白果(银杏仁)(附:白果叶)

【科属与药用部分】本品为银杏科植物银杏的种子。
【性味与归经】甘、苦,平。有小毒。入肺经。
【功效】定痰喘,止带浊。
【临床应用】 1. 用于咳嗽痰多气喘。
白果能敛肺止咳而定痰喘,适用于咳嗽气急较剧的症候,在临床上常与麻黄、甘草等药配伍,用治哮喘痰嗽等病症;如兼有肺热现象,可再加桑白皮,黄芩等清肺药品。
2. 用于白带、白浊及小便频数等症。
白果长于固涩,故可止带浊、缩小便,常与芡实、莲肉等配伍同用。
【处方用名】白果(带壳,打碎,生用)。
白果肉(打碎,去壳,生用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,或五只至十只,煎服。本品有毒,如炒熟服食,不宜过多。
【附药】白果叶:即银杏的叶。性味苦甘涩平。有杀虫功效,可防治虫害。据报道,本品又可用于高血压及冠心病。
【方剂举例】定喘汤《摄生众妙方》:白果、麻黄、苏子、款冬花、半夏、桑白皮、杏仁、黄芩、甘草
治咳嗽哮喘。
【文献摘录】《本草纲目》:「熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊;主食降痰,消毒杀虫;嚼浆涂鼻面手足,去齄疱[黑干]及疥癣,疳?,阴虱。」

摘《用药心得十讲》:
白果又名银杏。味甘苦涩,性平。有小毒,主要用为收肺益气、定喘治嗽药。并有缩小便、止白带的作用。
对哮喘痰嗽,常配合麻黄、苏子、冬花、半夏、桑皮、杏仁、黄芩、甘草(白果定喘汤)等同用。对久嗽失音,可配桑皮、茯苓、麦冬、蝉衣等同用。因本品有收涩作用,故在治咳嗽时,用于久嗽(肺中已无实邪者)较为合适,或配合开宣肺气药(如桔梗、麻黄、细辛等)同用,以免敛邪。
对小便频数、遗尿等症,可配合乌药、益智仁、复盆子、鸡内金、熟地、山药、山萸肉等同用。对白带症,可配白术、茯苓、炒薏米、白鸡冠花、椿根白皮等同用。
五味子温收肺气、纳气归肾,偏用于久嗽兼喘者。白果收肺益气,偏用于痰喘兼咳者。
炒熟用益肺定喘,生用降痰。
用量一般为1.5～9克。不可过用大量,以免产生胀闷或中毒。中毒时可出现头痛、呕吐、呼吸困难、抽筋等症状。这时可用生甘草30～60克煎水服,或用白果壳30克煎水服。
外感咳嗽初起时不宜用。

本品为银杏科植物银杏的干燥成熟种皮

【性味归经】甘、苦、涩,平;有小毒。归肺经。

【功能】敛肺定喘,止带浊,缩小便。

【主治】痰多咳喘,带下白浊,遗尿尿频。

【成分】种子含少量氰甙等,种皮含有有毒成分白果酸,氢化白果酸,氢化白果亚酸,白果酚,白果醇等。

【药理】1、抗结核作用 2、抗菌作用。

【用法用量】6-10g

【注意事项】大量与生食易引起中毒,宜加注意;咳嗽痰稠不利者慎用。

【出处】
出自1.《日用本草》。
2.《纲目》:银杏,原生江南,以宣城者为胜,树高二、三丈,叶薄,纵理俨如鸭掌形,有刻缺,面绿背淡,二月开花成簇,青白色,二更开花,随即卸落,人罕见之。一枝结子百十,状如柿子,经霜乃熟,烂去肉取核为果,其核两头尖,其仁嫩时绿色,久则黄。
3.《随息居饮食谱》:中银杏毒者,昏晕如醉,白果壳或白鲞头煎汤解之。食或太多,甚至不救,慎生者不可不知也。
4.《四川中药

【拼音名】Bái Guǒ

【别名】鸭脚子、灵眼、佛指甲、佛指柑

【来源】
药材基源:为银杏科植物银杏的种子。
拉丁植物动物矿物名:Ginkgo biloba L.
采收和储藏:秋末种子成熟后采收,除去肉质外种皮,洗净,晒干,用时打碎取种仁。

【原形态】银杏,落叶乔木,高可达40m。枝有有长枝与短枝,幼树树皮淡灰褐色,浅纵裂,老则灰褐色,深纵裂。叶在长枝上螺旋状散生,在短枝上3-5(-8)簇生;柄长3-10cm;叶片扇形,淡绿色,无毛,有多数2叉状并列的细脉,上缘宽5-8cm,浅波状,有时中央浅裂或深裂。雌雄异株,花单性,稀同株;球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内;雄球花成柔荑花序状,下垂;雌球花有长梗,梗端常分2叉,每叉顶生一盘状珠座,每珠座生一胚珠,仅一个发育成种子。种子核果状,椭圆形至近球形,长2.5-3.5cm,径约2cm;外种皮肉质,有白粉,熟时淡黄色或橙黄色;中种皮骨质,白色,具2-3棱;内种皮膜质,胚乳丰富。花期3-4月,种子成熟期9-10月。

【生境分布】
生态环境:生于海拔500-1000m的酸性土壤,排水良好地带的天然林中。
资源分布:分布于北自沈阳,南达广州,东起华东,西南至贵州、云南都有栽培。

【栽培】
1.生物学特性 喜温暖湿润气候,喜阳、耐寒、耐旱、忌涝。在年平均温度10-18℃,冬季绝对最低气温不低于零下20℃,年降雨量600-1500mm的气候及土层深厚的砂质壤地中生长良好。不宜在阴坡、积水或盐分太重的地壤中栽种。
2.栽培技术 用种子、分株和嫁接繁殖。种子繁殖 种子秋季采收后,当年播种或翌年春播种,春播需混砂催芽,播种量每1hm600-675kg,横向开沟,沟距25-30cm,深4cm,每隔10cm播1粒种子,覆土3-4cm,当年苗高25-30cm,秋季落叶后可移栽。分株繁殖 从壮龄雌性母树根蘖苗中选留4-5株健壮苗,高1m左右时移栽。嫁接繁殖 在30年生,长势旺盛而丰产的雌株上选2-3年生的枝条为接穗,砧木用种子繁殖的实生苗,采用切接或皮下枝接法嫁接。定植,一般早春定植,株行距5-6cm或7-8m,定植前按树苗大小开穴,穴深40-50cm,宽60-70cm,起苗后如主根过长,可稍加修剪。穴栽,填土浇水踏实,然后培土成丘。按总数的5%配置雄树,雄树按风向分散栽植,以利授粉。
3.田间管理 种子发芽后,4-5月除草1次,可追施人畜粪水或氮素化肥催苗。7月和10月各除草后追施人畜粪水或土杂肥。定植后每年春季发芽前及秋季落叶后,在距主干60-100cm外开环状沟,施人畜粪水各1次。嫁接后4-5年如分枝过多过密,需适当修剪,以利生长。
4.病虫害防治 苗木茎腐病,一般在雨季后发生。病苗基部初现褐色斑块,以后韧皮部腐烂碎裂,苗木枯死。防治方法,夏季应搭荫棚,插树枝或在行间盖草保墒、遮荫。虫害有天牛,可用人工捕杀或放天敌肿腿蜂进行生物防治。樟蚕可于冬刮除树上越冬卵,6-7月摘除蚕蛹,以及用马拉松1000倍液喷杀初孵化幼虫。另有铜绿金龟子、黑胸散白蚁为害。

【性状】
性状鉴定 除去外种皮的种子卵形或椭圆形,长1.5-3cm,宽1-2.2cm。外壳(中种皮骨质,光滑,表面黄白色或淡棕黄色,基部有一圆点状突起,边缘各有1条棱线,偶见3条棱线。内种皮膜质,红褐色或淡黄棕色。种仁扁球形,淡黄色,胚乳肥厚,粉质,中间有空隙;胚极小。气无,味微甘、苦。以壳色黄白、种仁饱满,断面色淡黄者为佳。
2.显微鉴别 粉末特征 淡黄棕色。①淀粉粒单粒攻圆形、圆形或卵圆形,长5-18μm脐点点状,裂缝状、头鸟状或三叉状,大粒可见层纹。②石细胞类圆形、长圆形或贝壳形,长61-322μm,直径27-125μm,壁厚,纹孔及孔沟明显,可见层纹,有的胞腔含黄棕色或红棕色物。③内种皮薄壁细胞类方形、长方形或多角形。④胚乳细胞类圆形或长圆形,含淀粉粒。⑤具缘纹孔管胞多破碎,直径33-72μm,末端渐尖或钝圆。

【化学成份】种子含有毒成分,为4-O-甲基吡哆醇(4-O-methylpyridoxine),称为银杏毒素(ginkgotoxin)。还含6-(8-十五碳烯基)-2,4-二羟基苯甲酸[6-(pentadec-8-enyl)-2,4-dihy-droxybenzoic acid],6-十三烷基-2,4-二羟基苯甲酸(6-tridecy-2,4-dihydroxybenzoic acid),腰果酸(anacaridc acid和钾、磷、镁、钙、锌、铜等25种无素)。种仁含蛋白质,脂肪、碳水化合物、糖等。

【药理作用】
1.抗菌作用 白果肉、白果汁、白果酚,尤其是白果酸体外试验时对人型结核杆菌和牛型结核杆菌有抑制作用。白果提取物150-200mg/kg/天灌胃对感染人型结核杆菌的豚鼠有明显的治疗作用。亦有报道,白果汁、白果肉、白果酚、白果酸,在体内试验(小鼠及豚鼠的实验治疗),无显着疗效,或毒性太大。油浸白果之果浆含有的抗菌成分对若干种革兰氏阳性及阴性细菌均有作用(葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等),对结核杆菌作用极显着。此菌成分经加热85℃则对大肠杆菌失去作用,而经100℃ 30分钟对结核扦菌仍有抑制性的作用。白果的水浸液(1:2)在体外对堇色毛癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、星形奴犬氏菌等7种皮肤真菌表现为抑菌作用。白果果肉的抗菌力较果皮强。
2.对呼吸系统的作用 白果乙醇提取物给小鼠腹腔注射,可使呼吸道酚红排泌增加,似有祛痰作用。对离体豚鼠气管平滑肌表现有微弱的松弛作用。
3.对循环系统的作用 白果二酚500mg/kg对兔有短暂的降压作用。毛细血管的通透性增加,以豚鼠最为明显,其次是大鼠和兔,大鼠下肢灌流实验表明,白果二酚有组胺释放作用、引起毛细管通透性增加,导致水肿,此作用又为扑尔敏所对抗。
4.对自由基的清除作用:银杏外种皮水溶性成分能清除在有氧存在下黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧自由基,抑制化学发光;老年小鼠口服12天后,能阻止脾脏组织的老年色素颗粒形成,并使已形成的色素颗粒变得分散,数量减少。
5.其他作用:新鲜白果中提出的白果酚甲,对离休兔肠有麻痹作用,使离体子宫收缩,对蛙心无影响。白果种仁含无氮的中性成分,给小鼠皮下注射6mg/13g,半小时后可致惊厥,延髓麻痹,随即呼吸、心跳停止而死。旧说其中含氢氰酸,能镇咳并致中毒,但未能检得氢氰酸的存在;也有说不能证明白果中含有对小鼠引起惊厥的物质。白果肉尚有收敛作用。

【毒性】有谓白果仁中提得一种中性结晶成分,对小白鼠有致惊厥作用,后来实验未能证实含有此种物质,对动物大量饲以白果,亦未获得任何特殊的中毒现象。有谓外种皮中含有引起皮炎的银杏毒(Ginkgotoxin),与斑蝥素类似。非洲人榨果汁后,往往引起皮肤刺激症状如脱皮、触痛,口服产生强烈胃肠道刺激。给小鼠饲以大量白果粉或每日给豚鼠灌胃白果肉粗提物酸性成分150-200mg/kg,共60天,又出现食欲不振、体重减轻,不等程度的肝损害、肾小球肾炎,甚至死亡。白果酸有溶血作用,白果仁所含的中性成分,小鼠皮下注射6mg/kg又引起惊厥和死亡。

【炮制】
1.白果仁:拣净杂质,除去硬壳。
2.熟白果:取拣净的白果,蒸熟、炒熟或煨熟,去壳。

【性味】甘;苦;涩;性平;小毒

【归经】肺;肾经

【功能主治】敛肺定喘;止带缩尿。主哮喘痰嗽;白带;白浊;遗精;尿频;无名肿毒; 皶鼻;癣疮

【用法用量】内服:煎汤,3-9g;或捣汁。外用:适量,捣敷;或切片涂。

【注意】1.有实邪者忌服。生食或炒食过量可致中毒,小儿误服中毒尤为常见。

【附方】定喘汤《摄生众妙方》;易黄汤《傅青主女科》;

【各家论述】
1.《纲目》:银杏,宋初始着名,而修本草者不收,近时方药亦时用之。其气薄味厚,性涩而收,益肺气,定喘嗽,缩小便,又能杀虫消毒。然食多则收令太过,令人气壅胪胀昏顿。故《物类相感志》言银杏能醉人,而《三元延寿书》言昔有饥者,同以白果代饭食饱,次日皆死也。熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊;生食降痰,消毒杀虫;(捣)涂鼻面手足,去疹泡,皴皱及疥癣疳、阴虱。
2.《三元延寿书》:生食解酒。
3.《滇南本草》:大疮不出头者,白果肉同糯米蒸合蜜丸;与核桃捣烂为膏服之,治噎食反胃,白浊、冷淋;捣烂敷太阳穴,止头风眼疼,又敷无名肿毒。
4.《品汇精要》:煨熟食之,止小便频数。
5.《医学入门》:清肺胃浊气,化痰定喘,止咳。
6.《本草再新》:补气养心,益肾滋阴,止咳除烦,生肌长肉,排脓拔毒,消疮疥疽瘤。
7.《本草便读》:上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎。
8.《现代实用中药》:核仁治喘息,头晕,耳鸣,慢性淋浊及妇人带下。果肉捣碎作贴布剂,有发泡作用;菜油浸一年以上,用于肺结核。
9.《山东中药》:治遗精,遗尿。

【摘录】《中华本草》

【出处】《日用本草》

【拼音名】Bái Guǒ

【别名】灵眼(《太仓州志》),佛指甲(《浙江通志》),佛指柑(《一握坤舆》)。

【来源】为银杏科植物银杏的种子。10～11月采收成熟果实,堆放地上,或浸入水中,使肉质外种皮腐烂(亦可捣去外种皮),洗净,晒干。

【原形态】银杏,又名:鸭脚(《宛陵集》),公孙树(《汝南圃史》),鸭掌树。落叶乔木,高可达40米。树干直立,树皮灰色。枝有长短两种,叶在短枝上簇生,在长枝上互生。叶片扇形,长4～8厘米,宽5～10厘米,先端中间2浅裂,基部楔形,叶脉平行,叉形分歧;叶柄长2.5～7厘米。花单性,雌雄异株;雄花呈下垂的短柔荑花序,4～6个生于短枝上的叶腋内,有多数雄蕊,花药2室,生于短柄的顶端;雌花每2～3个聚生于短枝上,每花有一长柄,柄端两叉,各生1心皮,胚珠附生于上,通常只有1个胚珠发育成熟。种子核果状,倒卵形或椭圆形,长2.5～3厘米,淡黄色,被白粉状蜡质;外种皮肉质,有臭气;内种皮灰白色,骨质,两侧有棱边;胚乳丰富,子叶2。花期4～5月。果期7～10月。

【性状】干燥的种子呈倒卵形或椭圆形,略扁,长径1.5～2.5厘米,短径1～1.5厘米。外壳(种皮)白色或灰白色,平滑,坚硬,边缘有2条棱线盘绕,顶端渐尖,基部有圆点状种柄痕。壳内有长而扁圆形的种仁,剥落时一端有淡棕色的薄膜。种仁淡黄色或黄绿色,内部白色,粉质。中心有空隙。靠近顶端有子叶2枚或更多。气微,味甘、微苦涩。以外壳白色、种仁饱满、里面色白者佳。全国大部分地区有产。主产广西、四川、河南、山东、湖北、辽宁等地。

【化学成份】
种子含少量氰甙、赤霉素和动力精样物质。内胚乳中还分离出两种核糖核酸酶。一般组成为:蛋白质6.4、脂肪2.4、碳水化物36%,钙10毫克、磷218毫克、铁1毫克%,胡萝卜素320微克、核黄素50微克% ,以及多种氨基酸。
外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、白果酚和白果醇。尚含天门冬素、甲酸、丙酸、丁酸、辛酸、廿九烷醇-10等。
花粉含多种氨基酸、谷氨酰胺、天门冬素、蛋白质、柠檬酸、蔗糖等。雄花含棉子糖可达鲜重的4%。

【毒性】白果中毒,古代即有记载,近年来亦屡有报告。大多发生在入秋白果成熟季节,因炒食或煮食过量所致。以10岁以下小儿为多,成人偶亦有之。中毒者服食量小儿自7粒至150粒,成人自40粒至300粒不等。中毒出现的时间在食后1～12小时不等。症状以中枢神经系统为主,表现为呕吐,昏迷,嗜睡,恐惧,惊厥,或神志呆钝,体温升高,呼吸困难,面色青紫,瞳孔缩小或散大,对光反应迟钝,及腹痛、腹泻等,白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。少数病例并有末梢神经功能障碍表现,呈两下肢完全性弛缓性瘫痪或轻瘫,触痛觉均消失。多数患者,经救治可获恢复,但也有少数因中毒重或抢救过迟而死亡。一般认为引起中毒及中毒的轻重,与年龄大小、体质强弱及服食景的多少有密切关系。年龄愈小中毒可能性愈大,中毒程度也愈重;服食量愈多,体质愈弱,则死亡率也愈高。

【炮制】白果仁:拣净杂质,除去硬壳。熟白果:取拣净的白果,蒸熟、炒熟或煨熟,去壳。

【性味】
甘苦涩,平,有毒。
①《饮膳正要》:味甘苦,无毒。
②《滇南本草》:味甘,平,性寒。
③《纲目》:甘苦,平,涩。熟食小苦微甘,性温,有小毒。

【归经】
入肺、肾经。
①《纲目》:入肺经。
②《本草汇言》:入手太阴、大阳经。
③《本草再新》:入心、肺、肾三经。

【功能主治】
敛肺气,定喘嗽,止带浊,缩小便。治哮喘,痰嗽,白带,白浊,遗精,淋病,小便频数。
①《三元延寿书》:生食解酒。
②《滇南本草》:大疮不出头者,白果肉同糯米蒸合蜜丸:与核桃捣烂为膏服之,治噎食反胃,白浊、冷淋;捣烂敷太阳穴,止头风眼疼,又敷无名肿毒。
③《品汇精要》:煨熟食之,止小便频数。
④《医学入门》:清肺胃浊气,化痰定喘,止咳。
⑤《纲目》:熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊;生食降痰,消毒杀虫;(捣)涂鼻面手足,去皶泡,皯黯,皴皱及疥癣疳匿、阴虱。
⑥《本草再新》:补气养心,益肾滋阴,止咳除烦,生肌长肉,排脓拔毒,消疮疥疽瘤。
⑦《本草便读》:上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎。
⑧《现代实用中药》:核仁治喘息,头晕,耳鸣,慢性淋浊及妇人带下。果肉捣碎作贴布剂,有发泡作用;菜油浸一年以上,用于肺结核。
⑨《山东中药》:治遗精,遗尿。

【用法用量】内服:煎汤,1.5～3钱;捣汁或入丸、散。外用:捣敷。

【注意】
有实邪者忌服。
①《日用本草》:多食壅气动风。小儿多食昏霍,发惊引疳。同鳗鲡鱼食患软风。
②《纲目》:多食令人胪胀。

【附方】
①治鼩喘:白果二十一枚(去壳砸碎,炒黄色),麻黄三钱,苏子二钱,甘草一钱,款冬花三钱,杏仁一钱五分(去皮尖),桑皮三钱(蜜炙),黄芩一钱五分(微炒),法制半夏三钱(如无,用甘草汤泡七次,去脐用)。上用水三钟,煎二钟,作二服,每服一钟,不拘时。(《摄生众妙方》定喘汤)
②治梦遗:银杏三粒。酒煮食,连食四至五日。(《湖南药物志》)
③治赤白带下,下元虚惫:白果、莲肉、江米各五钱。为末,用乌骨鸡一只,去肠盛药煮烂,空心食之。(《濒湖集简方》)
④治小儿腹泻:白果二个,鸡蛋一个。将白果去皮研末,鸡蛋打破一孔,装入白果末,烧熟食。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑤治诸般肠风脏毒:生银杏四十九个。去壳膜,烂研,入百药煎末,丸如弹子大。每服三丸,空心细嚼米饮下。(《证治要诀》)
⑥治牙齿虫露:生银杏,每食后嚼一个,良。(《永类钤方》)
⑦治鼻面酒皶:银杏、酒酻糟。同嚼烂,夜涂旦洗。(《医林集要》)
⑧治头面癣疮:生白果仁切断,频擦取效。(《秘传经验方》)
⑨治下部疳疮:生白果,杵,涂之。(《济急仙方》)
⑩治乳痈溃烂:银杏半斤。以四两研酒服之,以四两研敷之。(《救急易方》)

【临床应用】治疗肺结核:对改善症状有一些作用。服药后部分病人的发热、盗汗、咳嗽、气喘、咳血、食欲不振等,可见不同程度的好转。用法:在中秋节前夕,将半青带黄的银杏(选取外表丝毫无损的大颗粒)摘下,不用水洗,亦不去柄,随即浸入生菜油内,浸满100天后即可使用。每日早、中、晚各服1粒(小儿酌减),饭前服,视病情连服1～3个月

【摘录】《*辞典》

【拼音名】Bái Guǒ

【英文名】SEMEN GINKGO

【别名】白果仁

【来源】本品为银杏科植物银杏(白果树、公孙树)Ginkgo biloba L.的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后,烘干。

【性状】本品略呈椭圆形,一端稍尖,另端钝,长1.5～2.5cm,宽1～2cm,厚约1cm。表面黄白色或淡棕黄色,平滑,具2～3条棱线。中种皮(壳)骨质,坚硬。内种皮膜质,种仁宽卵球形或椭圆形,一端淡棕色,另一端金黄色,横断面外层黄色,胶质样,内层淡黄色或淡绿色,粉性,中间有空隙。无臭,味甘、微苦。

【鉴别】取本品粉末10g,加甲醇40ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水15ml使溶解,通过少量棉花滤过,滤液通过聚酰胺小柱(80～100目,3g,内径10～15mm),用水70ml洗脱,洗脱液用醋酸乙酯振摇提取2次,每次40ml,合并醋酸乙酯液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取银杏内酯A、C对照品,加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上,以甲苯-醋酸乙酯-丙酮-甲醇(10:5:5:0.6)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以醋酐,在140～160℃加热30分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

【炮制】
白果仁:取白果,除去杂质及硬壳,用时捣碎。
炒白果仁:取净白果仁,照清炒法(附录Ⅱ D)炒至有香气,用时捣碎。

【性味】甘、苦、涩,平;有毒。

【归经】归肺经。

【功能主治】敛肺定喘,止带浊,缩小便。用于痰多喘咳,带下白浊,遗尿尿频。

【用法用量】4.5～9g。

【注意】生食有毒。

【备注】(1)服用过量中毒,可出现发烧、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱,甚者昏迷不醒。解救方法:可洗胃,导泻,服鸡蛋清,活性炭,并对症处理:如皮肤青紫可给氧气或人工呼吸;出现抽搐可给镇静剂,遇有昏迷可吸入氨水,注射兴奋剂。

【摘录】《中国药典》

白果

为银杏科植物银杏 Ginkgo biloba L. 的种子。亦名银杏等。味甘、苦、涩,性平,有毒。入肺、肾经。功能:敛肺气、定喘嗽、止带浊、缩小便。主治:哮喘、痰嗽、白带、白浊、遗精、淋病、小便频数。内服:煎汤,5～10g;捣汁或入丸、散。外用:捣敷。
【现代研究】
主要成分:含黄酮类化合物,如山柰黄素(Kaempferol)、山柰黄素-3-鼠李葡萄糖甙(Kaemp- ferol-3-rhamnoglucoside)、七乙酰基山柰黄素葡萄糖甙(Heptaacetyl Kaempferol glucoside)、槲皮黄素( Quercetin )、异鼠李亭(Isorhamnetin)、八乙酰基-槲皮黄素-3-葡萄糖甙(Octaacetyl quercetin-3-glucoside)、芦丁(Rutin)、白果素(Bilobetin)、银杏黄素(Ginkgetin)、金松素(Sciadopitysin)、穗花双黄酮(Amentoflavone)。
亦含酚类和有机酸类物质,如白果酸(Gink-golic acid)、氢化白果酸(Hydroginkgolic acid)、氢化白果亚酸(Ginkgolinic acid)、白果酚(Ginkgol)、白果二酚(Bilobol)、漆树酸(Anacardic acid);奎宁酸(Quinic acid)、亚油酸(Linoleic acid)、莽草酸(Shikimic acid)、抗坏血酸(Asorbic acid)。外种皮含有甲酸(Formic acid)、丙酸(Propionic acid)、丁酸(Butyric acid)、辛酸(Caprylic acid)。
尚含有醇类和其他成分,如α-己烯醇(α-He- xenol)、红杉醇(Sequoyitol)、蒎立醇(Pinite)、二十六醇-1(Hexacosanol-1)、二十八醇-1(Octacosanol -1)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、二十九烷醇-10 (Nonacosyl alcohol-10)、白果醇(Ginnol);芝麻素(Dsesamin)、白果酮等。
此外,白果种子含少量氰甙(Cyanophoric glucoside)、赤霉素(Gibberellin)和动力精样(Cyto-kinin-like)物质。内胚乳中还分离出两种核糖核酸酶。外种皮中含有天门冬素(Asparagine)。
药理作用:
1. 对呼吸系统的作用银杏乙醇提取物给小鼠腹腔注射,可使呼吸道酚红排泌增加,似有祛痰作用。灌胃给药,对小鼠氨雾所致咳嗽镇咳作用不明显。复方银杏喷雾剂用于大鼠实验性慢性气管炎(二氧化硫法),能使气管黏膜分泌机能改善,杯状细胞减少,黏液分泌减少,炎症病变减轻。
2. 对心血管系统的作用银杏毒对离体蛙心先兴奋、后抑制,乃至停跳。小剂量能使血管收缩,大剂量扩张。银杏提取物对健康人血压和心率均无影响。
银杏叶所含的黄酮类化合物能使离体豚鼠冠脉扩张,使在位豚鼠后肢和离体大鼠后肢血管扩张,能增加兔颈动脉和耳动脉血流量。治疗剂量对大鼠、豚鼠、猫和兔的心率、血压和呼吸均无明显影响。用治疗量的100～1000倍时,对豚鼠能引起血压中等强度降低、呼吸加快、心率减慢。
银杏果实中的银杏二酚对蛙心无影响,对兔有短暂的降压作用。银杏二酚有组胺释放作用,能引起毛细血管通透性增加,导致水肿,但该作用可被扑尔敏所对抗。
银杏外种皮水提物0.2g/kg 能显著降低麻醉犬血压,去甲肾上腺素和心得安均不影响其降压效应,重复给药易致耐受性。
3. 对脑循环系统的作用银杏叶对麻醉猫、犬的脑血管,有显著扩张作用,能增加脑血流量。降低脑血管阻力,亦降低心肌张力-时间指数。银杏叶与罂粟碱的作用相似,但罂粟碱能显著增加狗的心率。有报告指出,银杏能改变血液流变学,增加血流速度,降低血液黏度,可能还影响前列腺素,从而扩张血管。
4. 抗菌作用银杏果实的汁与肉以及白果酚、白果酸在试管内有抑制结核杆菌生长的作用,但实验治疗于小鼠或豚鼠,则无显著疗效。白果对多种类型的葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用,果肉的抗菌力较果皮强。水浸剂对真菌亦有抑制作用。研究表明:漆树酸为银杏中的主要抗菌成分,对多种革兰阴性菌及阳性菌均有抑制作用。银杏外种皮提取物对13种实验真菌有明显抑制作用。用5%浓度抑制真菌的有效率为92.3%。银杏甲素(白果酸类)和银杏乙素(黄酮类)抑制真菌生长的有效率分别为92%和53%,证明白果酸类物质对致病性真菌有较强的杀伤和抑制生长作用。二者对浅部真菌和深部真菌的生长均有明显抑制作用。
5. 对平滑肌的作用银杏叶的乙醇提取物对气管平滑肌有直接松弛作用,且能解除磷酸组胺和乙酰胆碱对豚鼠离体气管的致痉作用,制止豚鼠组胺性哮喘发作。实验表明:其所含的黄酮类,对动物支气管有扩张作用,但该作用可被心得安所对抗,提示其作用可能与β-受体有关。
银杏叶的乙醇提取物与黄酮甙类对豚鼠离体肠管有解痉作用,能对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡所致的痉挛,其作用强度与罂粟碱相似,但较持久。双黄酮具有对抗缓激肽、兴奋豚鼠回肠的作用。
实验证明:银杏根提取物能减轻输尿管张力,对输尿管腔有扩大作用,而加入乙酰胆碱则有增加张力作用。银杏根高剂量对抗乙酰胆碱对十二指肠及输尿管作用不明显。有报告认为,银杏根用于排石的机制是在减低输尿管张力、扩大管腔和促进蠕动的推动下,促使输尿管结石的排出,并认为大量饮水对结石的排出有利。有人指出,银杏根对输尿管平滑肌的作用不是通过受体起作用,而是通过植物性神经起作用。
6. 其他作用银杏甲素能阻止过敏介质释放及肥大细胞的脱颗粒作用,并对过敏介质引起的豚鼠平滑肌的收缩反应有直接拮抗作用。银杏提取物对大鼠实验性脑缺血有一定的治疗作用。银杏叶醇提取物和水提取物能明显改善东莨菪碱引起的记忆损害,醇提取物的作用较水提取物作用强,且对成年小鼠亦有促进记忆保护作用。银杏肉有收敛作用。双黄酮用作润肤油,能增加皮脂腺的分泌,使干燥或衰老的皮肤增加红润色泽。银杏叶提取物能使红细胞的聚集作用降低;银杏提取物则有使血流速度增加的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗慢性喘息性气管炎a. 炒白果21枚(打碎),炙麻黄、黄芩、制半夏、款冬花、桑白皮、炙苏子、杏仁各9g,炙甘草3g。以上为1日量,水煎,分2次服,连服10剂为1疗程。有继发感染、吐黄脓痰者,酌加鱼腥草、蒲公英。治疗100例,近期控制48例,显效35例,好转14例,无效3例。〔新医学1972;(9):14〕
b. 白果、白芨、川贝各50g。研末分40份,每日晨起用沸水冲鸡蛋及药粉1份,空腹服,40天为1疗程。可治疗急性支气管炎迁延数月未愈或慢性支气管炎,以证属久咳肺虚,无明显热象者,疗效显著。〔中医杂志1988;(3):18〕
2. 治疗美尼尔综合征银杏仁30g(有恶心呕吐者加干姜6g),共研细末,分4等份,每次1份,温开水送服。早晚各服1次。一般服4～8次即愈。曾治疗1例患病10余年的患者,按上法服4次即愈,随访5年未复发。〔中医杂志1986;(11):63〕
3. 治疗神经性头痛带壳生银杏60g,捣裂,加水500ml,文火煎至300ml,分早晚两次服,上药可连煎3次,服3日。治疗10例,全部治愈。大多服药1剂见效。〔中医杂志1982;(4):72〕
4. 治疗痤疮白果仁去外壳,切平面,每晚睡前用温水洗患部(不用香皂等)后,再用白果仁频搓面部,边搓边削去用过部分。次晨洗脸。治疗116例,全部获效。一般用药7～14次即愈。〔新中医1982;(1):19〕
5. 治疗尿石病白果根120g,等量冰糖煎服,每周4～5剂。并发尿路感染者同时用八正散加白花蛇舌草,并按医嘱配合饮水和运动。治疗50例,治愈32例,有效10例,无效8例。平均治愈时间为133天。〔江西中医药1982;(1):15〕
6. 治疗乳糜尿白果仁10枚,射干12g,桔梗、川朴各10g,菖蒲、白芨各15g,萆薢30g,甘草5g。随证加减。水煎早晚分服,日1剂。10天为1疗程。
治疗32例,近期治愈26例,显效5例,好转1例。〔时珍国药研究1992;4:181〕
7. 治疗崩漏银杏10 粒、鸡冠花60g,水煎,分早晚两次服。兼有气虚者加黄芪12g,党参、白术各9g。治疗多例,效果良好。〔新中医1976;(5):14〕
8. 治疗带下病白果10g,炒山药、芡实各30g,黄柏6g(盐水炒),车前子3g。每日1剂。酌情加减或内服外洗结合应用。治疗110例,结果:痊愈89例,显效21例。〔浙江中医杂志1987;21(8):366〕
方剂选用:
1. 治疗头面癣疮:生白果仁切断,频擦取效。(《秘传经验方》)
2. 治疗下部疳疮:生白果,杵,涂之。(《济急仙方》)
3. 治疗乳痈溃烂:银杏半斤。以四两研酒服之,以四两研敷之。(《救急易方》)
4. 治疗赤白带下,下元虚惫:白果、莲肉、江米各五钱。为末,用乌骨鸡一只,去肠盛药煮烂,空心食之。(《濒湖集简方》)
配伍效用:
白果配伍麻黄 白果甘苦涩而性平,敛肺定喘祛痰;麻黄辛苦而温,宣肺平喘。二者伍用,麻黄得白果,宣肺而不耗散肺气;白果得麻黄,敛肺而不使肺气壅滞。肺气宣降有度、气机调畅,其平喘止咳之功效更强,用于治疗喘咳日久不愈因素体气虚、痰浊壅肺者。
【注意事项】
宜忌:有实邪者忌服。
种子有毒,以绿色胚芽毒性最大。入药时须去其外种皮及内层的薄皮与心芽。
禁与西药麻醉剂、镇静止咳嗽剂等同用,以免引起严重的呼吸中枢抑制。
毒副作用:白果外种皮提取物给小鼠腹腔注射的半数致死量为5.02±0.31g/kg。种仁中的中性成分给小鼠皮下注射460mg/kg,半小时后致惊厥,延髓麻痹,随即呼吸心跳停止而死亡。用油浸白果及其粗制酸性成分喂饲豚鼠60天,或以白果粉喂饲小鼠,均可出现食欲不振,体重减轻,不同程度肝脏损害,肾小球肾炎,甚至死亡。
外果皮内含的银杏毒可引起皮炎,与斑蟊素类似。白果酚和银杏毒均有溶血作用。银杏毒对蛙的中枢神经系统有麻醉作用。兔静脉注射银杏毒0.2g/kg,先有短暂的升压作用,而后血压下降,呼吸困难,动物惊厥而死。银杏叶提取物大剂量给狗连续静脉注射一周,出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。黄酮醇大剂量可妨碍血液凝固。
生银杏有毒。炒食或煮食过多可发生中毒。以10岁以下小儿为多。中毒者服食量小儿自7粒至150粒,成人自40至300粒不等。中毒出现的时间在食后1～12小时不等。症状以中枢神经系统为主,表现为呕吐、昏迷、嗜睡、恐惧、惊厥,或神志呆钝、腹痛、腹泻、烦躁不安、呼吸困难等症,白细胞总数及嗜中性粒细胞数升高。少数病例尚可出现末梢神经功能障碍,双下肢呈完全性弛缓性瘫痪或轻瘫,触觉和痛觉均消失。如中毒过重或抢救过迟则会出现死亡。
临床应用本品。屡有服食过量引起中毒的报告;亦有外用白果酊剂,偶致过敏的报告。
中毒救治:
1. 立即洗胃,导泻,服鸡蛋清、活性炭。
2. 对症处理:抽搐、惊厥者,给予镇静剂,如注射安定、苯巴比妥类药物等;呼吸困难者,给予吸氧,并酌情应用呼吸兴奋剂,如注射尼可刹米、山梗菜碱等,但惊厥期间不宜用;心力衰竭者,给予强心剂,如注射西地兰、毒毛旋花子甙K等强心甙类药物。
3. 酌情补液,并给予抗生素。
4. 中草药治疗:
a. 中毒轻者,用生甘草、绿豆各60g,水煎频服。
b. 有末梢神经麻痹者,用黄芪、防风、地龙各30g,甘草20g,水煎服。
【医家论药】
“其气薄味厚,性涩而收,益肺气,定喘嗽,缩小便,又能杀虫消毒。然食多则收令太过,令人气壅胪胀昏顿。”(《本草纲目》)
“白果,虽属一物,而生熟攸分。不可不辨。如生食则能降痰解酒,消毒杀虫,以浆涂鼻面手足,则去皶皰油腻及同汞浣衣,则死虫虱。何其力锐气胜,而能使痰与垢之悉除也。至其熟用,则竟不相同,如稍食则可,再食则令人气壅,多食则即令人胪胀昏闷,昔已有服此过多而竟胀闷欲死者。然究其实,则生苦未经火革,而性得肆其才而不窒,熟则经火煅制,而气因尔不伸。要皆各有至理,并非空为妄谈已也。”(《本草求真》)
“补气养心,益肾滋阴,止咳除烦,生肌长肉,排脓拔毒,消疮疥疽瘤。”(《本草再新》)
“上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎。”(《本草便读》)
附药银杏叶银杏叶:为银杏科植物银杏 Ginkgo biloba L. 的叶。亦名白果叶(《品汇精要》)。味甘、苦、涩,性平。功能:益心敛肺、化湿止泻。主治:胸闷心痛、心悸怔忡、痰喘咳嗽、泻痢、白带。临床常用于肺虚咳喘及高血脂、高血压、冠心病、心绞痛及脑血管痉挛等证的治疗。内服:煎汤,5～10g;或研末。
【现代研究】
主要成分:银杏叶含异鼠李素(Isorhamnetin)、山柰酚(Kaempferol)、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素(Quercetin)、芸香甙(Rutin)、槲皮甙,白果双黄酮(Ginkgetin)、异白果双黄酮(Isoginkgetin),白果苦内酯A、B、C(Ginkgolides A、B、C),儿茶精、表儿茶精、没食子儿茶精等鞣质类成分。
银杏叶尚含白果醇(Ginnol)、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。亦含莽草酸(Shikimic acid)、α-己烯醛、亚麻酸、β-谷甾醇及豆甾醇等。
药理作用:
1. 对心血管系统的作用从银杏叶中提取的黄酮醇对豚鼠离体心脏灌流能引起冠状血管扩张;注射给药对豚鼠后肢血管亦有扩张作用。叶的粗提物(每毫升含总黄酮甙4.263mg)可对抗肾上腺素所致离体兔耳的血管收缩作用,总甙的作用较弱;对麻醉兔肌肉注射临床用量的20～40倍,对血压、呼吸均无影响。叶的提取制剂口服或静脉注射,可使巴金森病患者的脑血流量增加,改善脑的营养。
2. 对平滑肌的作用黄酮醇对豚鼠离体肠管有解痉作用,并能对抗组胺及氯化钡引起的痉挛,其作用强度与罂粟碱相似,但较持久。叶的乙醇提取物对组胺和乙酰胆碱引起的豚鼠离体气管和回肠痉挛有拮抗作用;腹腔注射可制止组胺引起的豚鼠哮喘。
3. 其他作用银杏叶对高血压病人有一定的降压作用,但幅度不大。在试管内,银杏叶对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有一定的抑菌作用。
【注意事项】
宜忌:有实邪者忌服。
毒副作用:银杏叶的副作用较少,临床应用本品,少数病人可出现食欲减退、恶心、便溏、腹胀,口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等,个别病例可出现过敏性皮疹。