曲池和太冲配伍方义 针灸推拿

曲池穴源流

曲池又名鬼臣、阳泽。穴居肘弯外侧横纹头凹陷处,为手阳明大肠经脉气所入之处,犹如水注池中;又取穴时,屈曲其肘而得,故名曲池。穴归属于手阳明大肠经,为合穴,五行属土。《灵枢·本输》云:“入于曲池,曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。”是关于曲池穴最早的记载,《会元针灸学》曰:“曲池者,曲者曲肘之处也,池者阳经有阴气所聚,阴阳通化,治气亦能养阴,故名曲池。”《针灸甲乙经》曰:“在肘外辅骨肘骨之中……以手按胸取之”,《铜人腧穴针灸图经》云:“在肘外辅骨屈肘曲骨之中,以手拱胸取之”。《针灸学简编》曰:“在肘部的桡侧,当尺泽穴与肱骨外上髁之间的中点处(肘关节屈曲90°)”。

2.曲池穴功能主治

曲池穴属手阳明大肠经,为其合穴,其功效主要有清热解表、祛风理血、和胃调肠等。关于其主治病症历代文献均有大量论述,《针灸甲乙经》中论述“伤寒余热不尽,曲池主之”,“胸中满,耳前痛,齿痛,目赤痛,颈肿,寒热,渴饮辄汗出,不饮则皮干热,曲池主之”,“肩肘中痛,难屈伸,手不可举,腕重急,曲池主之”,“目不明,腕急,身热惊狂,躄痿痹,瘛疭,曲池主之”。《千金翼方·诸风第七》记载曲池可治“猥遐风半身不遂”、“尸厥如死,脉动如故……久风、卒风、缓急诸风,发动不自觉知,或心腹胀满,或半身不遂,或口噤不言,涎唾自出,目闭耳聋,或举身冷直,或烦闷恍惚,喜怒无常”。《玉机微义·卷一》“风中腑手足不遂等疾”。从以上论述可知,古代医家对于曲池的功能主治已有较全面的认识,认为可治疗肩肘痛、难屈伸、手不可举、腕生急、躄痿痹、瘛疭等肢体经络病,又可治疗伤寒寒热、胸中满、身热惊狂、中风、半身不遂等脏腑疾患,还可治疗耳前痛、目赤痛、目不明、齿痛等官窍之病。

曲池穴是手阳明大肠经合穴,阳明经多气多血,大肠五行属金,其性肃降,为传导之腑,“合主逆气而泄”,能治气逆诸证,故针刺曲池穴能摄纳阳明气血,使气血下降。肝为风木之脏,而金能克木,故针刺曲池穴又可平亢盛之肝阳、镇上逆之邪火。另外曲池穴还有理血通络之效,故针刺曲池穴可以治疗高血压病。

(二)太冲
1.太冲穴源流

太冲,又名大冲。为足厥阴肝经腧穴、乃本经脉气所注,既是本经的原穴又是输穴。太,大也;冲,通道也,比喻本穴为肝经大的通道所在,也是原气所居之处,故名太冲。正如《子午流注说难》中所说“太冲乃三足厥阴肝所注之俞穴。肝藏血,女子太冲脉盛,则月事以时下,太冲为九针十二原之原穴,五藏禀受六府水谷气味精华之冲惧,故曰太冲”。有关太冲穴的最早记载见于《灵枢·本输》:“太冲,行间上二寸陷者之中也”,《针灸甲乙经》曰:“太冲者,土也。在足大指本节后二寸,或曰一寸五分陷者中”,《备急千金要方》曰:“太冲,在足大趾本节后二寸。(或云:一寸半陷中)”,《针灸集成》:“在行间后寸半,横距陷谷一寸少”,《中国针灸学》:“在足背部第一第二跖骨连接部之前方”。

2.太冲穴功能主治

太冲穴归属于足厥阴肝经,是足厥阴肝经的输穴、原穴。具有舒肝理气,活血通络,清降肝阳,镇肝熄风,清利下焦湿热之功。《针灸甲乙经》云:“痓互引善惊,太冲主之”,“呕,厥寒,时有微热,胁下支满,喉痛嗌干,膝外廉痛,淫泺胫酸,腋下肿,马刀瘘,肩肿,吻伤痛,太冲主之”,“环脐痛,阴骞,两丸缩,腹坚痛不得卧,太冲主之”,“暴胀,胸胁榰满,足寒,大便难,面唇白,时时呕血,太冲主之”,“腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦,意恐惧,气不足,腹中悒悒,太冲主之”,此外太冲主治病症尚有“狐疝;飧泄;黄瘅,热中,善渴;男子精不足;目下眦痛;女子漏血”等。太冲主治范围广泛,病种多样,多用于治疗胸肋支满、疼痛,呕逆食少,眩晕头痛,头重脚轻,烦躁失眠,惊风抽搐,癫痫,目赤肿痛,崩漏,疝气,遗溺,小便不通,内踝前缘痛等病。现代研究证实太冲可治疗的病种涉及神经系统病症、泌尿生殖系统病症、消化系统病症、五官科病症、心血管系统病症等

高血压病发病与肝关系密切,太冲穴为肝之原穴,“五脏有疾,当取之十二原”,“泻其有余,补其不足”,以使阴阳平复,故针刺太冲穴可调节肝之虚实,疏肝理气、平肝潜阳、柔肝熄风,使肝气疏泄条达,阴阳平衡。肝经与督脉会于巅,而肝与胆相表里,足少阳胆经上抵头角,针刺太冲穴亦可治疗肝胆火旺、肝阳上亢、风阳上扰之头痛、眩晕。

曲池穴是手阳明大肠经合穴,阳明经多气多血,又“合主逆气而泄”,故本穴有祛风解表、通腑泻热、调和气血之功;太冲为足厥阴肝经输穴、原穴,为多血少气之经,按肝为脏、属阴,肝藏血、主疏泄之理,本穴具有调和气血,舒肝理气、平肝熄风之效。曲池穴属多气多血之阳明经,偏于泻气、活血;太冲属少气多血之厥阴经,偏于舒肝理气、调血。二者配伍一脏一腑、一阴一阳、一舒肝理气一活血降气,共奏调气降逆、平肝潜阳、柔肝熄风、通经活络之功,组成一脏腑同治,气血阴阳并调之针灸处方,达到治疗高血压病的目的。