28脈之脈形、脈義

28脈之脈形、脈義
28脈之脈形、脈義

脈名:脈形:脈義。脈義引自恩師錢正賢老師所著的【中醫診治手冊】。
初學應用除記熟28脈的脈形與臨床意義之外,還須綜合分部主病,分部主病應與時俱進,古人有古人的問題,現代人有現代人的問題,所以經歷若久當可自行補入。28脈的脈形與脈義研究者當自行分類,動手整理體驗就會比較多。

以下分類是以臨床實際為主,下指後三指總按先別浮沈、遲數,再依脈形辨大小,如此陰陽、虛實、表裏、寒熱則大略可知。

上部:輕取即得。
浮脈:脈居浮位、輕取即得、重按稍減、但不空虛。表證。
洪脈:浮數力大、來盛去衰。熱證。
芤脈:浮大中空、如捻蔥管。大出血、陰津不虧。
革脈:浮弦中虛、如按鼓皮。虛寒、崩漏。
濡脈:浮細無力、重按即無。主虛、主溼。
散脈:浮散而亂、至數不齊。元氣離散、臟腑之氣將絕。

下部:重按使得。
沉脈:脈位在下、重按始得。里證,有力為實、無力為虛。
弱脈:沉細而軟、重按欲絕。陽虛、氣血不足。
伏脈:沉而至骨、極重按始得。厥證、痛極。
牢脈:沉大而實、重按牢固。寒極腹痛、癥瘕積聚。

快數:
數脈:一息六至、來去較快。熱證。
緊脈:緊急有力、狀如轉索。寒邪、痛證。
滑脈:往來流利、如盤走珠。痰飲、宿食、實熱、妊娠。
動脈:形短滑數、關顯如豆。主暴痛、驚恐。
疾脈:一息七八至、來去急疾。陽絕陰竭、元氣將脫。
促脈:急促一止、止能自還。陽盛、實熱、痰飲、宿食停滯。

慢數:
遲脈:一息三至、來去較慢。寒證。
緩脈:一息四至、從容緩和。溼證、脾虛。
結脈:遲中一止、止能自還。陰盛氣結、氣血凝滯。
代脈:遲中一止、歇止較長。臟氣衰微。

大形:
實脈:既大且長、舉按皆然。實證、熱結。
長脈:但長不大、超過三指。陽氣有餘、熱證。
弦脈:直而且長、如按琴弦。肝膽病、諸痛、痰飲。

小形:
細脈:形小如線、來去分明。諸勞損傷、多陰虛、又主血虛。
微脈:極細而軟、似有似無。陰陽氣血諸虛、多為陽衰危證。
短脈:形狀短縮、不及三部。元氣虛弱、若有力主氣鬱。
澀脈:往來滯澀、細遲而短。津傷血少、氣滯血瘀。
虛脈:浮沈皆得、按之空虛。血虛、傷暑。