很详细的问诊单,求分析救治。

2012-01-16 12:18 楼主
病人现33岁,自小体质弱,一直偏瘦,饭量与常人无异。容易着凉,中学时期检查,得知过敏性鼻炎,其后多次医治都未能之本,影响至今。自小左侧精索静脉曲张,导致左侧睾丸发育不良,由于害羞,此病已为心结。病人性格急躁,不善交流,思维活跃,难静心,一直到大学毕业,但睡眠好。中学时期开始对性十分好奇,阴茎容易充血勃起,手淫过度,手淫习惯一直延续到28岁结婚。没事做的时候,大部分时间沉思,性格要强,不认错,大喜大悲,情绪波动较大,偏向悲观。时常感冒,但少发烧。胡须,毛发生长旺盛,头发粗。毕业后,潜心工作,志创一番事业,病也就少理会了。

25岁的时候检查得知获前列腺炎,早泄,开始的时候十分重视,到3个大医院找专科医治,但也都未能治本,畏寒,不吃生冷食物,喜海鲜,打火锅,容易上火,重视喝水,每天10杯水,但似乎喝水不能救内火。
28岁开始出白发,少许断发,工作压力令胃部疼痛,胃镜显示为浅表性胃炎,医生说无大碍,半年后不再疼痛。阴茎不再晨勃,手脚畏寒,膝盖稍受寒会打喷嚏,若不加衣会流鼻涕甚至感冒。精液质量变差,较之前稀,透明带灰色,1月未同房则带黄色。睡眠打呼,早上起床后口干,口渴,但睡眠尚可。于是每天早起跑步1小时,坚持一年多,人更瘦,但精神好,不再畏寒,病灶奈何未除,不敢虚耗下去,停之。饮食偏向清淡,因容易上火,嘴唇常年比常人红,上火后嘴唇更加血红。
最近1年,学习太极拳,每天练拳,学习呼吸。手脚容易麻,睡眠时偶尔抽搐,冬天畏寒,睡眠不好,大多5点醒来,醒后难再入睡,能感觉到心跳,上楼梯比以前容易喘气,大笑后会腰酸疼,感觉内气不足,接不上气,需大口呼吸缓解(此处十分不解,至今如此)。
最近半年,偶尔耳鸣,5点醒后腰酸,按摩或起床后腰酸消失。左眼看荧光屏有黑点,双眼看亮白色背景有光影舞动,怕有异菌入眼,到眼科医院检查,没查出问题,说是飞蚊症,至今未愈。休息好的时候症状会减轻。阴茎晨勃重新出现,开始以为体质增强,但发现晚上任何时候醒来都呈勃起状态,甚至有一段时间需起床站立方可疲软,此是否应为“中强”?-外强内虚的表现,于是压性欲,多分散注意,现在性欲弱,勃起坚硬但早泄。最近发现精液带条状物(之前由于怕前列腺炎影响妻子,一直带套),检查得知精液质量不足以令妻子怀孕,西医诊断不育,年轻西医医生建议手术治疗精索静脉曲张,但先天之躯,开刀后必伤真元,故没有安排手术。因27岁时曾令女友怀孕,不育估计与精索静脉曲张和前列腺炎有关。
最近3个月,中强不退,吃了一副中药后竟得附睾炎,右侧睾丸肿大,吃西药一周后缓解,耳鸣加强,从晚上安静时耳鸣,到现在白天也耳鸣。后腰部十七椎,次骹,中骹有压痛,按压后压痛区域增大,估计有血瘀,到现在用艾灸一周,缓解。现睡前热水泡脚,缓解手脚冰冷。鼻炎令鼻道变窄,呼吸有声响,呼吸不畅,并伴有口酸,口臭,刷牙后依然有异味。晚间勃起依旧。

2009年冬天, 皮肤干,开始时小腿处皮肤呈鳞片状,涂上润肤霜会缓解。眼袋初现。
2010年冬至后,皮肤干,开始时小腿处皮肤呈鳞片状,接着全身出风团,腰部,脸上,手上,脚上都出,出外碰到冷风就变严重些。走动或在室内较暖的时候会缓解。症状持续了1个月后消失。未留下疤痕。黑眼圈初现。
2011年冬至后,开始时小腿处皮肤呈鳞片状,腰部,大腿,小腿,脚踝,手背出疹,很痒,特别是脚踝,皮肤很干,奇痒无比,用力抓到掉皮屑,甚至抓破出血才能缓解,用冷水冲也能缓解。症状持续1个月后消失,但至今大腿和腰部还有痕迹未退。手指肚干瘪,手指肚有竖纹,手冷的时候尤其明显。暖和和运动后手指肚会红润鼓满些。黑眼圈明显。
此处我以前理解毛孔粗,身体水分从毛孔流失严重。现在理解为津液不足,阴虚火旺。吸收的比流失的少。

脉弦,一呼一吸间,脉搏跳动6次,学习太极需呼吸悠长,但奈何心跳慢不下去,一分钟约60到82左右,心跳与心情互相影响。
大便一般每天一次,颜色黄褐,身体不适或上火或食物油腻时,会黑色,有孔。2天以上大便一次的时候前头硬,颜色黑,后头软,颜色褐。
小便属于清长,无太大异常,唯房事后尿开叉,尿不尽,有异味重。
最近老中医诊断,虚不受补,建议于饭中加大枣,遇事开朗。另一中医诊断心肾两虚,西医建议咬西洋参。

现在心态平淡,事业已经放下。唯放不下父母,妻子。想治理炎证,生育儿女,留下种子。请国医救治,感谢有心人!

以上论述以时间为顺序,问诊单在2楼。有疑问请提出。会马上回复。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2012-01-16 12:45 2楼
修身养性做前提,封髓丹合潜阳丹或可一试
2012-01-16 12:52 3楼
============
最近老中医诊断,虚不受补,建议于饭中加大枣,遇事开朗。另一中医诊断心肾两虚,西医建议咬西洋参。
================


胡诌八扯,庸医杀人于无形矣。

这个病人的气血失衡程度,懂点中医知识的,应该搭眼便知。



一堆饭桶对此隔山打牛,纯系误人性命。
2012-01-16 12:54 4楼
问诊单
一、一般情况:
姓名: 王志 性别: 男 年龄:33 职业:文职 婚否:已婚
身高 :173 体重 : 110 胖瘦:瘦 面色:黄,白
籍贯: 广东

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
精液质量不好,前列腺炎,睡眠不好,早上犯困,鼻塞,耳鸣,中强,眼睛看物品有光影。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
性格倔强,抑郁,偏悲观,前列腺炎,精索静脉曲张,15年。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
鼻炎,中西药治疗,前列腺炎,中药加前列康,左氧佛沙星,附睾炎,抗生素治疗。无手术史。


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
鼻炎,前列腺炎,窦性心律。2011年心电图显示有轻度心瓣反流,医生说问题不大。

治疗经过,所用中西药?见效情况.
抗生素见效快,吃药后前列腺轻松。但停药后复发。
吃过陪他乐克,有效减慢心跳到60/分钟。后检查得知心脏问题不大,停药后没异常。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
暂时没有遗传病,不烟不酒,爱海鲜,现在饮食平淡。可不吃肉。

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向,急躁,大喜大悲,偏悲观。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不运动很少出汗,28岁起运动后出汗有异味。且运动后汗较读书时多。

3、头痛,头晕?
睡眠不好会头痛

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
坐久了会腰酸,阴茎根部右侧隐痛。早上醒来腰酸。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般每天一次,正常时颜色黄褐,粘稠。身体不适或上火或食物油腻时,大便黑色或深褐色,表面有气孔,带酸臭味。个别时候2天一次大便,大便前头硬,颜色黑,后头软,颜色褐。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
午饭,晚饭饭量2碗,喜海鲜,胃没有不舒服。口会干,每天喝水5-8杯。

7、胸闷,心悸,气短与否?
2011年试过心跳过速,十分担忧,看医生吃过陪他乐克,现在没吃也没异常。

8、耳聋?鼻塞?
鼻容易塞,鼻道窄,耳鸣。

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
5点就醒,醒来难再入睡。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏干
2009年冬天, 皮肤干,开始时小腿处皮肤呈鳞片状,涂上润肤霜会缓解。眼袋初现。
2010年冬至后,皮肤干,开始时小腿处皮肤呈鳞片状,接着全身出风团,腰部,脸上,手上,脚上都出,出外碰到冷风就变严重些。走动或在室内较暖的时候会缓解。症状持续

了1个月后消失。未留下疤痕。黑眼圈初现。
2011年冬至后,开始时小腿处皮肤呈鳞片状,腰部,大腿,小腿,脚踝,手背出疹,很痒,特别是脚踝,皮肤很干,奇痒无比,用力抓到掉皮屑,甚至抓破出血才能缓解,用冷

水冲也能缓解。症状持续1个月后消失,但至今大腿和腰部还有痕迹未退。手指肚干瘪,手指肚有竖纹,手冷的时候尤其明显。暖和和运动后手指肚会红润鼓满些。黑眼圈明显。
此处我以前理解毛孔粗,身体水分从毛孔流失严重。现在理解为津液不足,阴虚火旺。吸收的比流失的少。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔见图片,有红点,苔白,中间有轻微竖裂纹,舌中后部有岛。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉弦,一呼一吸间,脉搏跳动6次,学习太极需呼吸悠长,但奈何心跳慢不下去,一分钟约60到82左右,心跳与心情互相影响。
2012-01-16 12:58 5楼
谢谢楼上各位回复。病人笃信命理,若无药救治,也请告之,好安排。
2012-01-16 13:25 6楼
先用脾胃要,莲子芡实什么的,能多吃好东西再说,急不来的.如果楼主有兴趣可以自己上网下叶天士治疗虚损,脱证那部分.没有什么能马上把你十几年的病治好的.药性猛烈了,你怕上火了,药性缓和了,你嫌慢,不见效.


哎.不过楼主的问题我还是建议从病因治起.至于 现在的皮肤问题.还是发些图片上来吧.别的我们一个网诊帮不了什么的.
2012-01-16 13:26 7楼
先用脾胃要,莲子芡实什么的,能多吃好东西再说,急不来的.如果楼主有兴趣可以自己上网下叶天士治疗虚损,脱证那部分.没有什么能马上把你十几年的病治好的.药性猛烈了,你怕上火了,药性缓和了,你嫌慢,不见效.


哎.不过楼主的问题我还是建议从病因治起.至于 现在的皮肤问题.还是发些图片上来吧.别的我们一个网诊帮不了什么的.
2012-01-16 16:08 8楼
vanlixin; 说: vanlixin 发表于 2012-1-16 13:25
先用脾胃要,莲子芡实什么的,能多吃好东西再说,急不来的.如果楼主有兴趣可以自己上网下叶天士治疗虚损,脱证那

谢谢回复,担心药错方向,在这里讨论得病因。关于皮肤问题,现在好了很多,好了后不见疤痕,现在就大腿和肚皮有色素点,并慢慢消退。与发作的症状相差很远。本人曾理解为血毒,肾未能排除,入冬后阴气加重,毒物通过肠逆行上肺,排于毛皮。不知理解是否正确。
2012-01-16 16:59 9楼
摘录名师文章如下
。先摘录《奇难杂症》一书中广州名医黄振鸣先生的两则医案,看是怎么治精索静脉曲张的。案一;男,26岁。患者两年前因重体力劳动,过度劳累后出现左侧阴囊肿疼,表皮灼热微红,劳动后肿痛加剧,休息稍缓解。曾在医院检查诊断为“精索静脉曲张”,服西药两个多月不效,又转服中药“补中益气汤”、“龙胆泻肝汤”百余剂未效。检查舌红苔黄腻,脉弦数。左侧精索粗大,静脉曲张如蚯蚓状,辩证为肝失疏泄,络脉失和,湿热下注。治法疏肝散结,清热除湿。处方:川楝子15克、青皮12克、佛手18克、灯笼草18克、萆薢18克、茵陈30克、荔枝核18克、黄皮核18克。服药七剂复诊明显好转,药已对症,守方九剂,症状消失而达痊愈,观察一年,尚未见复发。案二;男,32岁,患者五年前,因过度用力移动重物后,发现左侧(因生理原因,左侧精索静脉长而无瓣膜,且垂直进入肾静脉,血液流动受阻较大,故多发生在左侧)阴囊肿胀微疼,有坠胀感,捏之疼痛,劳累后疼痛加重,休息则轻。舌质暗红,边有黯瘀点,脉弦微涩,左侧精索肿胀,站立时如一团蚯蚓,皮色不变。辩证为劳伤留瘀,阻滞筋脉,治以理气散结,活血通络。方:青皮15克、川楝子12克、莪术18克、三棱18克、土鳖虫12克、荔枝核18克、黄皮核12克、乌药12克、炙甘草12克,水煎服。服药十四剂后,阴囊肿胀消失大半,劳累也不觉胀痛。再服十余剂完全消失。类似的医案还有很多,诚不欺余也。

去年有一网友来诊,小伙子25岁,在办公室工作,也因回家帮家人干活受累后发病。左侧阴囊坠胀不适,久坐更明显,手捏睾丸即觉得疼痛, 诊脉稍弦,不急不呆缓,舌苔薄白,为肝失疏泄,经脉凝滞。治此,我的经验 ,无热象者就该作寒看,用药微温为宜,缘病变处下部厥阴之地,脉双弦也为寒,辛温可疏经脉凝滞。处四逆散的加味方:柴胡12克、青皮10克(疏胁肋少腹滞气,用青皮,破下心下壅积用枳实)、赤白芍(各)10克、甘草6克、乌药10克、盐小茴10克 、川楝子6克、元胡10克、橘核10克、荔枝核10克、牡蛎15克。以此方间断服药几十剂,电告已愈。
2012-01-16 18:49 10楼
病人早餐常吃红薯,有助大便成型,常有胃气上吐。若不吃红薯,则大便稍烂,多气孔。内气不上则下?喜吃动物内脏,如鸡肠,鸡肝,羊肚。呼气感觉胸中有阻,吸气较之顺畅,表现为呼气比吸气时间长。摊开手掌,无名指稍微抖动。
2012-01-17 12:51 11楼
房事后,尿频尿急症状明显,怕冷,尿分叉明显。
⬅ 诡异的病症 老茶馆 能得的病都得了,大家帮我看看。 ➡