B 百合固金汤
2011-08-18 20:37 2楼
百合固金汤
熟地9克、生地6克、麦冬4.5克、百合3克、炒白芍3克、 当归3克贝母3克、生草3克、元参2.5克、桔梗2.5克,水二盅,煎八分,食远服。
本方主用于肺为虚火所伤而致的咽痛、喘咳、痰中带血、手足心热、下午烦躁、咽干口渴、舌红苔少、脉细数或脉虚大、尺脉弱小诸症。肺为水之上源,肺伤则不能滋化肾水,肾中虚火上炎,肾脉挟咽,故咽痛;火上熏肺,故喘咳;火郁生痰,火动血络,故吐痰血。方中用二地益肾滋水,退烦热为主药;百合保肺安神,麦冬润肺清热为辅药;玄参滋阴降火利咽喉,贝母散肺中郁火而除痰,归、芍养血以防肝火之动为佐药;桔梗载药入肺而清金为使药。本方虽以二地为主药,但其治疗目的不在于补肾,而在于清金保肺,百合、麦冬为有力之辅药,故名以百合固金汤,其制方之义,可了然明白。目前临床上常常把百合的用量加为6～9克。
我在临床上运用此方时,常根据症状的不同而进行加减增损。例如:咽喉干燥疼痛明显者,把生地加至10～15克,玄参加至9～12克,另加青果6～9克;喘咳明显者,把百合加至9克,另加蜜炙紫苑12～15克、炒苏子9克、蜜炙杷叶15克、蛤蚧尾粉1.2克(装胶囊分两次随汤药冲服);痰黄而多者,加瓜蒌20～30克、天竺黄9克、金沸草9克,贝母改为9克;咳血明显者,生地加至15～20克(或更多些),百合加至9～12克,玄参加至15克,另加生藕节30克、白芨9克、黑山栀6克、炒苏子9克、三七粉1.5克(分两次随汤药冲服)。我曾用此方治疗支气管扩张患者的大咳血,血止后,再服十余剂巩固疗效,然后去山栀、藕节,另加生白术、茯苓、半夏等健脾、利湿、化痰之品,以杜生痰之源,每收理想效果。
近些年来,有人报导用此方治疗矽肺,取得了一定疗效。我用此方治疗矽肺时,常用于二、二期矽肺,有咽干口渴、咳喘、痰中带血者,并加炒苏子9克、白芨10克、茜草炭12克、海金沙10克、菖蒲9克、天花粉10克、鸡内金9克,对平喘止咳、化痰止血、恢复体力有较好的效果。总之,治疗矽肺病也要辨证论治,不可死板地固定一方不变,要随证候的变化而加减变化方药。
百合固金汤与补肺汤(蜜炙桑白皮6克、熟地6克、人参3克、蜜炙黄芪3克、五味子3克、紫苑3克)、补肺阿胶散、紫苑汤俱治肺虚咳嗽。但前方治肺被虚火所伤而咳嗽咽痛等,偏治肺阴虚不能生水,肾火上炎之证。补肺汤则偏治肺气虚,子病累母,脾气亦虚证。 肾为气之根,故方中以熟地滋肾,以五味子收肺肾之气,但总以温补肺气为主,金旺水生,咳嗽自止,但要注意肺中有实火者忌用此方。补肺阿胶散(阿胶、马兜铃、炙甘草、牛蒡子、杏仁、糯米)偏治肺中津液不足,口干气哽,咳嗽少痰之证。紫苑汤(紫苑3克,阿胶3克、知母3克、贝母3克、桔梗1.5克、人参(或党参)1.5克、茯苓1.5克、甘草1.5克、五味子12枚)偏治肺伤气损、气阴两虚、劳热久嫩、痰中带血之疾。
我曾用此方减熟地、当归,加生石膏(先下)30克、知母9克、瓜蒌30克、苏子9克、沙参9克,用于治疗肺阴虚咳嗽、口渴痰黄、痰中带血、面晦消瘦(胸部X光拍片右肺有阴影,诊断为肺癌)的患者,服药30余剂后,诸症消失(肺中阴影亦消失)。
肺气虚咳嗽、痰白、畏冷、气短声低者,忌用。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)
熟地9克、生地6克、麦冬4.5克、百合3克、炒白芍3克、 当归3克贝母3克、生草3克、元参2.5克、桔梗2.5克,水二盅,煎八分,食远服。
本方主用于肺为虚火所伤而致的咽痛、喘咳、痰中带血、手足心热、下午烦躁、咽干口渴、舌红苔少、脉细数或脉虚大、尺脉弱小诸症。肺为水之上源,肺伤则不能滋化肾水,肾中虚火上炎,肾脉挟咽,故咽痛;火上熏肺,故喘咳;火郁生痰,火动血络,故吐痰血。方中用二地益肾滋水,退烦热为主药;百合保肺安神,麦冬润肺清热为辅药;玄参滋阴降火利咽喉,贝母散肺中郁火而除痰,归、芍养血以防肝火之动为佐药;桔梗载药入肺而清金为使药。本方虽以二地为主药,但其治疗目的不在于补肾,而在于清金保肺,百合、麦冬为有力之辅药,故名以百合固金汤,其制方之义,可了然明白。目前临床上常常把百合的用量加为6～9克。
我在临床上运用此方时,常根据症状的不同而进行加减增损。例如:咽喉干燥疼痛明显者,把生地加至10～15克,玄参加至9～12克,另加青果6～9克;喘咳明显者,把百合加至9克,另加蜜炙紫苑12～15克、炒苏子9克、蜜炙杷叶15克、蛤蚧尾粉1.2克(装胶囊分两次随汤药冲服);痰黄而多者,加瓜蒌20～30克、天竺黄9克、金沸草9克,贝母改为9克;咳血明显者,生地加至15～20克(或更多些),百合加至9～12克,玄参加至15克,另加生藕节30克、白芨9克、黑山栀6克、炒苏子9克、三七粉1.5克(分两次随汤药冲服)。我曾用此方治疗支气管扩张患者的大咳血,血止后,再服十余剂巩固疗效,然后去山栀、藕节,另加生白术、茯苓、半夏等健脾、利湿、化痰之品,以杜生痰之源,每收理想效果。
近些年来,有人报导用此方治疗矽肺,取得了一定疗效。我用此方治疗矽肺时,常用于二、二期矽肺,有咽干口渴、咳喘、痰中带血者,并加炒苏子9克、白芨10克、茜草炭12克、海金沙10克、菖蒲9克、天花粉10克、鸡内金9克,对平喘止咳、化痰止血、恢复体力有较好的效果。总之,治疗矽肺病也要辨证论治,不可死板地固定一方不变,要随证候的变化而加减变化方药。
百合固金汤与补肺汤(蜜炙桑白皮6克、熟地6克、人参3克、蜜炙黄芪3克、五味子3克、紫苑3克)、补肺阿胶散、紫苑汤俱治肺虚咳嗽。但前方治肺被虚火所伤而咳嗽咽痛等,偏治肺阴虚不能生水,肾火上炎之证。补肺汤则偏治肺气虚,子病累母,脾气亦虚证。 肾为气之根,故方中以熟地滋肾,以五味子收肺肾之气,但总以温补肺气为主,金旺水生,咳嗽自止,但要注意肺中有实火者忌用此方。补肺阿胶散(阿胶、马兜铃、炙甘草、牛蒡子、杏仁、糯米)偏治肺中津液不足,口干气哽,咳嗽少痰之证。紫苑汤(紫苑3克,阿胶3克、知母3克、贝母3克、桔梗1.5克、人参(或党参)1.5克、茯苓1.5克、甘草1.5克、五味子12枚)偏治肺伤气损、气阴两虚、劳热久嫩、痰中带血之疾。
我曾用此方减熟地、当归,加生石膏(先下)30克、知母9克、瓜蒌30克、苏子9克、沙参9克,用于治疗肺阴虚咳嗽、口渴痰黄、痰中带血、面晦消瘦(胸部X光拍片右肺有阴影,诊断为肺癌)的患者,服药30余剂后,诸症消失(肺中阴影亦消失)。
肺气虚咳嗽、痰白、畏冷、气短声低者,忌用。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)
2016-09-25 17:09 3楼
百合固金汤
《慎斋遗书》
[组成]熟地 生地 归身各三钱(9g) 白芍(6g) 甘草各一钱(3g) 桔梗(6g) 玄参各八分(3g) 贝母(6g) 麦冬(9g) 百合各一钱半(12g)
[用法]水煎服。
[功用]滋养肺肾,止咳化痰。
[主治]肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
[方解]本方证由肺肾阴亏所致。肺乃肾之母,肺虚及肾,病久则肺肾阴虚,阴虚生内热,虚火上炎,肺失肃降,则咳嗽气喘;虚火煎灼津液,则咽喉燥痛、午后潮热,甚者灼伤肺络,以致痰中带血。治宜滋养肺肾之阴血,兼以清热化痰止咳,以图标本兼顾。方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,滋肾壮水,其中生地兼能凉血止血。三药相伍,为润肺滋肾,金水并补的常用组合,共为君药。麦冬甘寒,协百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地滋阴壮水,以清虚火,兼利咽喉,共为臣药。当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳,俱为佐药;桔梗宣肺利咽,化痰散结,并载药上行;生甘草清热泻火,调和诸药,共为佐使药。本方配伍特点有二:一为滋肾保肺,金水并调,尤以润肺止咳为主;二为滋养之中兼以凉血止血,宣肺化痰,标本兼顾但以治本为主。本方以百合润肺为主,服后可使阴血渐充、虚火自清、痰化咳止,以达固护肺阴之目的,故名“百合固金汤”。
[运用]
1.辨证要点 本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
2.加减变化 若痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鹤草以止血。
3.现代运用 本方常用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚,虚火上炎者。
《慎斋遗书》
[组成]熟地 生地 归身各三钱(9g) 白芍(6g) 甘草各一钱(3g) 桔梗(6g) 玄参各八分(3g) 贝母(6g) 麦冬(9g) 百合各一钱半(12g)
[用法]水煎服。
[功用]滋养肺肾,止咳化痰。
[主治]肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
[方解]本方证由肺肾阴亏所致。肺乃肾之母,肺虚及肾,病久则肺肾阴虚,阴虚生内热,虚火上炎,肺失肃降,则咳嗽气喘;虚火煎灼津液,则咽喉燥痛、午后潮热,甚者灼伤肺络,以致痰中带血。治宜滋养肺肾之阴血,兼以清热化痰止咳,以图标本兼顾。方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,滋肾壮水,其中生地兼能凉血止血。三药相伍,为润肺滋肾,金水并补的常用组合,共为君药。麦冬甘寒,协百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地滋阴壮水,以清虚火,兼利咽喉,共为臣药。当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳,俱为佐药;桔梗宣肺利咽,化痰散结,并载药上行;生甘草清热泻火,调和诸药,共为佐使药。本方配伍特点有二:一为滋肾保肺,金水并调,尤以润肺止咳为主;二为滋养之中兼以凉血止血,宣肺化痰,标本兼顾但以治本为主。本方以百合润肺为主,服后可使阴血渐充、虚火自清、痰化咳止,以达固护肺阴之目的,故名“百合固金汤”。
[运用]
1.辨证要点 本方为治疗肺肾阴亏,虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
2.加减变化 若痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鹤草以止血。
3.现代运用 本方常用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚,虚火上炎者。
2016-09-25 17:09 4楼
百合固金汤
组成:百合12g 熟地 生地 当归身各9g 白芍6g 甘草3g 桔梗6g 玄参3g 贝母6g 麦冬9g
方歌:百合固金二地黄,麦冬玄参桔甘藏,贝母芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
功用:滋肾保肺,止咳化痰。
主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
方解:方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,既可滋阴养血,又可清热凉血,共为君;麦冬甘寒,助百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地黄滋阴壮水,以清虚火,为臣;当归、白芍养血和血;贝母润肺化痰止咳;桔梗载药上行,清利咽喉,化痰散结,为佐。生甘草清热泻火,调和诸药,为使。
组成:百合12g 熟地 生地 当归身各9g 白芍6g 甘草3g 桔梗6g 玄参3g 贝母6g 麦冬9g
方歌:百合固金二地黄,麦冬玄参桔甘藏,贝母芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
功用:滋肾保肺,止咳化痰。
主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
方解:方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,既可滋阴养血,又可清热凉血,共为君;麦冬甘寒,助百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地黄滋阴壮水,以清虚火,为臣;当归、白芍养血和血;贝母润肺化痰止咳;桔梗载药上行,清利咽喉,化痰散结,为佐。生甘草清热泻火,调和诸药,为使。
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方歌:百合固金二地黄,麦冬玄参桔甘藏,贝母芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
功用:滋肾保肺,止咳化痰。
主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
方解:方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,既可滋阴养血,又可清热凉血,共为君;麦冬甘寒,助百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地黄滋阴壮水,以清虚火,为臣;当归、白芍养血和血;贝母润肺化痰止咳;桔梗载药上行,清利咽喉,化痰散结,为佐。生甘草清热泻火,调和诸药,为使。