5崩漏

2015-12-05 14:47 楼主
本帖最后由 邓州韩氏中医 于 2015-12-6 11:49 编辑

某女,30岁,因月经过多二个月余经人介绍15年1月6日来诊,从小月经乱,量大,头晕,心烦,失眠,脉数弦,纳差,苔淡白,此次月经二月余,中间因严重贫血曾在医院输过两次血,面色苍白稍浮肿,心慌气短,神情紧张,就诊过程中不断问我“医生,我会不会死”
用药如下

当归 10克, 黄芪 50克, 黄精 50克,
黑杜仲 10克, 姜炭 10克, 焦三仙 30克,
生麦牙 30克, 黑地榆 20克, 内金 20克,
炒白术 30克, 云苓 20克, 川下 10克,
白芍 20克, 红参 20克, 炙甘草 10克,
升麻 5克, 柴胡 5克,


二付

每付喝4次,一天三次

血余炭 12克,一天三次,每次2克冲服


三天后来诊,月经好似有点轻,改善不大
改下用药,

当归 10克, 黄芪 50克, 黄精 50克,
黑杜仲 20克, 姜炭 20克, 焦三仙 30克,
生麦牙 30克, 黑地榆 50克, 内金 30克,
炒白术 30克, 云苓 20克, 川下 10克,
白芍 20克, 红参 20克, 炙甘草 15克,
五味子 10克, 麦冬 10克,

一付

断血流 1瓶 一次8片,一天三次,
血余炭 一天三次,每次2克冲服

这次用药后,症状有所轻,月经开始量小,持续用药三付

2015年1月15日来诊 月经虽然量开始减少,但总体还是不如人意,还是有心慌气短,血虚症状,再改药

黄芪 50克, 黄精 30克, 红参 20克,
云苓 20克, 五味子 10克,麦冬 10克,
生麦牙 50克, 内金 30克, 熟地 30克,
生地 20克, 焦三仙 10克, 炮姜炭 5克,
棕板炭 20克, 炙甘草 15克, 炒白术 30克,
丹皮 10克, 断续 20克, 黑地榆 120克,
三七 20克,

一付
血余炭 一天三次,每次2克冲服
一付煎四次,一次取半碗,一日三次

2015年1月17日来诊反复此药不错,月经量开始小了,而且心慌气短减轻,精神尚可,效果不更方,

黄芪 50克, 黄精 30克, 红参 20克,
云苓 20克, 五味子 10克,麦冬 10克,
生麦牙 50克, 内金 30克, 熟地 30克,
生地 20克, 焦三仙 10克, 炮姜炭 5克,
棕板炭 20克, 炙甘草 15克, 炒白术 30克,
丹皮 10克, 断续 20克, 黑地榆 120克,
三七 20克,

三付
血余炭 一天三次,每次2克冲服
一付煎四次,一次取半碗,一日三次

2015年1月23日来诊,病人自感全身感觉不错,每天只用一个护垫即可,心慌气短大减轻,上二楼中间不用停会,精神开始好转,
黄芪 50克, 黄精 30克, 红参 20克,
云苓 20克, 五味子 10克,麦冬 10克,
生麦牙 50克, 内金 30克, 熟地 30克,
生地 20克, 焦三仙 10克, 炮姜炭 5克,
棕板炭 20克, 炙甘草 15克, 炒白术 30克,
丹皮 10克, 断续 20克, 黑地榆 120克,
三七 20克,

五付
血余炭 一天三次,每次2克冲服
一付煎四次,一次取半碗,一日三次

2015年 2月1日,来诊,反应效果不错,之间做了血常规,血红蛋白超过70,但月经还有,量少,上述药物再开五付

黄芪 50克, 黄精 30克, 红参 20克,
云苓 20克, 五味子 10克,麦冬 10克,
生麦牙 50克, 内金 30克, 熟地 30克,
生地 20克, 焦三仙 10克, 炮姜炭 5克,
棕板炭 20克, 炙甘草 15克, 炒白术 30克,
丹皮 10克, 断续 20克, 黑地榆 120克,
三七 20克,

五付
血余炭 一天三次,每次2克冲服
一付煎四次,一次取半碗,一日三次

2015年2月8日来诊病人反应效果不错,但月经一直不了,烦人,是不是改下药,于是想起前几天与李俊老师谈起此病,李俊老师说过温经汤效果最好。
于是改用温经汤加味
吴茱萸 5 麦冬15 当归 20
芍药 15 川芎 10 红参 10
桂枝 5 牡丹皮 5 黄芪 50
生姜 10 甘草 10 半夏15
黄精 50 炒白术 15 云苓 20

一付

三七 10 分四次冲服
阿胶 20 分四次煨服

2015年2月10来诊,病人高兴极了几个月从来没有这么好过,月经只有一点点了,我也很高兴。再开三付,
吴茱萸 5 麦冬15 当归 20
芍药 15 川芎 10 红参 10
桂枝 5 牡丹皮 5 黄芪 50
生姜 10 甘草 10 半夏15
黄精 50 炒白术 15 云苓 20

三付

三七 10 分四次冲服
阿胶 20 分四次煨服*3
2015年2月15日来诊,病人直接说,韩医生再来四付吧,还是只有一点点了,
吴茱萸 5 麦冬15 当归 20
芍药 15 川芎 10 红参 10
桂枝 5 牡丹皮 5 黄芪 50
生姜 10 甘草 10 半夏15
黄精 50 炒白术 15 云苓 20
仙鹤草 30
四付

三七 10 分四次冲服
阿胶 20 分四次煨服*4

这次药服三天,突然月经量加大如开始一般,但心慌气短不重,面色颜色淡红,脉沉细数,舌淡白,急换药
炮姜 20 生地炭 20 地榆100另包
棕板炭 20 熟地 50

二付
和之前开的药一起熬,

2015年2月18日来诊,月经量开始又恢复小量,
复用药如下
吴茱萸 8 麦冬10 当归 10
芍药 15 川芎 10 红参 10
桂枝 5 牡丹皮 5 黄芪 50
炙甘草 10 旱半夏10 川下 10
黄精 50 炒白术 15 云苓 20
黑地榆 200

二付

三七 10 分四次冲服
阿胶 20 分四次煨服*2

2015年2月23日来诊,病人服药一天,月经止,吃药太多烦人,所以过两日,又担心病复来,做血常规,血红蛋白恢复至 110,面色红润,舌淡红,脉平,告知病人无大碍,可以三天打鱼两天晒网式吃药,(这也是李俊老师告诉我的)

吴茱萸 8 麦冬10 当归 10
芍药 15 川芎 10 红参 10
桂枝 5 牡丹皮 5 黄芪 50
炙甘草 10 旱半夏10 川下 10
黄精 50 炒白术 15 云苓 20
仙鹤草 30

五付

阿胶 20 分四次煨服*5

2015年3月20日来诊,服药效果很好,月经至月而来,,量可色重,舌淡红,苔红润,脉弦浮,怕月经又不停,再开药五付

吴茱萸 8 麦冬10 当归 10
芍药 15 川芎 10 红参 10
桂枝 5 牡丹皮 5 黄芪 50
炙甘草 10 旱半夏10 川下 10
黄精 50 炒白术 15 云苓 20

五付

黑地榆 200令包*3

阿胶 20 分四次煨服*5
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2015-12-05 17:59 2楼
从小就月经紊乱,性早熟。确实麻烦。
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2015-12-05 18:53 3楼
应该认真总结一下,呵呵
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2015-12-05 21:14 4楼
請教川下是何葯,謝謝
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2015-12-05 22:47 5楼
用药这么复杂,大概要堵漏的不只一个地方
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2015-12-06 09:40 6楼
wilsonypc 说:
請教川下是何葯,謝謝

川下是泽泻,写川下是书写快
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2015-12-06 09:45 7楼
信至顺 说:
用药这么复杂,大概要堵漏的不只一个地方

这个病人来我处之前,已经到处求医不效,期间输血几次,住院治疗半个月,从小月经量大,紊乱,已经看过好多医生了,这个病人是我从杂方到经方治崩漏的过程,将来我都会一一写出,这个病人以前的崩漏,我都是补中益气加减,养血止血为主,之后是以温经汤为主,
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