【宗源闲话】47 中风偏瘫案一例纪实之瞎扯(续)

2017-11-25 10:09 楼主
我写下这个医案纪实,只为让大家看看我们中医的理法、技法,在一些大症、重症中的联合运用,能做到什么。
************************************************************************

第二节、努力恢复

病人发病后,很紧张。15日,继续用红参300跟进,配当归黄芪川芎独活白术细辛桂枝附子,浓煎,送服前用成药,以形成阶梯药力,三小时一次。由于病人上次中风,表现出左手关尺两部大空,当时就用了左归丸大量填补。这次中风,虽然表现在右手寸关的大空,但前用的左归丸保留依然配用。并且在药店上班后,让买大活络丸加用。由于前一次中风,半小时左右就自行恢复了,所以病人依旧期盼着还能像上次一样,看着手指开始能动了,然后慢慢肢体都开始恢复起来。紧张到晚上不敢睡觉,徒劳地不停努力活动手指,深怕睡觉了右手就恢复不过来了(原话)。一夜没睡,紧张加上害怕、以及他焦灼,消耗很大。次日早上,病人见不仅丝毫没有恢复,连原本还可以微微活动食指、小指也都沉寂不动了,整个右手都成别人的了(原话),负面情绪彻底爆发,觉得这样残废了,自己受罪不说,还受不了别人的眼光,大哭不如死了算了。然后,由于大悲、疲劳,导致面部又开始轻微向左偏斜,说话更不利索,嘴角开始流口水。

这是要彻底失控的节奏了,赶紧让其家人过来安抚情绪。一致决定,全力以赴,争取用最短的时间,把恢复到最好的状态去,最少要让发病部位恢复到能够生活自理的标准去。

当日继续用药如前,加上艾灸、刮痧(疏通经络)。

18日,病人大指开始逐渐能够轻微活动;

19日,病人右手大臂开始逐渐恢复一些操控,能够带动右肢摆动和轻微抬举;

22日,病人小臂开始能够自主翻转,轻微活动;右手五指都能够轻微活动屈伸,无力;

25日,病人能够完成两手支撑床板抬起身体离开床面,右手可以勉强握空心拳,手指无力。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2017-11-25 10:10 2楼
第三节、外援接力

由于对手指的恢复效果一直不理想,现有的所有外力,对肢体远端的作用力,都相对较弱。经过几天的观察,建议病家加入“针”。以期在最短的时间内,恢复到最好的程度去。这个,也是在抢时间的,时机越早越好。病家同意。虽然我这几年来,平时也玩玩针法,但自己清楚,自己的用针水平还是很不及格的,完全满足不了这种大症的使用。如此,那就请外援接力吧。

我接触到的针灸高手不多。说实话,不管是哪一方面,真正的高手,都是极少的。论坛的毛振玉毛老师是一个,推荐给病家。

28日,病家联系毛老师,把大致情况反馈过去,毛老师欣然接受,加入这个疯狂康复中来。

毛老师在张家口,我们在宣城,南北相去1300公里。而当时的天气,还是比较热的,不管是乘火车、高铁、飞机等公众交通过去,都有一个大麻烦,就是空调的问题。我们要求病人是避风、避寒的。这个交通工具上的空调问题,就是一个大问题了。商量决定,我们直接开车过去,可以避免这个空调的问题。再加上我也一直很想去跟毛老师请教针灸的学问,正好可以成行。于是大家决定29日出发,30日可以赶到张家口毛老师处。

30日下午赶到毛老师处,毛老师认真检查了病人的右手的状况,看看病人双手支撑、右手握拳,笑着说,这个已经恢复的很好了,基本都恢复了4/5了。我笑,但是后面的恢复就逐渐减慢啦,我们现有的外力作用,到远端就弱了很多啊,所以过来请毛老师出手。毛老师也笑,说,这个时候,汤药就干不过针灸啦。现在的状况,正是针灸的强项。有现在的基础,一周左右,右手的功能就会开始逐渐恢复。

30日下午,毛老师开始施针;

1日,毛老师施针,加上药饼穴位贴敷;

我10月2日下午返程。在毛老师处学习3日。毛老师毫不保留,有问必答,并且现场操作演示很多针灸问题。在这里也一并拜谢毛老师的无私讲解传授。

10月16日,病人回家。右手可以自行端起水杯喝茶,精度、力度还不太精确。继续汤药、成药、艾灸、贴敷毛老师的药饼。

10月底,病人右手可以使用筷子夹住花生米;

11月12日,病人家属传过来病人右手握笔写字的视频。

当前在继续调养恢复中……
2017-11-25 10:11 3楼
小结

本案病人算是比较幸运的。两次中风,右侧肢体,从得到失,到失而复得,再到得而复失,再到失而复得。一个月的时间内,大喜大悲经历了几次过山车一样的刺激。肢体障碍,能在50几天恢复到这种程度,基本做到了当时的“在最短时间,恢复到最佳状态”去的既定目标。

也感谢毛老师,能和我们一起疯狂一把,不藏私,全力以赴,在最短的时间,帮助病人恢复到最好的状态。
2017-11-25 10:16 4楼
我们中医,应该摒弃个人的小框框,每个人都有自己的长处、短处。如果能在临床中,发扬自己的长处,借助别人的长处,形成联合作战,应该是可以做到更多、更好的。

当然,这个也需要很多软实力作为支撑:

第一条,就是能清楚认识到自己长处、自己的短处。这个就是——自知。
第二条,更要能看的清楚别人的长处、别人的短处。这个就是——知人。
……
2017-11-25 18:34 5楼
遇到良医,是病患的福气
2017-11-25 18:48 6楼
那也要患者信才得
2017-11-25 20:55 7楼
ghostoop 说:
那也要患者信才得
是啊。很多时候的选择,都是【赌】。
只有一次出手的机会。赢了,便是赢了。输了便是输了。如此而已。


老子说,信不足,有不信。
所以,信,还是不信,平时的口碑是关键。
平时都不能取信于人,危难时,谁敢生死相托?

所以,强大自己,才是王道。
2017-11-25 21:00 8楼
历代中医,都是,病家不能生死相托,医家就难尽生死之事。

托对了,你就赢了。
所托非人,就赔上了健康和性命。

同样,医者也不是啥人都敢尽全力的。
2017-11-25 21:46 9楼
醫道宗源 说:
历代中医,都是,病家不能生死相托,医家就难尽生死之事。

托对了,你就赢了。
所托非人,就赔上了健康和性命。

同样,医者也不是啥人都敢尽全力的。
现代的不是医患相托吧,手术有签风险规避的
2017-11-25 21:55 10楼
醫道宗源 说:
是啊。很多时候的选择,都是【赌】。
只有一次出手的机会。赢了,便是赢了。输了便是输了。如此而已。


老子说,信不足,有不信。
所以,信,还是不信,平时的口碑是关键。
平时都不能取信于人,危难时,谁敢生死相托?

所以,强大自己,才是王道。
现在我都是说理,尽力治,爱治不治。近期治了四个在其它地方治了几个月,基本也是别人介绍来的,动了手术没什么效果的患者,治了两个疗程20-30天,费用不贵,基本用药后一两天效果显著(都是损伤,颈椎,腰椎的),患者治到能走能动就不治了,当然也有不合的,前几天一个患者阳朔的敷药后(酒敷)手皮肤脱水严重,起皮起泡,过几天换改良后的廖老师的万金油敷。
2017-11-30 16:06 11楼
⬅ 【宗源闲话】46 中风偏瘫案一例纪实之瞎扯 老茶馆 中风~中脏腑? ➡