至18克,加玄明粉6克
7月12日:6月26日到长沙“附二”医院准备切除息肉,特来电话征求意见。既已到长沙,自然可以动手术。7月2日又来电话:“息肉不见了,两个教授反复检查:彩超显示,病灶已消失。”息肉既已消失,嘱其不要动手术,立即返回,服中药以巩固疗效。7月12日,从西河来冷水江,出示病理报告单:“部分降结肠、乙状结肠、直肠粘膜充血肿胀,血管纹理不清晰,直肠粘膜内有散在的出血点,反复观察未见溃疡及息肉”。说明息肉已经化散。予以调理两个月,以巩固疗效,防止复发。
按:人皆以为“息肉”非西医手术不除,中医药没用,不可能化散。病者也一直将信将疑,所以他服药一直不认真,常为工作停服。医院医生在动手术前照片,发现息肉不在其位时,竟怀疑检测技术不精,换两个教授反复检查才被承认。在事实面前,谁还能说中医不能化散息肉?!