奇恒-先后天辩

跟随中医武将老师在中医演义课堂学习象术中医有段时间,受益良多,现在谈一下自己关于象术中医的一些理解和对内经中几个问题的看法。

自古人皆言医易相通,易有象数理三派,三者缺一不可,无象则恍惚不定,无数则不可推延,无理则言不有所不畅,世医之从儒解易言理者多矣,道医之中以数术推演者亦不乏高人,然言象数直从易象演卦通脉症之变动,比类从容者少之又少。六十四卦演易中医的理论体系的强大之出在于它对于复杂病机的临床分析,五形生克制复,推位变化,走卦推步,以全面整盘的展示人体阴阳的变化和走势,在治疗方法重面而不重点,黑白如围棋,能巧胜者不以力胜,不战而屈人之兵方为善之善谋,自古攻城皆是下,不得已而为之,恰如置之死地而后生,险兵终有殃,良相辅国,良将方出,若但刚猛用事,必强梁不得好死,治病如安邦,六十卦图为定策之本始,胸中无图,匈奴踏破,将军不归。

闲话休叙,但讲讲我这几天在学习象术中医过程中研习《六脏在64卦图中的横断面既济排列图》的一些体会和心得!

人身大象有奇恒之分,奇者为一身精髓,与奇脉分行,脑髓骨脉胆女子包是也;恒者为天地之常,故有二,一为藏一为腑,六腑传化物,五味入五藏,五脏六腑凡十一经脉为恒定之数,天五地六,天地之常;奇恒环抱一太极。奇数为一,天一之数,秉水之静顺之德,人始生,先生精,精成而脑髓生,此先天之精也,后天顺用海水,黄河之水天上来,奔流到海不复还,倒髓海之水入水谷之海,人身之精华做糟粕同道而任意施泄,可不悲乎!若能倒地之水谷之海水入天之髓海便是先天,天上地下,天下地易,地返天难!


人身六脏肺心脾肝肾命门,不过水火而已,丹溪离卦立论,一水不敌二火,阳常有余阴常不足;火神郑氏以坎卦立论,二阴一阳,阴非有余,阳常不足。理各有所偏,未得全壁也,先后天不明也。概内经有云阳胜为先天,阴胜为后天,先天后天非只谓胎为先天,人为后天,肾为先天,脾为后天,我认为先天中亦有后天,后天中亦有先天,阴阳有整体的阴阳,有局部的阴阳,在任何一个部位只要是阳胜过阴就是先天,阴胜过阳就是后天,绝对的先天就是纯阳,绝对的后天就是纯阴,但绝对的纯阴纯阳在现实中是不存在的,只有无限的接近,在六十四卦图中先后天的划分,关键在于如何取象,以人身六脏这个整体来看,无病的状态应该是阴平阳秘,阴阳平均,也就是水火既济的态势,无论是偏于先天,还是后天都是病态,如果从生理角度讲解这个问题,可以把这个水火既济卦分成上下两部分,上面的水卦为后天,下为火卦为先天,先天有三脏,后天亦有三脏,肺心脾为后天,肝肾命门为后天,而不是俗称的脾为后天,肾为先天,内经上说根于外者为气立,根于内者为神机,先后两天为人身之上下内外,肺心脾以外之天地之气为食,内之神机以精气为食,打个比方来说,人体其实有先后天两台机器,一个叫神机,一个叫气立,神机要运转用的是机油(也就是精),气立则靠的是天地之气,神机是发动机,气立是管道和信息接收系统。

六脏者何也!言四时阴阳之变化,肝为少阳,心为太阳,肺为太阴,肾为少阴,脾为至阴,命门为元阳。人身一水火,成一既济之卦象,阴阳相维,水火匡廓,三阴三阳分天地水三元立三太极,而有后天精气神,气血调和化生神,水火中和一气生,阴阳为真水成,阳胜者为先天,阴盛者为后天,先天中有后天,后天中亦有先天,胎为先天人后天,根于外者为后天之后天气立,根于内者为后天之先天。先后奇恒之道完璧,始知人身阴平阳秘之理而能调阴阳虚实,不偏不欹,先天常阳有余阴不足,后天常阳不足阴有余阳不足!阴阳合壁,奇正相生,始为理之全也!

道家谓小儿纯阳并非小儿无阴,概五脏未定,阴气始生,阴不及阳,阳气过,阴不胜阳所以谓之先天纯阳,人在胎孕之时,为精一之气,先演化为脑髓奇脏,后演化为五脏六腑十一恒脏,奇为一,恒为二,天一生水,太极生两仪,以胎为先天,是因为胎为精一之气,天一之水,混伦未开,天地未分,阴阳无别,象天之藏德不止,故配乾卦,人出生以后肺叶一开,天气从鼻入,饮食从口而入,后天之阴阳始有分,人始随天地五运六气而立,有四时阴阳八卦二十四节气变化,故经云后天气立为根于外者,人生于地,悬命于天,气立于中,日丽高穹,水在黄泉,人身水火既济,阴平阳秘,太过者先天,不及者后天,水火一有偏则有先后天之分,这里的先后天讲的都是太极生两仪之后的后天之病理下先后天态势,而不是阴阳未分前的乾天太一,也不是正常生理的先天神机和后天气立。六脏配六爻,各种阴阳的态势顺序演变组合成这一副六十四卦图,先后天在六十四卦图中代表的是人身整体的阴阳的态势。阴平阳秘的水火既济状态是为医者的调治的目标和方向。这和丹道讲的先后天及传统中医讲的脏腑先后天不同,但其理相同,即内经所言,阳胜为先天,阴胜为后天。

注:关于奇恒之俯的论述,中医中药论坛有篇文章考证,胆为蛋(睾丸)之通假,与六腑中的胆不同,另外有的朋友认为脉应当为膜,切以为值得思考。