桂枝加桂汤【医案】 1.痛经

桂枝加桂汤
桂枝加桂汤
【原文】
1.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。《伤寒论》(117)
2.《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》文字与上近似。
【组成与用法】
桂枝五两,去皮 芍药三两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
上五味,以水七升,煮取 三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两,所以加桂者,以能泄奔豚气也。
【功效】温通阳气,平冲降逆。
【医案】
1.痛经
初诊:2005年9月29日。徐某,22岁,未婚,15岁初潮,月经周期28～37天,经量不多,5天净,2年来每次月经来潮第1天小腹剧痛,且呈进行性加剧,经量少,经色暗,无血块,伴恶心呕吐,全身发冷,出冷汗。舌红,苔薄白,脉细。
治法:温经散寒止痛。
方剂:桂枝加桂汤合金铃子散(《素问病机气宜保命集》)加味。
桂枝9g 炒白芍6g 炙甘草6g 生姜6片 大枣6个 益母草20g 香附10g 延胡索10g 川楝子10g,14剂。
吩咐经前一周开始服药,至痛经消失时停止服药。
二诊:2005年11月22日。月经10月1日来潮,毫无痛经,此次月经11月1日来潮,腹痛轻微,而身冷、恶心、呕吐等现象均消失,舌脉如上。
中药守上方加九香虫10g、鹿衔草15g,14剂,依法服用。