伤科杂证内治法

伤科杂证内治法
1、发汗解表法
发汗解表法通过开泄腠理,调和营卫,发汗祛邪的一种治疗方法。《素问o阴阳应象大论》云:"其在皮者,汗而发之",这是汗法的应用原则与立法依据。损伤疾病中兼见外感表证者用汗法。汗法又分辛温解表法,方如桂枝汤、麻黄汤等;辛凉解表法,方如桑菊饮、银翘散等。发汗解表法常与消法、清法等其他治疗方法结合运用。

2、养阴清热法
养阴清热法主要用于损伤疾病后期或肢节病痛患者有阴液耗损、邪毒留于阴分症状者,如骨蒸、潮热、颧红、盗汗、消瘦、口干唇燥、胃纳少思、大便燥结、舌红苔少等症。养阴清热法主要选用鳖甲、青蒿、地骨皮、银柴胡、秦艽、白薇等药,代表方剂如青蒿鳖甲汤。本法常与和法、补法配合应用。

3、固涩收敛法
固涩收敛法是用固涩收敛药物,使气血津液不再耗散的一种治法。骨伤患者常有多汗、遗精、尿量增加、白带增多等症状,而影响骨折、伤筋、内伤的愈合。固涩收敛法可改善这些症状,临床多与消法、和法等一起应用。常用方剂如玉屏风散、当归六黄汤、金锁固精丸、缩泉丸等。

4、镇纳安神法
镇纳安神法是用矿物类、甲壳类药物的重镇和摄纳作用,以达到重镇、潜阳、熄风、纳气等目的的一种治法。一般用于损伤疾病患者出现肝木偏旺、肝风内动者。如头部内伤中出现手足抽搐等症,可用重镇安神法配合下法、消法应用。本法常用方剂有磁朱丸、天麻钩藤饮、黑锡丹等。

5、健脾利湿法
湿阻是湿邪于脾胃引起的一种疾病,多发于春夏梅雨季节。损伤疾病中无论是骨折、伤筋,都易造成湿阻脏俯经络,而影响脾胃的运化功能。如患者本是脾胃虚寒则湿邪易于寒化;如患者本是胃肠积热或胃火炽盛则湿易于热化。湿邪寒化可用温运脾阳、燥湿之品,湿邪热化可用清热化湿之剂,损伤疾病中常用燥湿化浊法、清热利湿法、利水化湿法、宣散湿邪法与消法、和法等配合应用。常用方剂如平胃散、甘露消毒丹、五苓散等。

骨伤科杂证以发汗解表、养阴清热、固涩收敛、镇纳安神、健脾利湿法施治为主。但在具体运用时,必须根据具体病情,在基本治法中参合变化,灵活应用,对特殊病例尤须仔细辨证,正确施治。