📄越婢汤

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📙医宗金鉴 📃卷三删补名医方论 5270


     治风水恶风, 一身悉肿, 脉浮不渴, 续自汗出, 无大热者. 又治里水, 一身面目黄肿, 其脉沉小便不利, 故令病水. 假令小便自利, 此亡津液, 故令渴也. 越婢加术汤主之.麻黄六两 石膏半斤 生姜 ( 切 ) 三两 大枣 ( 擘 ) 十五枚 甘草一两恶风加附子一枚 ( 炮 )., 右五味, 以水六升, 煮麻黄, 去沫,纳诸药, 煮取三升, 分三服.【集注】喻昌曰: 越婢汤者, 示微发表于不发之方也, 大率取其通调营卫. 麻黄, 石膏二物, 一甘热, 一甘寒, 合而用之, 脾偏于阴则和以甘热, 胃偏于阳则和以甘寒. 乃至风热之阳, 水寒之阴, 凡不和于中土者, 悉得用之何也? 中土不和, 则水谷不化其精悍之气以实营卫.营卫虚, 则或寒, 或热之气, 皆得壅塞其隧道, 而不通于表里. 所以在表之风水用之, 而在里之水兼渴, 而小便自利者, 咸必用之, 无非欲其不害中土耳. 不害中土, 自足消患于方萌矣. 赵良曰: 五脏各一其阴阳, 独脾胃居中而两属之. 故土不独成四气, 土亦从四维而后成, 不惟火生而已. 于是四方有水寒之阴, 即应于脾, 风热之阳,即应于胃, 饮食五味之寒热, 凡入于脾胃者亦然. 一有相干, 则脾气不和, 胃气不清, 而水谷不化其精微, 以行营卫, 以实阴阳也. 甘者,土之本味, 所以脾气不和, 和以甘热, 胃气不清, 清以甘寒. 麻黄之甘热, 走手足太阴经, 连于皮肤, 行气于三阴, 以祛阴寒之邪; 石膏之甘寒, 走手足阳明经, 达于肌肉, 行气于三阳, 以祛风热之邪.既用其味甘以入土, 用其寒, 热以和阴阳, 用其性善走以发越脾气 ,更以甘草和中缓急, 二药相协而成功. 大枣之甘, 补脾中之血; 生姜之辛, 益胃中之气. 恶风者阳虚, 故加附子以益阳. 风水者, 则加术以散皮肤间风水气, 发谷精以宣营卫, 与麻黄, 石膏为使, 引其入土也.越婢之名, 不亦宜乎?【按】喻昌所论明析, 赵良之说, 能细剖其理, 开悟后学, 故两录之.


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