(原创)段氏脏腑按摩答疑100条(四)

(原创)段氏脏腑按摩答疑100条(四)
作者:段朝阳
摘自《段氏脏腑按摩技法》(科学技术文献出版社)



三十九、问:怎样才能使手法做到“深透有力,持久柔和”?
答:熟练的按摩手法要求有力、持久、深透、柔和,才能使手法刺激的强度深达脏腑组织器官和病灶部位,从而起到防病治病、强身保健的作用。
“有力”是做好按摩手法的前提,这就要医者首先具有强健的体魄,良好的身体素质,具备力量的源泉。其次还要有一定的指力、腕力和臂力。三要具备耐力,而不是蛮力和爆发力。力量的获得可通过体育锻炼和在按摩实践中积累。只有力量的持久才能深透,使力达脏腑和病灶,收到好的治疗效果。
所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和,不使用蛮力、暴力,做到“轻而不浮,重而不滞,松而不懈,紧而不僵”。“柔和”的手法可以防止损伤皮肤、软组织和器官,也会给患者带来舒适、乐于接受的感觉。因此医者在临床实践中必须认真刻苦、举一翻三逐渐练习和感受,才能使手法运用自如,得心应手,作到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,柔中有刚,刚柔相济,达到力的运用与手法的完美结合,充分发挥按摩的效用。
四十、问:要使手法做到用力持久深透,在用力上有什么技巧吗?
答:要做到手法用力的持久深透,除了医者要有好的体质和大的体力外,还要讲究一定的用力方式。要想得到持久深透的力量,必须力从根发,就是指不是单纯的臂力和手的力,手或手指上的力因该是由脚传膝,膝传腰,腰传肩,肩传肘,肘传腕,最后传到指上的,这种从下至上节节传到手上的力,才能源源不断,才能做到持久深透。另外,医者还必须学会运用发自“丹田”之气,做到以意摧气,以气摧力,气到力到,才能使力和各种信息能量达到患者的脏腑组织器官和病灶部位,产生手到病除的治疗效果。
四十一、问:怎样掌握运动类手法的治疗时间和频率?
答:腹部按摩常用的运动类手法主要有揉法和拨法两种。使用运动类手法治疗时间的长短主要取决于所治疗的部位,一般情况下如果是治疗病灶(硬块或条索)时时间就应该长些。如果是常规按摩次要部位时,治疗时间可短些。运动类手法的频率一般要控制在每分钟30次左右,因为只有运动频率低的情况下,每一次操作的力度才能够做到深透,产生作用。所以在使用这一类手法时,不要太讲究快频率,这也是段氏脏腑按摩区别于其它按摩流派的一个方面。
四十二、问:在使用点法和按法时,点按多长时间为宜?
答:在用点法和按法治疗时,一般情况下需要点按5—10分钟左右。因为只有手法操作到一定的时间,手的力量才能慢慢的由轻到重,由表及里,由浅入深达到脏腑组织器官和病灶部位,发挥作用,产生疗效。在临床运用中,医者要分清主次,灵活掌握,对于主要治疗的部位,点按时间可适当长些。对于治疗的次要部位点按时间可短些。另外还要根据患者的病情,掌握好病邪的变化,随时调节每个治疗部位按摩时间的长短,这需要医者有足够的临床经验才能做到。
四十三、问:使用按压手法时,为什么不能突然撤力?
答:因为在使用按压手法时,一般持续的时间较长,力度较大,力量已逐渐渗透到脏腑组织器官内部,这些被按压的脏腑组织器官就会发生形状的改变,如果突然撤力的情况下,被挤压变形的脏腑组织器官就会突然反弹膨胀,气血回流填充,患者就会有疼痛和难受感,有时候还会发生危险。所以在使用按压手法时,如果按压的时间较长和力度较大的时候,在撤力的时,因该慢慢逐渐减小力度,使挤压变形的脏腑组织器官慢慢恢复原来的状态,这样才能不会给患者带来痛苦和避免发生危险。
四十四、问:在做脏腑按摩的时候,医者因该选择怎样的体位进行操作?
答:医者体位的选择要以利于手法的操作为原则。主要体现在要使使用的按摩手法操作起来舒适、便于用力和适合治疗的部位三个方面。以按摩腹部为例,医者就要位于患者的右侧,可以根据治疗的部位和使用手法的不同,可采取站位,可坐在高矮合适的凳子上,也可侧身坐在患者右侧的床沿上进行操作。如在使用“健脾和胃”按法时,医者坐在床沿上操作就比较合适;而使用“翻江倒海”揉法时,医者就要采用站位,才容易操作;使用“清理盲肠”手法时,坐在凳子上就好操作。“健运三经”、“调和冲任”等操作手法即可选择站位,也可采用坐位。因此医者无论采用什么样的体位,都要有利于手法的操作,不必拘泥于形式。
四十五、问:在治疗“实证”和“虚证”时,手法运用上有什么区别?
答:“实证”是指病邪在体内的力量和机体本身的抗邪能力都还比较强盛,或者是说病邪虽盛但机体的正气未衰,正能够与邪相抗争。因此“实证”患者多体质较好,在按摩治疗时宜选用较重的手法,如:点法、拨法、压法等,治疗时力度可大些,治疗时间可长些。“虚证”是指人体的正气已经不足,气血津液亏虚,脏腑功能减弱,抗病能力低下。因此“虚证”患者多体质虚弱,在治疗时宜选用轻柔、轻按等较柔和的手法,治疗的时间也不要太长,否则会过多损伤人体的正气,不利于疾病的恢复,只有在患者病情逐渐好转,正气恢复后,才可以加重手法进行治疗。
四十六、问:使用“健脾和胃”按法时,怎样才能取得较好的治疗效果?
答:“健脾和胃”手法的主要作用是消食导滞,调和胃气和降胃气,增强胃的消化功能。其主要的操作手法是掌按法,用手掌按压胃体的个个部位,要想取得好的治疗效果,首先就要做到按压的部位要准确;其次要做到手法操作规范,手掌按压在左季肋弓下缘的胃脘时,除拇指外的其它四指的指腹要分别点按在左季肋的肋骨间隙;另外还要做到能够逐渐增加压力,力量要能深透持久,按压时间要长些,以手下产生气机的运动为佳,但也不必刻意追求有气的响动。
四十七、问:使用“疏肝利胆”按法时,怎样才能取得较好的治疗效果?
答:“疏肝利胆”手法的作用主要是调理肝脏,将瘀滞在肝脏内部的邪气排出来,提高肝脏的疏泄功能,使人体的气机能够恢复通畅。其主要手法为掌按法和肘按法,要想取得好的治疗效果,在使用掌按法的时候,用手掌按压右季肋时,手指应该着力点压“幽门”穴部位。在使用肘按法时,肘部应该点压在右季肋的“期门”穴部位。两种手法的使用都要能够持久,使力量传到肝脏的内部,以肋下有气动的响声为佳,在撤手法时要慢慢的松力,不可突然撤力。
四十八、问:在对患者腹部进行按摩时,因怎样操作才能避免损伤皮肤?
答:因为大部分患者都未接受过胸腹部按摩治疗,皮肤比较娇嫩,而且腹部的肌肉组织比较柔软,可缩性大,如果使用按摩手法操作不当,就很容易造成皮肤损伤,影响以后的治疗。要避免损伤皮肤,应该注意以下几个方面:
1、医者必须剪除较长的指甲,使指甲的边缘保持圆润光滑,以防止指甲划伤皮肤。
2、手指的指腹要吸定在皮肤的表面,揉动腹腔内的组织器官时,防止手指与皮肤摩擦,而挫伤皮肤。
3、在手法操作时,因该缓慢柔和,切忌使用蛮力和暴力,因用力过度或不当而损伤皮肤。
4、在用手指按摩时,要用手指的指腹与患者的皮肤接触,要尽量避免指甲接触皮肤。
5、在对初次接受脏腑按摩的患者进行治疗时,开始治疗的时候,手法要用力较小,当患者逐渐适应后再逐渐加大手法的力度。