两种巴曲酶,用时要当心

2011-01-28 20:41 楼主
两种巴曲酶,用时要当心
海军航空工程学院院务部门诊部赵海华
因某住院患者出血严重,需立即止血处理,医院医生申请购进一种名为“巴曲酶”的药物。当医药公司派人把药品送到医院医生手中时,经查看药品说明书发现,此种巴曲酶并不是医生希望为患者注射用的巴曲酶。故医院将此药退还医药公司,重又购进其他替代药品。
此事引起笔者注意,后经查阅相关资料发现,临床中存在多种同名异构巴曲酶,而且作用及应用各异,均曾简称为巴曲酶欠妥,且易混淆,应引起注意。
巴曲酶(Batroxobin)是世界卫生组织(WHO)对毒蛇Both-rops atrox(枪蝰、大具窍蝮蛇、矛头蛇)蛇毒中所含的纤维蛋白原促凝蛋白酶(fibrinogen coagulantprotemase) 所命名的通用名(INN)。经进一步研究发现BOthropsatrox有5个亚种,有一种亚种BOthropsmoqlem蛇毒中所含的巴曲酶与来自B.atrox者在理化性质(分子量、电泳特性)、生化特点、作用等方面均不相同。由B.atrox蛇毒中分离到的巴曲酶具有促凝血特性,名为血凝酶,其商品(专利)名为立芷血(立止血,REPTILASE),即医院医生要求购进的品种;而由B.moolenl蛇毒中分离到的巴曲酶具有去纤维蛋白原作用,名为去纤酶(de6brase),如日本东菱药厂生产的东菱精纯抗栓酶,即医药公司送来的品种。两种药品一种促凝一种抗凝,作用相反,名称一样,如不仔细查看,一旦错误用药,引发危险,后果不堪设想。
摘自《医师报》
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