川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝 Melia toosendan Sieb. et Zucc. 的成熟果实。
【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。
【功效】疏肝理气,杀虫疗癣。
【临床应用】1. 用于?肋疼痛,脘腹胀痛及疝痛,痛经等症
川楝子功能行气,归肝经,善治肝气犯胃疼痛以及?肋疼痛、经行腹痛;又入胃经,对脾胃气滞、脘腹胀痛,亦颇为常用,常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒,行气而无辛燥之弊,故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之?痛等症,可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛,常配合小茴香、青皮等同用。
2. 用于虫积腹痛,头癣
川楝子有杀虫的功效,又能止痛,用治虫积腹痛,常配合槟榔、使君子等同用;但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣;焙黄研末,用猪油或麻油调成油膏,涂于患处(在涂药前先须将患处洗净)。
【处方用名】川楝子 金铃子 灸川楝子(清炒至微焦用)
【一般用量与用法】一钱至三钱 ,煎服。外用适量。
【按语】川楝子能入肝、胃,行气止痛力佳,善治脘腹胀痛,对肝气郁结肋痛、经痛、疝痛均有良好疗效。且苦寒而不辛燥,无伤阴之弊,对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫,内服可治虫积腹痛,外用可治头癣。
【方剂举例】金铃子散(《活法机要》):川楝子 延胡索
治心腹痛。
一贯煎(《柳州医话》):北沙参、麦冬、当归、生地黄、杞子、川楝子
治肝肾阴虚,肝气不舒,胸脘?闷吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津及疝气瘕聚等。
【文献摘录】《用药法象》:「止上下部腹痛。」
《本经逢原》:「川楝所主,乃囊肿茎强,木痛湿热之疝,非痛引入腹,厥逆呕涎之寒疝所宜。.夫疝瘕皆由寒束热邪,每多掣引作用痛,必需川莉之苦寒,兼茴香之辛热,以解错综之邪。」
「苦寒性降,能导湿热下走渗道,人但知其有治疝之功,而不知其荡热止痛之用。」
《本草纲目》:「导小肠膀胱之热,因引心胞相火下行,故心腹痛及疝气为要药。」

川楝子味苦,性寒。有小毒。亦名金铃子。
本品能入肝经舒肝气。故常用于治疗肝气痛、肝气胀、胁痛、疝痛、胸脘满闷疼痛等症。常配合元胡、木香、青皮、厚朴、香附等同用。还能引心胞经火热下行,导小肠、膀胱湿热,故也可用于清利湿热。常配合木通、竹叶、生地、泽泻等同用。
前人经验认为川楝子“为疝气要药”,但其性寒凉,用于寒证时须配合小茴香、荔枝核、吴萸、肉桂、乌药、补骨脂等同用。炒用也可减少寒性。
川楝子配元胡,可用于热性胃痛。配枳壳、香附,可用于肝热胁痛。配乌梅、川椒可用于蛔虫腹痛。
荔枝核治疝,性温。川楝子治疝,性寒。
苦楝子偏于杀虫,常用其根皮。川楝子偏用于舒肝理气,治疝。川楝皮也可用于杀虫。
治疝、舒肝时炒用,清热时生用。
用量一般为3～12克。脾胃虚寒者忌用。

概述:本品为楝科植物川楝Melia toosendan seib. Et Zucc.的果实。冬季采收。晒干。用时捣碎,生用或麸麦炒用。

别名:楝石、金铃子、苦楝皮、楝实

药性类别:暂未分类

性味与归经:味苦、寒。归肝、小肠、膀胱经。

功能与主治:杀虫、行气止痛。用于虫积腹痛,胁痛,疝痛,胸脘满闷。

用法与用量:内服,煎汤,4.5-9g,或入丸、散;外用研末调敷。有毒,不可过量。

贮藏:置干燥处。

临床应用:

1.导气汤(《医方简义》)治寒疝,以及偏坠,小肠疝痛:川楝子9g,小茴香1.5g,木香、淡吴茱萸各3g。长流水煎服。方中川楝子行气止痛,为君药。

2.川楝子丸(《大同方剂学》)治疝气及一切下部之疾,肿痛缩小等症:川楝子(净肉)1斤,木香(不见火)30g,破故纸(炒香为度)30g。上为细末,酒糊丸,梧子大,每服50丸,盐汤下。甚者日进90丸,空心食前服。方中川楝子行气止痛,为君药。

3.金铃子散(《活法机要》)治热厥心痛,或发或止,久不愈者:金铃子、玄胡索各30g。上为细末,每服6-9g,酒调下,温汤亦得。方中川楝子行气止痛,为君药。

【出处】出自《本草正》

【拼音名】Chuān Liàn Zǐ

【英文名】Szechwan Chinaberry Fruit

【别名】楝实、练实、金铃子、仁枣、苦楝子、楝子、石茱萸、楝树果、川楝树子、川楝实。

【来源】药材基源:为楝科植物川楝的果实。
拉丁植物动物矿物名:Melia toosendan Sieb.et Zucc.
采收和储藏:11-12月果皮呈浅黄色时采摘,晒或烘干。

【原形态】川楝 乔木,高达10m。树皮灰褐色;幼嫩部分密被星状鳞片。二至三回奇数羽状复叶,长约35cm;羽片4-5对;小叶卵形或窄卵形,长4-10cm,宽2-4cm,全缘或少有疏锯齿。圆锥花序腋生;花萼灰绿色,萼片5-6;花瓣5-6,淡紫色;雄蕊10或12,花丝合生成筒。核果大,椭圆形或近球形,长约3cm,黄色或粟棕色,果皮为坚硬木质,有棱,6-8室,种子长椭圆形,扁平。花期3-4月,果期9-11月。

【生境分布】生态环境:生于海拔500-2100m的杂木林和疏林内或平坝、丘陵地带湿润处,常栽培于村旁附近或公路边。
资源分布:分布于甘肃、河南、湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南等地。

【栽培】生物学特性 喜温暖湿润气候,喜阳,不耐荫蔽,在海拔1000m以下均可生长。以选阳光充足,土层深厚,疏松肥沃的砂质壤上栽培为宜。
栽培技术 用种子繁殖,育苗移栽法。11-12月采摘浅黄色成熟果实作种,用清水浸泡2-3d,去果肉,取出果核,晾干,用湿沙贮藏催芽。翌年2月下旬至3月下旬播种。条播,按行距30cm开横沟,深约6cm,株距12cm。每穴放果核1枚,随即施人稀粪水,覆土8-10cm。播后1个月左右出苗,每枚果核可出苗3-5株。苗高10-15cm时中耕除草1次,施人粪尿;苗高18-20cm时,进行第2次中耕除草。培育1年,于冬季或第2年春季发芽前移栽。按行株距(2.5-3.5)cm ×(2.5-3.5)cm开穴,每穴栽苗1株,填上压实,浇足水。
田间管理 幼树要加强管理,以利成活。成年树每年春、秋季中耕除草,结合追肥;冬季进行修枝。遇旱及时灌水。

【性状】性状鉴别 核果呈类圆形,直径2-3.2cm。表面金黄色至棕黄色,微有光泽,皱缩,或略有凹陷,具深棕色小点。顶端有花柱残痕,基部凹陷,有果梗痕。外果皮革质,与果肉间常有空隙;果肉松软,淡黄色,遇水润湿显粘性。果核球形或卵圆形,质坚硬,两端平截,有6-8条纵校,内分6-8室,每室含黑棕色长圆形的种子1颗。气特异,味酸、苦。以个大、饱满、外皮金黄色、果肉黄白色者为佳。
显微鉴别 果皮横切面:外果皮细胞类方形,外被厚角质层。中果皮主为薄壁细胞,内含淀粉粒,有的含草酸钙簇晶,直径约16μm;分泌细胞圆形或椭圆形,长85-197μm,宽40-127μm;内侧散布有细小维管束。内果皮主要为纤维,亦分布有石细胞,靠近中果皮的纤维多纵向排列,内侧的纤维多横向排列;晶纤维的含晶细胞,壁呈不均匀增厚,常数个相联,胞腔内含草酸钙棱晶,少数含簇晶。
粉末特征:黄棕色。①内果皮纤维及晶纤维成束,常上下层交错排列或排列不整齐。纤维长短不一,稍弯曲,末端钝圆,直径9-36μm,壁极厚,有的不规则纵裂成须束状,孔沟不明显,有的胞腔含黄棕色颗粒状物;含晶细胞壁厚薄不一,木化,含方晶,少数含簇晶。②果皮石细胞不规则长条形或长多角形,有瘤状突起或钝圆短分枝,弯曲呈S形,有的石细胞类圆形、类长圆形,直径14-54μm,长约至150μm,壁厚9-13μm,孔沟较稀而短,胞腔细窄,每一短分枝胞腔呈星状;也有石细胞壁稍厚,胞腔充满棕色物。③果皮孔纹细胞类长多角形或长条形,壁稍厚,弯曲,具圆纹孔或斜纹孔,常可见数个纹孔集成纹孔域。④种皮细胞鲜黄色或橙黄色。断面观细胞扁平,壁厚,有纵纹孔;表面观多角形,有较密颗粒状纹理。⑤种皮含晶细胞壁厚薄不一,胸腔内充满淡黄色、黄棕色或红棕色物,并含细小草酸钙方晶。此外,有果皮表皮细胞、种皮色素细胞、种皮内表皮细胞、草酸钙方晶及簇晶。

【化学成份】果实含驱蛔有效成分川楝素(toosendanin),以及多种苦味的三萜成分,苦楝子酮(melianone)、脂苦楝子醇(lipomelianol),21-O-乙酰川楝子三醇(21-O-acetyltoosendantriol),21-O-甲基川楝子五醇(21-O-methyltoosendan-pentaol)。

【药理作用】1.驱虫作用:本品有驱蛔虫作用,有效成分为川楝素,它的乙醇提取物的作用强,与山道年相比,作用缓慢而持久。低浓度(1:5000-9000)川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用,表现为自发活动增强,间歇地出现异常的剧烈收缩,运动的规律破坏,持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢谢加快,造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳,最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外,因此临床上服用川楝素排虫时间较迟,约24-48小时,排出虫体多数尚能活动。
2.对呼吸中枢的抑制作用:在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电,观察川楝素对呼吸的作用,结果表明,大剂量川楝素(2mg/只,静脉注射或肌肉注射)引起的呼吸衰竭,主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素(0.01-0.15mg/只)的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。
3.抗肉毒中毒的动物的作用:川楝素对致死量肉毒中毒的小鼠,攻毒后6小时内给药治疗,其存活率可达80%以上;对肉毒中毒猴子,攻毒后24小时治疗,可治愈半数以上;对C型肉毒中毒亦有保护作用;与抗毒血清合用,可明显降低抗毒血清用量。以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。

【毒性】小鼠腹腔注射、静脉注射、皮下注射、口服给予川楝素的半数致死量分别为13.8±1.2、14.6±0.9、14.3±1.5和244.2±44.0mg/kg。静脉注射和皮下注射的化疗指数分别为4.2和4.5。大鼠皮下注射和家兔静脉注射的半数致死量分别为9.8mg/kg和4.2mg/kg。小鼠的累积性毒性:半数致死量为18.7mg/kg,累积系数K=1.13。猴的亚急性毒性试验表明,变化最明显的是SGPT,其次是肌无力。SGPT升高的最低剂量是0.0025m/kg×4,比猴静脉注射治疗的显效剂量(0.5m/kg×4)小6倍。川楝素在肝脏的含量比其它组织高,肝脏病理形态学的变化,也比其它脏器明显。
同属植物苦楝有毒,曾有小孩食入而中毒致死的报告。中毒症状为恶心、呕吐、下泻、呼吸困难及心悸等。犬口服后很快引起呕吐,故不易中毒。牛、马亦可中毒;而猪则最敏感,服200g半小时即中毒,2-3小时即可死亡;主要症状为中枢抑制、昏迷,解剖时除见有胃、小肠的炎症及扩张外,尚有肝、肾组织充血,脂肪变性,肺中有多量血液,显着紫绀等。成熟核果的毒性较未成熟者大。毒性成分可能是毒性蛋白。

【鉴别】理化鉴别 取本品粉末1g,加乙醚5ml,浸泡过夜,滤过。取滤液1ml,置蒸发皿中,挥散后,残渣加0.125%对二甲氨基苯甲醛硫酸(50%V/V)溶液6滴,呈紫红色。(检查三萜类)

【炮制】川楝子:拣去杂质,洗净,烘干,轧碎或劈成两半。炒川楝子:将轧碎去核的川楝肉,用麸皮拌炒至深黄色为度,取出放凉。《雷公炮炙论》:(楝实)采得后晒干,酒拌浸令湿,蒸,待上皮软,剥去皮,取肉去核,勿单用其核,槌碎,用浆水煮一伏时用。如使肉即不使核,使核即不使肉。

【性味】苦、寒;有小毒

【归经】归肝、小肠、膀胱经

【功能主治】疏肝泄热;行气止痛;杀虫。主脘腹胁肋疼痛;疝气疼痛;虫积腹痛;头癣

【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。外用:适量,研末调涂。行气止痛炒用,杀虫生用。

【注意】脾胃虚寒者忌服。《纲目》:茴香为之使。

【各家论述】1.《纲目》:楝实,导小肠膀胱之热,因引心胞相火下行,故心腹痛及疝气为要药。
2.《本草经疏》:楝实,主温疾伤寒,大热烦狂者,邪在阳明也,苦寒能散阳明之邪热,则诸证自除。膀胱为州都之官,小肠为受盛之官,二经热结,则小便不利,此药味苦气寒,走二经而导热结,则水道利矣。
3.《本经逢原》:川楝,苦寒性降,能导湿热下走渗道,人但知其有治疝之功,而不知其荡热止痛之用。《本经》主温疾烦狂,取以引火毒下泄,而烦乱自除。其杀三虫利水道,总取以苦化热之义。古方金铃子散,治心包火郁作痛,即妇人产后血结心疼,亦宜用之。以金铃子能降火逆,延胡索能散结血,功胜失笑散,而无腥秽伤中之患。昔人以川楝为疝气腹痛、杀虫利水专药,然多有用之不效者。不知川楝所主,乃囊肿茎强木痛湿热之疝,非痛引入腹、厥逆呕涎之寒疝所宜。此言虽迥出前辈,然犹未达至治之奥。夫疝瘕皆由寒束热邪,每多掣引作痛,必需川楝之苦寒,兼茴香之辛热,以解错综之邪,更须察其痛之从下而上引者,随手辄应,设痛之从上而下注者,法当辛温散结,苦寒良非所宜,诸痛皆尔,不独疝瘕为然。
4.《本经》:主温疾、伤寒大热烦狂,杀三虫疥疡,利小便水道。
5.《药性论》:主人中大热,狂,失心躁闷,作汤浴。
6.《珍珠囊》:主上下部腹痛,心暴痛。
7.《纲目》:治诸疝、虫、痔。
8.《医林纂要》:泻心火,坚肾水,清肺金,清肝火。核:治疝,去痼冷。
9.《本草求原》:治淋病茎痛引胁,遗精,积聚,诸逆冲上,溲下血,头痛,牙宣出血,杀虫。

【摘录】《中华本草》

【出处】《本草正》

【拼音名】Chuān Liàn Zǐ

【别名】楝实(《本经》),练实(《本草经集注》),金铃子。仁枣(侯宁极《药谱》),苦楝子(《本草图经))。

【来源】为樟科植物川楝的果实。

【原形态】川楝(《摘元方》)
乔木,高达10余米。树皮灰褐色,小枝灰黄色。2回单数羽状复叶,互生,总叶柄长5～12厘米,羽片4～5对,各对间距离疏远;小叶2～5对,卵形成窄卵形,长4～7厘米,宽2～3.5厘米,先端渐尖或长渐尖,基部圆形,常不对称,全缘或有疏锯齿。圆锥状聚伞花序,腋生,密生短毛及星状毛;总花梗长达10厘米;花淡紫色,直径6～8毫米;萼5～6片,灰绿色;花瓣5～6枚,狭长倒披针形;雄蕊2倍于花瓣数,花丝连合成管状;子房瓶状,6～8室,偶或5室。核果长圆形或近圆形,黄色或栗棕色。种子扁平长椭圆形,黑色,长约1厘米。花糊3～4月。果期9～11月。

【生境分布】生于疏林中潮湿处。分布四川、湖北、湖南、河南、贵州及甘肃南部等地。主产四川、湖北、贵州、河南等地。

【性状】干燥果实呈球形或椭圆形,长径1.5～3厘米,短径1.5～2.3厘米。表面黄色或黄棕色,微具光译,具深棕色或黄棕色圆点,微有凹陷或皱缩。一端凹陷,有果柄脱落痕迹,另一端较平,有一棕色点状蒂痕。果皮革质,与果肉间常有空隙。果肉厚,浅黄色,质松软。果核球形或卵圆形,两端平截,土黄色,表面具6～8条纵棱,内分6～8室,含黑紫色扁梭形种子6～8枚。种仁乳白色,有油性。气特异,味酸而苦。以表面金黄色,肉黄白色,厚而松软者为佳。

【化学成份】含川楝素(toosendanin)、生物碱、山柰醇、树脂、鞣质。

【炮制】川楝子:拣去杂质,洗净,烘干,轧碎或劈成两半。炒川楝子:将轧碎去核的川楝肉,用麸皮拌炒至深黄色为度,取出放凉。

【性味】苦,寒,有毒。
①《本经》:苦,寒。
②《别录》:有小毒。
③《珍珠囊》:酸,苦。
④《医林纂要》:核:苦辛;寒。

【归经】入肝、胃、小肠经。
①《珍珠囊》:入心。
②《雷公炮制药性解》:入心、小肠二经。
③《本草经疏》:入足阳明、手足太阴经。
④《得配本草》:入足厥阴经。

【功能主治】除湿热,清肝火,止痛,杀虫。治热厥心痛,胁痛,疝痛,虫积腹痛。
①《本经》:主温疾、伤寒太热烦狂,杀三虫疥窃,利小便水道。
②《药性论》:主人中大热,狂,失心躁闷,作汤浴。
③《珍珠囊》:主上下部腹痛,心暴痛。
④《纲目》:治诸疝、虫、痔。
⑤《医林纂要》:泻心火,坚肾水,清肺金,清肝火。核:怡疝,去痼冷。
⑥《本革求原》:治淋病茎痛引胁,遗精,积聚,诸逆冲上,溲下血,头痛,牙宣出血,杀虫。

【用法用量】内服:煎汤,1.5～3钱;或入丸、散。外用:研末调敷。

【注意】脾胃虚寒者忌服。

【附方】①治热厥心痛,或发或止,久不愈者:金铃子、玄胡索各一两。上为细末,每服二、三钱,酒调下,温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)
②治膀胱疝气,闭塞下元,大小便不通,疼痛不可忍者:金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大,不令研细,用巴豆四十九枚,去皮不令碎,与金铃子肉同炒至金铃子深黄色,不用巴豆),茴香一两(炒)。上件除巴豆不用外,将二味为细末,每服二钱,温酒调下,食前。(《杨氏家藏方》金铃子散)
③治寒疝,以及偏坠,小肠庙痛:川楝子三钱,小茴香五分,木香一钱,淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)
④治脏毒下血:苦楝子炒令黄。为末,蜜丸。米饮下十丸至二十丸。(《经验方》)
⑤治肾消膏淋,病在下焦:苦楝子、茴香等分。为末,每温酒服-钱。(《圣惠方》)
⑥治小儿五疳:川楝子肉、川芎等分。为末,猪胆汁丸。米次下。(《摘元方》)
⑦治耳有恶疮:楝于,捣,以绵裹塞耳内。(《圣惠方》)

【临床应用】①治疗急性乳腺炎
将苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄,研细末。每次以苦楝子末3钱,红糖2两,用黄酒或开水100～200毫升冲服,每日1～2次,连服2～5次。共治43例,其中初诊时未化脓者34例,服药2～4次,均在3天内治愈。
②治疗头癣
苦楝子烤黄研成细末,用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短,用清水洗净疮痂,再以5～10%明矾水洗1遍,擦干,涂油膏(约厚2～3毫米),每日1次,连续10天为一疗程,一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人,有效率98%以上。

【备注】陕西、安徽、江苏、山东、湖北等地,有时以同属植物苦楝的果实,作本品使用。苦楝果实形状较小,直径1～2厘米。表面红褐色间有黄棕色,具光泽,多皱缩,有多数棕色小点。一端可见果柄残痕,另一端有一圆形凹点。果皮革质,易剥离。果核长椭圆形,具5～6条纵棱,内含种子4～6枚。种子扁梭形,紫红色,皮薄,内有子叶2片,黄白色,富油性。气微而特异,味酸而后苦。原植物洋苦楝皮条。

【摘录】《*辞典》

【拼音名】Chuān Liàn Zǐ

【英文名】FRUCTUS TOOSENDAN

【别名】金铃子、川楝实

【来源】本品为楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收,除去杂质,干燥。

【原形态】落叶乔木,高可达10米。树皮灰褐色,有纵沟纹,幼嫩部分密被星状鳞片。叶互生,二至三回单数羽状复叶。夏季开紫色花,腋生圆锥状排列的聚伞花序。核果大,椭圆形或近圆形,长约3厘米,红色或栗棕色,有光泽,核坚硬木质,有棱,6～8室。种子3～5粒。

【性状】本品呈类球形,直径2～3.2cm。表面金黄色至棕黄色,微有光泽,少数凹陷或皱缩,具深棕色小点。顶端有花柱残痕,基部凹陷,有果梗痕。外果皮革质,与果肉间常成空隙,果肉松软,淡黄色,遇水润湿显黏性。果核球形或卵圆形,质坚硬,两端平截,有6～8条纵棱,内分6～8室,每室含黑棕色长圆形的种子1粒。气特异,味酸、苦。

【炮制】川楝子:除去杂质。用时捣碎。炒川楝子:取净川楝子,切厚片或碾碎,照清炒法(附录Ⅱ D)炒至表面焦黄色。

【性味】苦,寒;有小毒。

【归经】归肝、小肠、膀胱经。

【功能主治】舒肝行气止痛,驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛,疝痛,虫积腹痛。

【用法用量】4.5～9g。

【贮藏】置通风干燥处,防蛀。

【摘录】《全国中草药汇编》

为楝科植物川楝 Melia toosendan Sieb. et Zucc. 的果实。亦名楝实(《本经》)、金铃子(侯宁极《药谱》)、苦楝子(《本草图经》)等。味苦,性寒,有毒。入肝、胃、小肠经。功能:除湿热、清肝火、行气止痛、杀虫疗癣。主治:热厥心痛、胁痛、疝痛、虫积腹痛。内服:煎汤,3～10g;或入丸、散。外用;研末调敷。
【现代研究】
主要成分:含川楝素(Toosendanin),为驱除蛔虫的有效药物。
药理作用:
1. 对消化系统的作用有报告指出,川楝子能提高胃液的pH值,能抑制胃液对蛋白质的消化。川楝子亦有松弛奥狄括约肌、收缩胆囊、促进胆汁排泄的作用。
2. 对平滑肌的作用川楝子对肠平滑肌有兴奋作用。川楝素(200mg/kg)给兔灌胃,可使其在体肠肌张力及收缩力增强。川楝素0.2×10-4浓度时能使兔离体肠肌收缩增强,0.2×10-3浓度时,则使肠肌呈痉挛性收缩。这种肠肌兴奋作用能被抗组胺药苯海拉明所对抗,但不被阿托品阻断。
3. 驱虫作用实验表明:川楝素为驱蛔的有效成分,其作用较乙醇提取物强。川楝素对蛔虫肌肉有直接作用,低浓度(1:5 000～9 000)时对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用,且不被阿托品所阻断;较高浓度(1:1 000以上)时对猪蛔虫特别是头部的神经节有麻痹作用。高浓度(1:300～600)时在体外能使猪蛔虫自发运动加强,出现间歇性剧烈收缩,使虫体失去附着肠壁的能力而排出体外;同时对蛲虫、鞭虫也有一定作用。
4. 其他作用实验表明:川楝素对神经肌肉接头间的传递功能有阻断作用。川楝素对呼吸中枢有抑制作用。对尼可刹米引起的呼吸兴奋有轻微的抑制作用。川楝素对肉毒中毒动物有一定的治疗作用。
果实对金黄色葡萄球菌有抑菌作用;对大肠杆菌、鸡胚中培养之病毒则无效。酒精浸剂(10%)对白色念珠菌、新生隐球菌有较强的抑制作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗胆系感染、胆石症a. 川楝子、川芎、木香、冰片各30g,穿山甲80g,莪术、皂刺各60g。上药研细末,装瓶备用。用时取药粉0.8g填于神阙穴内,薄棉团覆盖,5×5Cm2胶布固定。每3天换药1次,10次为1疗程。治疗胆系感染、胆石症120例,显效101例,有效16例,无效3例,总有效率为97.5%。〔陕西中医1992;(1):14〕
b. 川楝子15g,三棱、莪术各9g,乳香、没药各12g,甘草3g,龙胆草2g,大黄10g。随证加减,水煎服,日1剂。治疗胆系感染150例,痊愈130例,好转20例。〔辽宁中医杂志1991 ;(4):27〕
2. 治疗胆道蛔虫病a. 川楝子、乌梅肉各40g,川椒、黄连各20g,生大黄10g。上药研细末,装胶囊,每粒0.5,成人每次服10～20粒,日3次,儿童酌减。治疗102例,全部显效。药后排出蛔虫者36例。〔上海中医药杂志1985;(8):28〕
b. 川楝子、白芍各15g,金钱草25g,茵陈20g,槟榔、乌梅各12g。水煎分2次服,日1剂。治疗107例,结果:74例服药5剂、28例服药3剂、3例服药1剂后症状均完全消失;2例兼胆石症患者服药后症状缓解。治愈率98%,有效率100%。〔湖南中医学院学报1988 ;(3):29〕
3. 治疗急性乳腺炎苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄,研细末。每次用9g,红糖60g,用黄酒或开水100～200ml 冲服,每日1～2次,连服2～5次。治疗43例,服药2～4次,均在3天内治愈。〔中级医刊1965 ;(7):454〕
4. 治疗秃疮苦楝子焙焦研末,拌熟猪油等份。涂擦患处,每2日换洗1次。治疗2例,均在1月左右治愈。〔江苏中医杂志1966;(1):21〕
5. 治疗睾丸痛川楝子12g,肉桂末(分吞)9g,生黄芪15～30g,橘核、苍术各15g,大枣30g。水煎服,日1剂。治疗60例,结果49例服药7～14剂疼痛消失,有效率为81.7%。〔中医杂志1983 ;(5):17〕
6. 治疗输卵管阻塞性不孕症川楝子9g,枳壳、青皮、陈皮各6g,徐长卿12g。水煎服,日1剂(经期停用)。配合灌肠药:忍冬藤30g,马鞭草15g,皂角刺12g,甘草9g。水煎取汁100ml,于月经干净后3日开始灌肠,日1次,每月10天。治疗38例,受孕21例。〔上海中医药杂志1992 ;(3):19〕
方剂选用:
1. 治疗热厥心痛,或发或止,久不愈者:金铃子、玄胡索各一两。上为细末,每服二、三钱,酒调下,温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)
2. 治疗寒疝以及偏坠,小肠疝痛:川楝子三钱,小茴香五分,木香一钱,淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)
3. 治疗肾消膏淋,病在下焦:苦楝子、茴香等份。为末,每温酒服一钱。(《太平圣惠方》)
4. 治疗小儿五疳:川楝子肉、川芎藭等份。为末,猪胆汁丸。米饮下。(《摘元方》)
配伍效用:
川楝子配伍使君子、槟榔 川楝子行气、止痛、杀虫;使君子杀虫消积;槟榔导滞杀虫。三药伍用,共奏杀虫行气导滞之功,用于治疗虫积而有腹痛者。
川楝子配伍香附 二者皆入肝经,有理气止痛之功。但川楝子苦寒泄热;香附辛甘气平,擅疏肝理气。相伍为用,共奏舒肝解郁、行气止痛之功效,用于治疗肝郁气滞之胸胁胀闷不舒、善太息、乳房胀痛以及月经不调等。
川楝子配伍小茴香 川楝子苦寒,疏肝泄热、解郁止痛;小茴香辛温芳香,理气止痛、温肾散寒、和胃调中。二者合用,寒热兼施,共奏疏肝解郁、温肾散寒、理气止痛之功效,用于治疗寒疝睾丸坠痛;妇女经行腹胀、小腹冷痛者。
【注意事项】
宜忌:本品有毒,内服宜慎。不宜久服,以免畜积中毒。对开放性骨折不宜用作外敷,以防大量吸收中毒。苦楝子毒性大、副作用多,不宜将其代川楝子使用。
毒副作用:川楝素给小鼠腹腔注射、静脉注射、皮下注射和灌胃的半数致死量分别为13.8±1.2mg/kg、14.6±0.9mg/kg、14.3±1.5mg/kg和244.2±44mg/kg;给大鼠皮下注射和灌胃的半数致死量分别为9.8mg/kg和120.67±38.5mg/kg;给兔静脉注射的半数致死量为4.2mg/kg。
川楝素产品的纯度和含量不同,其毒性有较大差异。小鼠灌胃的半数致死量为277～1146mg/kg,大鼠灌胃的半数致死量为120.76mg/kg。
本品中毒,一般表现为呕吐,腹胀、腹痛、腹泻,头晕头痛,视物模糊,语言不利,呼吸困难,鼻衄及肝、肾、肠等处出血,狂躁抽搐,四肢麻木。亦可出现中毒性肝炎或排尿困难,尿内有红细胞、管型及蛋白。严重时,可出现心房颤动、频发早搏、房室传导阻滞等,甚至可出现血压下降、昏迷休克及死亡。
同属植物苦楝有毒,曾有小孩食入而中毒死亡的报道,中毒症状为恶心、呕吐、下泻、呼吸困难及心悸等。牛、马亦可中毒,而猪最敏感,服200g半小时即中毒,2～3小时即可死亡,主要症状为中枢抑制、昏迷。解剖时除见有胃、小肠的炎症及扩张外,尚有肝、肾组织充血,脂肪变性,肺中有大量血液,显著发绀等。犬口服后引起呕吐,故不易中毒。成熟核果的毒性较未成熟者大。毒性成分可能是毒性蛋白。
亦有误食苦楝子10～70粒后4～8小时发生中毒的报告,其主要症状为:急性中毒性肝炎,呼吸困难,四肢麻木,阵发性抽搐,血压升高,严重者可致死亡。
中毒救治:
1. 催吐、洗胃、导泻。洗胃可用高锰酸钾溶液,亦可服活性炭、藕粉或蛋清。
2. 痉挛时皮下注射阿托品0.5mg,或口服颠茄浸膏片50～100mg。亦可选用苯巴比妥钠或安定肌肉注射;或用10%水合氯醛灌肠。
3. 呼吸困难时可吸氧,并给予苯甲酸咖啡因肌肉注射,每次0.5g,日2次;或给予尼可刹米等。
4. 其他处理:酌情补液并给予维生素B1、B6和C;心律失常时可用普鲁卡因酰胺或奎尼丁等;出血严重者可用止血药并输血。
5. 中草药治疗:
a. 绿豆120g、龙眼肉60g、甘草15g,煎水频服,中毒症状轻者用。
b. 全蝎1.5g、蜈蚣2条,研末冲服,痉挛时用。
c. 人参、炙甘草各9g,熟附子12g,龙骨、牡蛎、山萸肉各15g。水煎服,休克时用。
【医家论药】
“楝实,导小肠膀胱之热,因引心胞相火下行,故心腹痛及疝气为要药。”(《本草纲目》)
“楝实,主温疾伤寒,大热烦狂者,邪在阳明也,苦寒能散阳明之邪热,则诸证自除。膀胱为州都之官,小肠为受盛之官,二经热结,则小便不利,此药味苦气寒,走二经而导热结,则水道利矣。”(《本草经疏》)
“川楝,苦寒性降,能导湿热下走渗道,人但知其有治疝之功,而不知其荡热止痛之用。《本经》主温疾烦狂,取以引火毒下泄,而烦乱自除。其杀三虫利水道,总取以苦化热之义。古方金铃子散,治心包火郁作痛,即妇人产后血结心疼,亦宜用之。以金铃子能降火逆,延胡索能散结血,功胜失笑散,而无腥秽伤中之患。昔人以川楝为疝气腹痛、杀虫利水专药,然多有用之不效者。不知川楝所主,乃囊肿茎强木痛湿热之疝,非痛引入腹、厥逆呕涎之寒疝所宜。”(《本经逢原》)