肛门扁平湿疣治验

刘养元博客


彭 x x,女,43岁,冷水江师范工作人员。今年2月患肛门扁平湿疣,初起7、8粒,在 x x 医院用激光打平,过一星期又复发至十多粒,改请中医用涂药治疗,保持原状亦无疗效。病者烦躁不治了,肛门又痛又痒,停个把月竟发展到400多个,x防疫站费尽心机,三次用激光打平,一星期后又复发,但只发十几个了。也许是由数个或十数个疣重叠溶合变粗,大的竟有小手指大,病者异常痛苦,失去了治疗信心,于2001年5月7日前来求治。
症状:肛门周围皮肤,初生一丛圆形白色斑点,渐次增生蔓延、并围绕肛门突起扁平底宽,常盖有灰黑色坏死薄膜,分泌物臭,时而痒,时而痛。湿疣易继发感染,互相重叠溶化增粗,现有一个小手指大,另有8个要小一半,其他均为蚯蚓样。苔黄,舌红、脉数。
肛门扁平湿疣是肛门直肠梅素第二期损害,属于祖国医学“阴蚀疮”范围。是由于与有梅素之人交接,感触淫毒所致,最不易治愈,往往持续多年不愈者,若治不得法,久病不愈,亦可危及性命。治宜泻火解毒,软坚消肿。
土茯苓40克 桃仁8克 炮山甲5克 百部12克
苦参9克 马齿苋40克 露蜂房9克 鳖甲8克
紫草15克苡仁30克 法夏8克 浙贝母10克
川牛夕10克赤芍15克蛇舌草15克
6月7日:肛门周围皮色由黑转淡,手指大的一个疣,由硬变软,一些状似蚯蚓样的变粒粒了,泄大便两次,小便又黄又长,正值月经,出了不少血块。上方加丹参20克、太子参30克。
6月16日,肛门附近皮肤出现红色,手指大的一个疣,上部已变成白色,有些痒。
土茯苓45克 桃仁10克 土鳖5克 炮山甲6克
僵蚕10克 苦参10克银花15克 苡仁20克
百部15克 鳖甲12克 马齿苋50克 浙贝母15克
紫草15克 虫退3克 太子参30克
6月28日:病者深感此方效果明显,手指在的1个疣,其周围3个已消失,较小的8个已有5个变白了,完全没有新发,痒也减轻。上方去虫退、桃仁、土鳖,加败酱草12克、白藓皮15克;并予以下洗方:
苦参30克 蛇床子15克 土茯苓50克黄柏15克
苍术20克 百部15克(一天洗三次)
7月9日,内外结合治疗,大有好转。痒完全消失,分泌物也基本消失,臭味大为减轻。较小的8个疣,消失了5个,手指大的一个疣,也缩小了,心感轻松。
土茯苓50克 炮山甲8克 银花12克 苦参10克
败酱草12克 鳖甲15克 苡仁20克野菊花10克
鱼腥草15克 马齿苋50克百部15克 连召10克
川牛夕20克 太子参30克 浙贝母15克
外洗方仍用原方
7月22日,小手指大的疣已平,只有8个较小的还有1个没有衰退,近来一直出现光亮稀软大便,小便很黄。上方去苡仁、川牛夕,加蛇舌草15克、半枝莲15克。
7月29日,最后1个疣也基本平缩了,出现油光发亮的黑大便,自感轻松愉快,完全治愈,即与调养而停药。
按:本病往往反复持续多年,但从痰瘀论治,疗效理想。在治疗过程中从无反复,且病人易于接受。然一般单以清热解毒利湿,或以毒攻毒,或以腐蚀之剂涂之者,均不可取。西医以激光为法宝,但只治其标,3、5天又反复,且有越发越多之趋势。本例发有400多个疣,为肛门扁平湿疣病之重者,从痰瘀论治,不失为治本病之良法,配以洗方,内外合治,确有卓效。土茯苓、炮山甲、鳖甲、苦参、马齿苋为治本病之不可缺者,土茯苓虽长于治梅毒,但必须重用;炮山甲,取其攻窜之性;鳖甲,取其去息肉、恶肉、软坚之长;马齿苋,取其散血消肿、清热解毒,《本草经疏》提出“煎饵方中不得与鳖甲同入”,非确切之言,不可信。