医观中西(一)

中西医历史悠久源远流长,可以说从人类之始便诞生相伴至今,与人类难解难分难舍难离。在极其漫长的历史岁月里,缘于地域、人文以及统治阶层推崇等多种因素,致使中西医在不同国度及不同时期的发展有强有弱有快有慢,经历了偌多曲折艰难,但最终建立起各自的帝国领地,取得了举世瞩目的辉煌,为指导健康、医病救人、社会稳定、丰富生活等做出了伟大的贡献,永为人类铭记。但中西医并非师出一门,格局截然不同,不论是思维观、理论根据、着眼点、方法、途径等方面都存在诸多差别,且有的截然相反难以调和不可置否。理性而客观地看待,更益于促进中西医及世界医药科学健康发展。
▲职业一致,使命相同,目标共同
不论中医和西医,都以医药立科立学立论,都针对治病探究研创应用,都追求健康法则途径,所以,中西医职业一致、使命相同、目标共同。虽然中西医通过不同的路子采取不同的方式方法,但目标一直,彼此间不存在根本分歧,并且不论过去和现在,两医都处于这样的格局。并且正因为如此,才使得中西医走到一起,共同走进医药科学阵营,共同步入世界医药之林。中西医被世界认可,得到了世界人民的欢迎,几乎在全世界所有国家普及和应用,与其民族医药一道在社会生产生活中发挥着其他科学所不可替代的重要作用。
▲根本不同之一:思维不同
中西医观察问题、分析问题和解决问题的方法各有千秋异同皆有,论其多达几十种甚或不计其数的常见思维方法和模式大同小异,但主导思维截然不同,其思维观大相径庭。
中医善用:宇思维、空间思维、整体思维、辩证思维、概括思维、复合思维等思维模式和方法,并在中医过程中自始至终发挥着主导和关键作用。其特点:章法、复杂、宏大、开放、灵活。无不所及无所不能,彰显了中医“识之众寡,思不可微”的思维风范。不论法理方药那一方面那一层面,无不折射中医高深的智慧和极聪的思维。其思维观基于生命,并宏微结合、典实结合、折智结合、天人应同、医防并重。概括为六观:生命观,宏微结合观,典实结合观,折智结合观,天人应同观,医防并重观。其思维观大智大聪突出鲜明,充满了中医科学思想的智慧、把握的正确和知识的深邃。
西医善用:科学思维、立体思维、全面思维、系统思维、逻辑思维、发散思维等思维模式和方法,并在西医过程中始终发挥着主导和关键作用。其特点:严谨、规范、求实、敏锐、清晰。有条不紊重点突出主题鲜明,无不彰显其思维之力、猛、捷、聪。其思维观基于物质,并理论与实践结合、主观与客观结合、经验与实际结合、采证与标准结合、医防备要。概括为六观:物质观,理论实践结合观,主客观结合观,经验实际结合观,采证标准结合观,医防备同重观。其思维观明朗清晰,充满了西医科学之强悍、睿智和敢于突破的精神。
通过上述简单比较不难看出中西医思维的不同。中西医思维的不同决定了中西医的根本不同,从源头从理论上决定了中西医必然的差别。
▲根本不同之二:理论依据不同
中医基于宇科学,如生命学、阴阳学、经络学、古天文学、古军事学等几十种古代的经典学科。西医则基于自然科学,如生物学、解剖学、物理学、化学、机械学等几十种近代的新兴学科。中西医虽然同为医药科学,却具有不同的科学渊源。
宇科学系关于世界的科学,基于生命和宇宙并对生命和宇宙的本质、运动、规律及相互关系进行研究的科学。其领域最庞大,其涵盖最全面,其内容全方位全时空全过程。既包括生命的,也包括宇宙的;既包括宇宙到生命的运动,也包括生命到宇宙的运动。并认为:世界是共生命宇宙的,生命是共物质意识的;世界的根本性是共生命宇宙性,生命的根本性是共物质意识性;生命和宇宙是有机统一的整体,生命和宇宙、意识和物质及矛盾两面相互转化,互生共存、相生相克、辩证统一;世界运动是过程完整的无限运动,亦即由生命到宇宙和宇宙到生命、意识到物质和物质到意识以及诸矛盾相互转化构成的生生不息的完整运动。并认为:在生命到宇宙的运动过程中:生命决定宇宙,生命第一性,宇宙第二性,宇宙反作用于生命;在宇宙到生命的运动过程中:宇宙决定生命,宇宙第一性,生命第二性,生命反作用于宇宙。同理,在意识到物质的运动过程中:意识决定物质,意识第一性,物质第二性,物质反作用于意识;在物质到意识的运动过程中:物质决定意识,物质第一性,意识第二性,意识反作用于物质等。在宏观、整体、严密、完整、客观、理性等思想指导和充分尊重万物之构成、属性、功能、空间、区间、层间、位间、时间等情况下,全面探究物质、信息和场的本质、运动、规律、关系及相互影响,并由此规范、整改、创造生命及内外环境。
自然科学系关于自然界的科学,基于物质并对物质的本质、运动、规律及关系进行观察和研究的科学。其学科庞大、领域广泛、内容方方面面。肯定能够观察和侦测到的、符合逻辑推理的、具体的、规律的事物与矛盾,否定一切超自然的、随意的、自相矛盾的事物。认为:世界是由物质自然形成的,世界的根本是物质的,世界的根本性是物质性,不是神的人为的创造;物质决定意识,物质第一性,意识第二性;物质作用于意识,意识反作用于物质。在严谨、规范、客观、可行、符合自然逻辑与推理的状态下揭示自然界物质的形态、结构、性质和运动规律,并由此开辟科技于生产生活的预见、途径和应用。
通过上述简单对比不难发现中西医理论依据的差别。其中有些学科是相同的相互交织的,如数学、信息学等。但主导理论不同,并且其不同或截然相反或相距甚远,难以调和没有可比性。中西医理论依据的不同,导致了中西医实践的不同。
▲撇开优点看问题
中西医虽然是当今世界医药主体主打医药体系,但其总体医药发展及对某些疾病的治疗并非尽善尽美无可挑剔尽如人意,离医药科学的要求和优秀水准仍有相当距离,离人们对医药的期盼还有相当的差距。究其原因既有理论落后的一面也有实践落后的一面,原因颇多,如医药发展与社会的同步性、医药品的多样性、医疗手段的完备性、高效低成本性、治愈稳定性等许多方面都有待提高。
中医问题举例——
之一、当今社会,中医是否良好地满足了人们对简单、快捷、便利的要求 实际人们的有些埋怨并非没有道理,这多少反映了公众心理和需要。假如不可以实现,则可以置之不理。假如可以实现呢?所以,中医对这样的社会信息应该认真对待和甄别。如若通过努力可以实现和满足人们的愿望,那么就应该积极地探究努力,因为这不仅仅是为了满足一种心理和需要,其意义尤其深远且具多元性。倘若中医看不到或者不理会这种社会信息,那么中医就真的是出了问题。并且,此问题看似小实则大而严重。一些药厂对此问题进行了类似的探索和努力,如中药胶囊、片剂、颗粒剂、酊剂、喷剂、粉剂等剂型的推出,但品种还不够丰富,还不能够满足人们日常防治的需要。有的仅是机械地照搬了传统的方子,并没有改进和提高,疗效也实在欠佳。有的并没有按照病理分型,结果是一种药人人都用等。许多尚不完善不规范尤其跟不上时代发展不能同步社会的情况依然如故。
之二、新社会时代,中医是否实现了与现代病机病理的结合,是否实现了与现代文化与科技的结合,是否探索与藏医、瑶医等民族医药更广泛深入的结合,推出新方药实现更佳疗效 过去的人们吃不饱穿不暖多患寒症,而现在的人们吃得饱穿得暖得什么症呢;过去影响健康的主要因素是“衣、食、药、识”,那么现在影响健康的主要因素是什么呢;过去五内邪是“风寒湿热燥”,那么现在有哪些内邪呢等众多与现代病因病理有关的问题都需要中医结合传统理论面对现实开展深入的学研探究,而这些问题的攻克必然与征服现代疾病有着至关的联系。客观说现如今象风湿类风湿腰腿痛以及三高等疾病,中医的治愈到底怎样?当年的中医曾夸下这样的海口“没有治不了的病,只有治不了的人”并且的确做到了而且做得很好。难道现如今的中医做不到吗?我想肯定是可以做到的,人们仍然等待着这样的时刻。当今社会环境发生了巨大变化,尤其是病机病理发生了巨大变化,因而一部分适用于过去的法理方药不一定适用于现在,有的可以直接拿过来用,而有的则不能用了,有的则需要改进应用,有的则需要全面创新。否则便不能良好地驾驭现代中医,胜任现代社会对中医的新要求。改革开放三十年已过去,中医虽然在不断地努力,但却总不能明显地感受不到紧跟时代的步法、注入以新理念、赋予以新内容、实现以新的飞跃。相反,却听到较多的不和谐音是“西医指导中医”、“学医先学西”、“用现代科学眼光审视中医”“用现代科学技术探究中医”等;看到较多的不和谐现象是“规模大数量多的西医医院,规模小数量少的可怜的中医医院”、“旮旯里的中医推拿”、“千里之外的某某膏药”、“被禁止而买不到的某某要药”;用起来较突出的不和谐药品是标注“国家保密配方”而疗效却仅此一般等。民族医药交流也是少的可怜,在药店里很少能看到纯民族医药珍品,更看不到中医药与民族医药连脉的药品。新药的挖潜几乎停止不前,相反在我们的身边却到处散落着许多极其平常看似一般实则有待开发的医药瑰宝。
之三、国际化时代,中医是否实现了理论、技术、药品、市场、文化等与世界多元接轨,赢得世界发展的主动和信赖,更好地造福于世界人民不落伍 世界上已有近二百个国家应用中医,并且有越来越多的中医药产品和治疗手段供人们选择,越来越多的人喜欢中医、肯定中医和愿意接受中医治疗,中医药在世界的发展前景越来越看好。从我国及周边国家比较来看GRD日本就做得不错,每年中医药输出的国际市场占比相当可观,当然我国的市场占比也在慢慢提高。不仅如此,日本汉医药向餐饮、保健、美容、沐浴、服装、床被、日用品等其它行业和领域的草药制品开发也做得有声有色。尤其是近些年来美、英、欧盟等对中医的立法和态度发生了较大转变。许多迹象说明,世界中医药发展差距已形成,并且新一轮发展格局正在慢慢铺开。客观讲我国做为中医楷模国家即是与邻国相比也显得反映不够灵敏、动作迟钝缓慢、品种单调贫乏,对中医的开发应用远远落后,与洋洋中医大国极不相称。
西医问题举例——
之一、手术治疗不可避免,西医手术可否考虑避开经络和穴位,关注经络康复 经络做为并存肌体主要传导场物质、能量和信息的生命系统西医并不认可,即便1989年祝总骧教授用现代科技的方法展示给西方人之后也没有在医界引起多少实质性变化。其实很多手术完全是可以避开经络和穴位的,但西医没有这么做,或者说没有经络意识。虽然在手术位置、切口大小等方面大有改进,但并没有把经络纳入医学体系。手术失败率一直是一个极其保密的数字,手术后不要说经络康复的如何,就是神经系统的恢复也一直是个问题,特别是颈椎、脊椎、腰椎等椎体重症手术,术后大小便和半肢体失控且长时间仍不能康复的例子颇多。之于手术一两年之后仍存在肿痛等现象的例子更不在少数。此类情况的存在足以说明西医手术成功率及术后康复稳定等方面仍存在诸多没有解决好的问题。
之二、西医常用截肢和置换疗法,然而已三十多年临床史的未成熟技术“人造骨头”仍在使用 自从上世纪80年代美国帅先将钛合金用于矫形术以来,现各国用于临床的人造骨头已达十种之多。每一种新材料的开始都会大加宣传一番,而实际结果如何呢?可以说到目前为止真正技术成熟的没有,虽然各国仍在不断地改进和创新,使用后仍会发生断裂等意想不到的事例大有人在,尤其是生物相容、生长同步等关键性问题始终难以逾越。因而由此带来的后续问题如瘀阻肿痛、二次手术甚至三次手术等糟糕的问题仍十分突出。
之三、西医是否在努力避免切除脏器,寻求更佳治疗途径 一般情况西医认为可以切除一个胃、一个脾、一个肺、一个肾、一个膀胱、一个胆囊、三分之二的肝、三分之二的大肠(包括盲肠)、三分之四的小肠仍然可以存活,前提则是手术成功。西医通过长期的手术实践总结出了切除脏器上的病灶实则连同脏器一并切除而不致死亡的一系列经验。西医为什么推行切除脏器这一疗法,自然是在各种疗法暂不能奏效的情况下不得已而实施的治疗策略,并且必须要履行本人签字认同等手续方可。这一疗法对于病灶组织已经毒变无可救药的患者如某些肿瘤患者确实具有不可否认的道理,实施手术切除虽然不是人们所期所望但十分必要,起码能够保证患者生命继续存活而不致很快死亡。然而,这一医术又不得不承认确实给人们留下了很多感叹和遗憾。