黄煌学生医案——痞满

2015-11-13 13:26 楼主
34、痞满
姚某,男,40岁,河间市九街人,患胃脘胀满一年余,胃镜诊断:浅表性胃炎。经用吗叮林等多种西药治疗无效。转来我院治疗,刻下:胃部痞满,纳少,稍进寒凉食物,则肠鸣腹泻,舌苔黄腻,脉缓带弦意,余投以半夏泻心汤治疗,迭进数剂竟无寸效,后又转他医以理气消食之方治之也无效果。几经辗转又来我处求治,余观其黄腻舌苔而一筹莫展,不知该从何处着手,进退维谷中请教黄煌老师,师诲曰:此乃黄芪建中汤证,余不解,请教老师为何使用此方,师答请看该病人体质是否瘦弱?再看舌质淡否?余详查病人后,恍然大悟,老师所言极是,遂毅然投以黄芪建中汤:黄芪25,肉桂10,白芍20,饴糖30,生姜3片,红枣20,甘草6。
七剂药后,病人复诊,面带笑容,言前证已失七八,守方再进七剂,病人痊愈。
按:从此例病人治疗经过中,余深深体会到,先辩体质再辩方证的实用性和科学性,领悟到体质辨证乃临床中一有效便捷的法门! 老师运用黄芪建中汤的病人体质多为:面色黄,肌肉松弛或有浮肿。另外老师经验:体质比方证重要,舌质比舌苔重要。
读后解析:读此案颇有启发。胃脘痞满,纳少,稍进寒凉则肠鸣腹泻,苔黄腻,用辛开苦降无效。黄师以体质瘦弱,舌质淡,辩为黄芪建中汤证,十余剂即愈。由此体会:先辩体质再辩方证,乃临床中有效便捷的法门!黄芪建中汤的体质特点为:面色黄,肌肉松弛或有浮肿。黄师认为,在临床辩证中,体质比方证重要,舌质比舌苔重要。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-14 08:20 2楼
在临床辩证中,体质比方证重要,舌质比舌苔重要。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-14 08:28 3楼
结论的指导意义非常大。谢谢。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-14 08:31 4楼
脉缓带弦意 -->无热-->苔黄腻只是假象-->故苦降无效
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-14 09:38 5楼
真热假热不容易辨啊,谢谢老师分享,学习了。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-14 16:10 6楼
余大夫您好!我是在青海的许昌老乡。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-14 16:13 7楼
余大夫您好!感谢您抽时间为我开药方,解决我病痛之苦!zgw
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-12-09 15:51 8楼
学习,谢谢余老师。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 灵枢针灸黄晓晨传授养生经验之胸闷心慌练十指功 老茶馆 黄煌学生医案——卡他性中耳炎 ➡