📄麻黄汤
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
3886 |
治太阳风寒在表, 头项强痛发热, 身疼, 腰痛, 骨节痛,恶风寒无汗, 胸满而喘, 其脉浮紧或浮数者, 用此发汗. 虽有是证,若脉浮而弱, 汗自出, 或尺中脉微与迟者, 俱不可用. 风, 寒 ,湿成痹, 肺经壅塞, 昏乱不语, 冷风哮吼最宜.麻黄 ( 去节 ) 三两 桂枝二两 甘草 ( 炙 ) 一两 杏仁 ( 去皮,尖) 六十枚, 右四味, 以水九升, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫, 纳诸药, 煮取二升半, 去滓, 温服八合. 温覆取微汗, 不须啜粥. 一服汗出, 停后服. 汗出多者, 温粉扑之.【注】凡风寒在表, 脉浮紧数无汗者, 皆表实也, 宜麻黄汤主之. 名曰麻黄汤者, 君以麻黄也. 麻黄性温, 味辛而苦, 其用在迅升. 桂枝性温, 味辛而甘, 其能在固表. 证属有余, 故主以麻黄必胜之算也.监以桂枝制节之妙也. 杏仁之苦温佐麻黄, 逐邪而降逆. 甘草之甘平,佐桂枝和内而拒外. 饮入于胃, 行气于元府, 输精于皮毛, 斯毛脉合精, 溱溱汗出, 在表之邪必尽去而不留, 痛止喘平, 寒热顿解. 不须啜粥而藉汗于谷也. 其不用姜, 枣者, 以生姜之性横散于肌, 碍麻黄之迅升, 大枣之性泥滞于膈, 碍杏仁之速降, 此欲急于直达, 稍缓则不迅, 横散则不升矣. 然则为纯阳之剂, 过于发散, 如单刀直入之将,用之若当, 一战成功, 不当则不戢而召祸. 故可一而不可再, 如汗后不解, 盒饭以桂枝代之. 此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也.庸工不知其制在温覆取汗, 若不温覆取汗, 则不峻也. 世谓麻黄专能发表, 不治他病. 不知此汤合桂枝汤, 名麻桂各半汤, 用以和太阳留连未尽之寒热. 去杏仁加石膏合桂枝汤, 名桂枝二越婢一汤, 用以解太阳热多寒少之寒热. 若阳盛于内而无汗者, 又有麻黄杏仁甘草石膏汤,以散太阴肺之邪. 若阴盛于内而无汗者, 又有麻黄附子细辛甘草汤,以温散少阴肾家之寒. 『金匮要略』以此方去桂枝, 『千金方』以此方桂枝易桂, 皆名还魂汤, 用以治邪在太阴, 猝中暴厥, 口噤气绝,下咽奏效. 而皆不温覆取汗. 是知麻黄汤之峻与不峻, 而温覆与不温覆. 此仲景用方之心法, 岂常人所能得而窥耶!