📄麻黄杏仁甘草石膏汤

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📙医宗金鉴 📃卷三删补名医方论 4270


     治温热内发, 表里俱热, 头痛身疼, 不恶寒反恶热, 无汗而喘, 大烦大渴, 脉阴阳俱浮者, 用此发汗而清火.若脉浮弱沉紧, 沉细恶寒, 自汗出而不渴者, 禁用.麻黄 ( 去节 ) 四两 杏仁 ( 去皮, 尖 ) 五十枚 甘草 ( 炙 ) 二两 石膏 ( 碎, 绵裹 ) 半斤, 右四味, 以水七升, 先煮麻黄, 减二升,去上沫, 纳诸药, 煮取二升, 去滓, 温服一升.【集注】柯琴曰: 石膏为清火之重剂, 青龙, 白虎皆赖以建功, 然用之不当, 适足以招祸. 故青龙以无汗烦躁, 得姜, 桂以宣卫外之阳也;白虎以有汗烦渴, 须粳米以存胃中之液也. 此但热无寒, 故不用姜,桂, 喘不在胃而在肺, 故不须粳米. 其意重在存阴, 不必虑其亡阳也,故于麻黄汤去桂枝之监制, 取麻黄之专开, 杏仁之降, 甘草之和,倍石膏之大寒, 除内外之实热, 斯溱溱汗出, 而内外之烦热与喘悉除矣.


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