📄大青龙汤
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
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治太阳风寒两伤, 营卫同病. 伤寒之脉而见中风之证,中风之脉而见伤寒之证, 二证俱不出汗而烦躁者, 用此两解发汗.虽有是证, 若脉微弱, 自汗出者, 不可服之, 服必亡阳.麻黄 ( 去节 ) 六两 桂枝二两 杏仁 ( 去皮, 尖 ) 四十个 甘草(炙 ) 二两 生姜 ( 切 ) 三两 大枣 ( 擘 ) 十二枚 石膏 ( 碎,绵裹 ) 如鸡子大, 右七味, 以水九升, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫,纳诸药, 煮取三升, 去滓, 温服一升, 取微汗. 汗出多者, 温粉扑之. 一服汗者, 停后服. 汗多亡伤, 遂虚, 恶风烦躁不得眠也.【注】何以知风寒两伤, 营卫同病? 以伤寒之脉而见中风之证, 中风之脉而见伤寒之证也. 名大青龙汤者, 取龙兴云雨之义也. 治风不外乎桂枝, 治寒不外乎麻黄, 合桂枝麻黄二汤以成剂, 故为兼风寒中伤者主之也. 二证俱无汗, 故减芍药, 不欲其收也. 二证俱烦躁, 故加石膏以解其热也. 设无烦躁, 则又当从事于麻黄桂枝各半汤也. 仲景于表剂中加大寒辛甘之品, 则知麻黄证之发热, 热全在表; 大青龙证之烦躁, 兼肌里矣. 初病太阳即用石膏者, 以其辛能解肌热, 寒能清胃火, 甘能生津液, 是预保阳明存津液之先着也. 粗工疑而畏之, 当用不用, 必致热结阳明, 斑黄狂胃, 纷然变出矣. 观此则可知石膏乃中风伤寒之要药, 得麻, 桂而有青龙之名, 得知草而有白虎之号也.服后取微汗, 汗出多者, 温粉扑之. 一服得汗, 停其后服, 盖戒人即当汗之证, 亦不可过汗也. 所以仲景桂枝汤中不用麻黄者, 是欲其不大发汗也; 麻黄汤中用桂枝者, 恐其过汗无制也. 若不慎守其法, 汗多亡阳, 变生诸逆, 表遂空虚而不任风, 阴盛格阳而更烦躁不得眠也.