月经量少,痛经,肝郁

问诊单
一、一般情况:
姓名:汪冲 性别:女 年龄:28 职业:学生 婚否:未婚
身高 :158 体重 :51 胖瘦:正常 面色:白里透红
籍贯:浙江 联系:wchongchong@163.com

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
月经量少,痛经,颜色较深,有血块。前三天较多,后三天较少。
以前量是正常的,前三天,半天时间卫生巾中段部分是满的,从今年开始量明显没以前多,半天了,卫生巾上三分之一都没有,但是上厕所的时候比较多,然后站起来时,或者腿伸直时也会多一点
两颊长痘,红肿型
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
月经量少,从2015年年初开始
从月经初潮以来,基本上都有痛经,天冷的时候手脚冰凉
2011年底,由于在医院照顾病人两个多月,长期睡眠不足,忧患恐惧,2012年初,又有其它事情的刺激,怒火攻心,愤愤不平。2012年4-5月开始长痘,从额头到两颊。长了三年,目前的症状是情绪已经稳定,不平之气已消,背部和额头痘痘消失,两颊痘印,以及少数几颗红肿痘痘,基本消停但又没有完全停止
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无,糖尿病算不算
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不碰烟,极少喝酒,平时饮食清淡,很少吃零食和垃圾食品,荤菜吃得也很少,基本以米饭蔬菜为主,每天吃水果,主要是苹果,吃了快十年
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向,开朗,平和
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,抵抗力还不错,之前有鼻炎,后来经过运动,已基本好转,只在零下十度左右时鼻子会有点不适应。畏寒,除了夏天之外,常常四肢冰凉,但是身上并不怕冷,只是觉得手掌和脚掌冷,天冷时下肢和臀部也会觉得冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗正常,夏天会多一点,额头胸部背部都有,但量不大,手足心不出汗,不发烧
3、头痛,头晕?
头不痛
偶尔会有那么几秒天旋地转,不过极少发生,上个月月经结束时,头晕了两天,仅此一次
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每日十来次,量正常,颜色比较轻淡,偶尔吃重口味或喝水少会呈黄色
大便每日一次,早起时,基本成型,但还是有点偏软,颜色有点深,比黄色深一点
大小便顺畅
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
每顿一两米饭,两个菜,食堂打的那种量,喜欢青菜水果,喜欢口味清淡,喜欢酸,不爱酱油和偏咸的,也不喜欢吃甜的菜,肠胃功能较好
一直会口干,每天饮水4000ml,这点我也很奇怪,也没什么不适,但从初中开始就很会喝水,感觉也没有内热什么的,就是嘴里干
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常,精神比较好,入睡快,每天睡6-7小时,从不午睡,也不犯困
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
白里透红,皮肤比较细,两颊是粉红的
无肿胀
两颊有痘
不干燥,鼻子有点油
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
前面较薄,淡红色,舌根部较厚,舌苔有点黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左 1分钟70下 右 1分钟65下,频率均匀,不知道有力无力,筋脉比较细
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
30天,量少,质稠,颜色偏深,大多时候暗红,有时是鲜红色,有时血块,有时是液体
关于痛经,一直都有,甚至几年前痛到出冷汗,晕过去,但这四五年,在睡眠和饮食方面都很注意,平时会泡玫瑰花茶红糖什么的,痛经有了很大缓解,每次2-4小时不等,而且是轻微胀痛,不像以前那种痛得死去活来
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有,月经前半个月比较多,但也不会偏多,透明色,无味,
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他需要补充的情况?
我感觉自己是不是肝郁、气滞血瘀、体寒、阳虚?