阿魏

【药用】本品为伞形科植物阿魏草其及同属植物新鲜根茎及根切伤后渗出的油胶树脂。
【性味与归经】苦、辛,温。入脾、胃经。
【功效】消积,散症,截疟,治痢。
【临床应用】1. 用于食积停滞
阿魏有消肉积作用,主要适用于肉食所伤的食积停滞,可配合山楂、六曲同用。
2. 用于腹中痞块,妇女血积
本品有消痞散症作用,对于疟母痞块、妇女腹中血积有块等均可应用,既可配合当归、鳖甲等为丸内服,又可制成药膏外敷。
3. 用于疟疾,痢疾
阿魏配合雄黄、黄蜡、制成丸剂,内服可截疟治痢,适用于疟疾、痢疾。
【处方用名】阿魏(生用或炒用)
【一般用量与用法】二分至五分。内服宜入丸剂。本品气味奇臭,不宜入汤剂。外用适量。
【方剂举例】阿魏化痞散(《张氏医通》):阿魏、当归、川芎、白朮、红花、赤茯苓、鳖甲、大黄、荞麦面。
治疟痞积聚。

摘《朱良春用药经验集》:

阿魏系伞形科植物阿魏的树脂千燥而成,味苦辛;性温.有特异之臭气。早在唐代,阿魏即开始用于临床,如《唐本草》载:“阿魏,味辛平,无毒,主杀诸小虫,去臭气,破癥积,下恶气”(《千金翼方}所载与此相同)。宋.明以降.更以之作为心腹冷痛。痞积、腹胀、疟疾、痢疾要药。如《济生方》“阿魏丸”,即以阿魏(醋化开),木香、槟榔、胡椒为丸.生姜皮煎汤送下.冶气积,肉积、皖腹胀满作疼.或引胁肋疼痛,或痛连背膂,不思饮食。另一同名方以阿魏(酒浸化)配宫桂、炮莪术、炒麦芽、炒神曲、青皮、莱菔子、巴豆霜,主治略同。分析二方,皆以阿魏为主药,配合理气、温通、?散结之品,以奏消积破癥之功。而《痧胀玉衡》所载一方,由阿魏、延胡索、苏木、五灵脂、天仙子、莪术、陈皮、枳实、三棱、厚朴、槟榔、姜黄、芍药、降香,沉香、香附、莱菔子、砂仁组成,治食积壅阻痧毒,气滞血凝,疼痛难忍,头面黑色,手足俱肿.胸腹胀满之症,其用阿魏,殆在于“下恶气”。

朱老所用之“阿魏丸”,系近人聂云台氏所拟,方用:阿魏30克,水飞雄黄10克,黄蜡60克。制法:先将黄蜡烊化,加人阿魏及雄黄粉搅匀,然后放人石臼中捣极融,捻为丸,如梧子大,成人每服3～5粒,幼』乙1～2粒(切碎吞),1日2次,食前开水送下。对于腹部胀气、冷痛、伤食、顽固性泄泻经年累月不瘥(包括肠结核)、急慢性痢疾(包括阿米巴痢)、小儿疳积膨胀或脰有肿块,以及肠寄生虫等症,均可应用。疫病流行期间,每晨服1～2粒,有预防感染之作用。如伤面食者用面汤下;伤肉食者用山楂汤下;伤于瓜果者用丁香汤下;痢疾、泄泻用木香、黄连汤下;疟疾用草果(去壳)、乌梅汤下,其效更佳。

[病案举例]
张×,男,54岁。慢性痢疾,经常发作,作则腹痛便下粘液,迭药未已,苔、脉无著变,乃径予阿魏丸,每服3粒,1日2次;3日见效,5日而愈,迄未再发。

整理者曾在朱老指导下,治疗一阿米巴痢患者,用阿魏九1日3次,每次4粒,一周即获痊愈。

朱老指出:“大凡阿魏所治之病,为有形之积滞,虽其味甚劣,但不损胃气。对胃肠积滞所致之恙,其效尤捷。”缪仲淳《本草经疏》认为:“辛则走而不守,温则通而能行”,可町谓一语破的。能知此义,则用阿魏之道,思过半矣。对病久气虚而兼积滞者,使用阿魏丸,应与四君子汤、异功散一类顾护脾胃之方配合应用,消补兼行。类此配伍者,有《张氏医通》“阿魏麝香散”(阿魏、肉桂、麝香、人参、白术、神曲、水红花子)为先例。

阿魏既可内服,又可外治,对痞块症瘕,当内服外治结合,以提高疗效,内服以阿魏为主药,配合白术、白芥子,三棱、莪术、鸡内金、川芎、红花、丹参等,为丸缓消之。另以阿魏、山甲珠、三棱、莪术、生川草乌、蜣螂、芦荟、血竭、官桂、乳香、没药、木鳖子、雄黄等熬膏(用黄丹收膏),用时加冰片、麝香少许,贴于患处,止痛、消症之力甚著。朱老经验,此膏外贴,治腹部癞块(包括肝脾肿大,良性肿块),确有殊功,一般连续使用2～4周,可以奏效。朱老对肠炎腹痛泄泻,或消化不良,便溏者,均取阿魏一粒如黄豆大,切碎,置脐上,以暖脐膏一张贴之,颇为奏效。

[朱步先整理]