📄小青龙汤

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📙医宗金鉴 📃卷三删补名医方论 3779


     治伤寒表不解, 心下有水气, 干呕发热而咳. 或渴,或痢, 或噎, 或小便不利, 少腹满, 或喘者. 及杂病肤胀, 水肿证,用此发汗而利水.麻黄 ( 去节 ) 三两 芍药三两 五味子半升 甘草 ( 炙 ) 三两 干姜二两 半夏 ( 洗 ) 半升 桂枝三两 细辛三两, 右八味, 以水一斗, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫; 纳诸药, 煮取三升, 去滓, 温服一升. 若渴者, 去半夏加栝蒌根三两. 若噎者, 去麻黄加附子 ( 炮)一枚. 若小便不利少腹满者, 去麻黄加茯苓四两. 若喘者, 去麻黄加杏仁 ( 去皮, 尖 ) 半升. 若微痢者, 去麻黄加荛花如鸡子 ( 熬令赤色 ).【按】「加荛花如鸡子, 熬令赤色」, 此必传写之讹. 盖本草荛花即芫花类也, 用之攻水, 其力甚峻, 五分可令人下行数十次, 岂有治停饮之微痢, 而用鸡子大之荛花者乎? 当改加茯苓四两.【注】太阳停饮有二: 一中风, 表虚有汗, 五苓散证也; 一伤寒, 表实无汗, 小青龙汤证也. 表实无汗, 故合麻桂二方以解外. 去大枣者,以其性泥也. 去杏仁者, 以其无喘也, 有喘者加之. 去生姜者, 以有干姜也, 若呕者仍用. 佐干姜, 细辛, 极温极散, 使寒与水俱从汗而解. 佐半夏逐痰饮, 以清不尽之饮. 佐五味收肺气, 以敛耗伤之气.若渴者, 去半夏加花粉, 避燥以生津也. 若微痢与噎, 小便不利 ,少腹满, 俱去麻黄, 远表以就里也. 加附子以去噎散寒, 则噎可止.加茯苓以利水, 则微痢少腹满可除矣. 此方与越婢汤同治水饮溢于表,而为肤胀, 水肿, 宜发汗外解者, 无不随手而消. 越婢治有热者,故方中君以石膏以散阳水也. 小青龙治有寒者, 故方中佐以姜, 桂以消阴水也.


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