能得的病都得了,大家帮我看看。

一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:29 职业:软件工程师 婚否:已婚
身高 :173cm 体重 :63kg 胖瘦:瘦 面色:白
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?最初是如何引起的? 患病多长时间了?
1.食后即胃胀,凉的东西一口也不敢吃。因为吃饭速度比较快,以前总会有得太快以多后,偶尔胃里胀一会儿的情况。三年前,情况加重,吃多一次后,需要好几天少吃才会恢复,最近几乎吃一点东西就胀,糊糊,稀粥都不行。
2.便秘,以前总是大便先干后溏,最近大便全部干硬。大约有十几年了,在高二时同失眠症状几乎同时出现。
3.耳闷,颈部僵硬;不能仰面及右侧睡,耳朵胀闷加重和脖子会感觉酸麻(疑是颈椎问题)。从今年夏天开始耳内觉得胀闷,大约有半年时间了。
4.神经衰弱,失眠,有时入睡困难;有时入睡非常快,但是睡到半夜会很早就醒来(2:00-5:00醒),醒后咽喉非常干。
5.咳嗽:每年冬天到11月份左右天冷时就开始咳嗽,到次年三四月份天暖后好转,今年未去上班,在家里呆着未咳嗽。无痰,咽非常干。在饥饿时,非常想咳。吃饭后,缓解一些。
6.咽干:去年曾经有一段时间,咽干非常严重,喝水不管用。今年夏天又有一段时间,也是咽干非常严重,后来服了一些生地、麦冬之类的东西有所缓解。


C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
精索静脉曲张 做过两次手术,现在情况也不是太好。十年前
鼻炎:在高二开始失眠的那段时间,有一次非常严重的感冒,其后一直鼻塞不通(以前的时候都不知道感是什么样子的,从小不记得感冒过)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;


治疗经过,所用中西药?见效情况.
1.胃胀:a服胃苏颗料+云南红药(两年前),有所缓解,但咽干加重,。
b.香砂养胃丸,有所缓解,明显感觉有股气自胃而下,然后放屁,但咽干,口燥,口舌生疮。
c.香砂养胃丸+生地+麦冬。食后胀气更加严重,不会出现咽干。
2.便秘:未专门治疗过,但是有一段时间吃一中医为我治耳闷的药后,大便变正常。药方:柴胡、清半夏、常参、炙甘草、葛根、黄芩、石草蒲、珍珠母、桂枝、茯苓(难以辨认,不确定)

3.耳闷:吃药多次,我们这里医院里最好的一位中医,每次药有变化,不过都不离柴胡、葛根,开始似有一点效果,但后来几乎不管用。但最近发现在用按摩器按摩颈肩连接的地方时,会有明显减轻,做八段锦运动时,会有明显的减轻。
颈部僵硬:最近加大运动,有所缓解,能右侧睡一小段时间,但仰睡时,会感觉脖子左边及左腮很酸麻,睡不着。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?

性格喜恶:内向,暴躁,性急,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,但易感冒,感冒后嗓子非常难受。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
前段时间服治耳闷(柴胡、葛根一类)中药后,手心非常容易出汗,后来不出汗了,手心发热,发红,有很多出血的点子,很痒,停药一段时间后消失
3、头痛,头晕?
后枕部在中午睡不好觉的情况下,或感冒前经常疼。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
右小腿以前经常感觉酸,甚到像抽筋一直伸不直,今年以来一直吃一些养阴的药,麦味地黄丸之类的,酸的时候就少了。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便平时色黄,大量饮水后会正常一些。大便大部分时间先干后溏,有时不完全干结。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
最近饭量很小,只吃一碗糊糊或稀粥,多吃就要胀,但不会疼。饮水后,胃部不舒服。吃燥热的药后会口干,药量很小的情况下也干,平时不干。
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时心悸,静时能感觉心跳动不宁。
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦、易醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
干燥,嘴唇很干。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌淡红苔白腻,边缘有齿印
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉弦滑细