中风~中脏腑?
2018-01-31 22:56 4楼
archlong 说:行间:肝经(荥火)。手脚抽动,据此与风邪相关,在脏合肝。此穴合太白在西医认为的“脑卒中”个人运用之经验,疗效突显。
请问李建初老师,为什么要用行间刺血而不是十宣放血或井穴刺血?头部CT检查前,是否能根据令尊当时的症状判断出准确的病候?
CT检查前的诊断在上篇略有描述:未见前疑为寒邪直中,西诊脑出血。见面后没有书写诊断并不等于就没有诊断正确,从针刺操作中也许你可以提点建议,个人思路通任督,调阴阳。
医海之水源于泉 说:老师也许说得对。可能是我描述中有欠缺。在此案中,当我用完针推之后,在畏饲糖水之时有漏水和呛咳,遂廉泉二次行针。在临床诊断中个人认为不必悉症皆俱方可定论。您说呢?
老先生未出现口眼歪斜,无半身不遂。可能不是中风。
2018-02-21 16:54 9楼
大周天 说:此案病人既往阳气充,结合去年另一案既往阳气充实(喜饮冷)病人也因出血抢救不及时而殒命,如先生所说,乃阴虚为本,风动为标。在此案中对血压观察结论,临界高血压在基础血压正常(或偏低)的患者中,也可是疾病的一个临床证侯。家父血压超138/90毫米汞柱,精神立刻表现烦躁。故此急症大量输液在一定情况下是符合中医滋阴潜阳的医理的。
此病案脑出血。病因一般为阴虚造成肝风内动,。脑出血一般为突发症,多数都不见嘴歪眼斜。治宜潜阳降低血压,降气防止气上逆。呕吐,出血均为气逆上冲所为。发病時血压准高,未经测量。喝水呛咳为正虚,此病案有自述全身酸痛一说,有感受风寒一说。应以扶正为结尾。
2018-03-30 21:11 11楼
一个月一晃而过,家父,除小便稍失控外,走路跑偏,精神稍异常,余尚可。
2018.3.24。
寅时初,哭闹要回老家,因担心不能全部自理,且老家恐受人嫌弃而不敢送回,此前闹了几回。本决定趁清明有假期而送还。见此实不忍,晨起将其送回老家,请表哥嫂照料。
3.26.邻居大婶述较回家时明显好转,但膝痛,有发烧,请医上门输液三小瓶(具体不明)。
3.27。独自一人上街,购买手机一部,归来。
3.28。独自上政府指定点领取养老费千余元,归来。
3.30。独自一人辗转40余里(最少得二次换乘),成功到达目的地,但从视频见其面红赤,恐有变。
2018.3.24。
寅时初,哭闹要回老家,因担心不能全部自理,且老家恐受人嫌弃而不敢送回,此前闹了几回。本决定趁清明有假期而送还。见此实不忍,晨起将其送回老家,请表哥嫂照料。
3.26.邻居大婶述较回家时明显好转,但膝痛,有发烧,请医上门输液三小瓶(具体不明)。
3.27。独自一人上街,购买手机一部,归来。
3.28。独自上政府指定点领取养老费千余元,归来。
3.30。独自一人辗转40余里(最少得二次换乘),成功到达目的地,但从视频见其面红赤,恐有变。
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李某,男,1938年7月生人,2018年.1月4日下午三点接到老家堂叔打来电话说父估计不行了,速归!!后了解到,3日下午周围邻居见家父尚健行野外。4日下午2点左右发现我家未开,呼之不应,遂破门而入,见父着内衣胸腹外露仰卧床上,床旁有呕吐物及大便排泄物大量(我回时已被清理),鼾声如雷,呼之不应,手脚僵硬。慌乱中,以为家父脑出血死期已至,通知兄妹,准备速归。归途中除了对家父的思念(不孝)之情外,思考着处理方法。
2017年9月17日前曾与我院(岳阳市长江骨科医院)常规体检结果除肺纹理增粗无三高、心血管隐患,2000年末曾行膀胱结石手术,记忆中1980年前及1995年左右患过两次眩晕症,其它就是陈伤。此病前一个人生活,养两头猪,十余只鸡鸭,收获玉米、红薯数千斤。结合冬至天气,及其居所条件简略(卧室窗门风大)分析,可能为寒邪直中,故电话表兄为家父先后热水擦浴两次后(温水频频润唇),并以热水袋放与腹部和脚部,床旁放一电烤炉后。述手足能动,但仍呼之不应,推之不动。
按理送医院急救是上策。然个人多虑,又恐其不测,实则无力承担其急救后果(不能中医介入,后来事实如此)。同兄妹商量后,等待到家再行决定。
我常言,己所不欲勿施于人!
此情此景,即然自已亲人都不能决断,何以决断他人病情。
晚上九点四十多进入家门:鼾声如雷,手脚无意识搐动(肌张力增高),舌暗焦,脉浮涩重取弱。择人中,承浆,廉泉,行间(刺血),针约五分钟,呼之可应,问其哪里不舒服,说一身酸痛,加刺双后溪强刺激,他居将两针和人中承浆之针全数拔除。劝其喂饲温糖水少量(五毫升左右),有呛咳,行廉泉之针。此时(10:06)呼120急救,愿检查后再定夺。此后等待中择上星悬灸约三十分钟。后又为期热水擦浴,换好衣裤。其间均较配合。稍休息发现自己一身汗湿。
等上车后,我也只能口头安慰。
后头部CT检查示:右小脑出血并入脑室。收住院,此后五天ICU度过。医生建议手术,头部血管造影,我均拒。当然,医生的病危通知书我签了的。后医生告知其自行拔除导尿管导致尿道前列腺部粘膜撕裂出血(我表示理解)。
从里面出来时,神志就不是很清楚了。当日就行百会埋针。次日就能下地,双人挟持可行二十米左右。此其间发烧腹泻交替出现。基本就零到二穴针刺,加头推等自行康复治疗。
2018.1.14下午五点多转入我院。
择护脑、消炎滴注,灸风府,针刺推拿,,桃核承气汤内服。现(1.22)病情仍有反复(神志,发烧,腹泻),但行动基本自理。
为什么选择西医?
1,自身能力和条件有限。
2,还有兄妹决策。
小结:中医不是吃干饭的,更不是其它医学所能替待的。尚若有,那是“天价”!
待续!