糖尿病患者脂质代谢障碍或致胆结石

糖尿病是促发胆石症的因素之一,在现实生活中,糖尿病患者合并胆结石明显高于非糖尿病者。
糖尿病患者之所以引起胆结石,一是脂质代谢谢出现障碍。特别是2型糖尿病患者,大多数存在血脂异常,再加上肥胖及高胰岛素血症,体内的胰岛素不能有效地抑制脂肪分解,脂肪代谢谢紊乱,导致肝内的胆固醇合成增加,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调,处于饱和状态的胆固醇水溶性又差,因此易形成结石。二是内脏自主神经功能失调及微血管病变,影响胆囊收缩功能,胆囊排空延迟,胆汁充盈瘀积,流出不畅,容易造成胆石症的发生。
那么糖尿病患者如何防治胆石症呢?首先是将血糖控制在理想范围内。其次是低脂饮食:日常膳食要严格限制高脂肪类食物,不吃富含胆固醇的食物和刺激性强的食品。三是补充水分、多喝白开水,每天2000～2500毫升。四是血脂增高者应积极进行调脂治疗,合理服用调脂药物。五是肥胖者要减肥:患者应坚持适度的有氧运动,将体重降下来。六是定期检查:最好每年做一次肝胆B超,以早期发现和治疗胆石症。七是及早治疗:对胆结石可服用鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等利胆药物,也可服用舒肝利胆的中药;若合并急性胆囊炎时,要合理使用抗生素、解痉镇痛药;胆囊内直径不超过3厘米的胆固醇结石,以及胆囊具有收缩功能者,可采用体外震波碎石;若是患者频繁发作急性胆囊炎,发烧,腹痛剧烈时,可做腹腔镜手术,但在手术前后必须给予胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。