📄桂枝汤 治风寒在表,脉浮弱,自汗出,头病发热,恶风恶寒,
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论 |
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鼻鸣干呕等证, 及杂证自汗, 盗汗, 虚损, 虚疟亦可用. 若脉浮紧,汗不出者, 酒客病风寒而汗出者, 禁用.桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草 ( 炙 ) 二两 大枣十二枚,右五味, 以水七升, 煮取三升, 服一升, 覆令微汗, 不可令如水流漓病必不除. 若服一升, 汗出病痊, 不必尽剂. 服已, 更啜稀粥一盏 ,以助药力.【注】凡风寒在表, 脉浮弱自汗出者, 皆属表虚, 宜桂枝汤主之. 名曰桂枝汤者, 君以桂枝也. 桂枝辛温, 辛能散邪, 温从阳而扶卫. 芍药酸寒, 酸能敛汗 , 寒走阴而益营. 桂枝君芍药, 是于发散中寓敛汗之意; 芍药臣桂枝, 是于固表中有微汗之道焉. 生姜之辛, 佐桂枝以解肌表. 且大枣之甘, 佐芍药以和营里. 甘草甘平, 有安内攘外之能,用以调和中气, 即以调和表里调和诸药矣. 以桂, 芍之相需, 姜,枣之相得, 藉甘草之调和阳表阴里, 气卫血营, 并行而不悖, 是刚柔相济以为和也. 而精义在服后须臾啜热稀粥以助药力. 盖谷气内充,不但易为酿汗, 更使已入之邪不能稍留, 将来之邪不得复入也. 又妙在温服令一时许, 微似有汗, 是授人以微汗之法. 不可令如水流漓,病必不除, 禁人以不可过汗之意也. 此方为仲景群方之冠, 乃解肌,发汗, 调和营卫之第一方也. 凡中风, 伤寒, 脉浮弱汗自出而表不解,皆得而主之. 其他但见一, 二证即是, 不必悉具. 故麻, 葛, 青龙发汗诸剂, 咸用之也. 若汗不出麻黄证也, 脉浮紧者麻黄脉也, 固不可与桂枝汤. 然初起无汗, 当用麻黄发汗, 如汗解后复烦, 脉浮数者,与下后脉仍浮, 气上冲者, 及下后下痢止而身痛不休者, 皆用此以解外. 何也 ? 盖此时表虽不解, 腠理已疏, 邪不在皮毛而在肌肉,且经汗下, 津液已伤, 故脉证虽同麻黄而主治当属桂枝矣. 粗工妄谓桂枝汤专治中风, 不治伤寒, 使人疑而不用; 又谓专发肌表不治他病.不知此汤倍芍药, 生姜加人参, 名桂枝新加汤, 用以治营表虚寒,肢体疼痛; 倍芍药加饴糖, 名小建中汤, 用以治里虚心悸, 腹中急痛;再加黄耆, 名黄耆建中汤, 用以治虚损虚热, 自汗盗汗. 因知仲景之方, 可通治百病也.