遵循自身规律 弘扬中医特色优势

中医药学是中国第一大发明,其意义远大于我国指南针、纸、印刷术和****等四大发明。中医药学是中国的原创性医学,与中华民族历史一样悠久,为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。
中医药学是成熟的、系统的、完整的理论医学,可以应对各种疾病,包括现代医学认为是新出现的疾病,如SARS、艾滋病、“禽流感”等。中医药学与现代医学是平起平坐、相互补充而又不能相互取代的人类两大医疗保健体系。与发展仅二百年的现代医学及其所出现的诸多弊病相比,中医药学有极大的优势;中医药学是防病的健康医学,代表了未来医学的发展方向。
我们不可能学习西方的医疗保健模式。美国总统医疗顾问方励培先生2005年在中国明确指出,医疗保健费用飞速上涨,会导致美国财政崩溃。作为华夏子孙,作为龙的传人,首先要尊重我们的历史,要对中华文化以及中华文化的主要载体——中医药学拥有自信心,在全面继承的基础上自主发展中医药学是每个中国人的责任,更是中医药主管部门的责任。
我们要告诉世界:中国人有中国人的健康医学,中国人有中国人的活法。
然而,中华先哲们所创立的本真中医药学,在今天的学术界几乎消亡殆尽;中医的特色与优势也几乎荡然无存。
要振兴中医,发挥中医优势,就要遵循中医自身发展规律,保持中医特色。为此,需要什么样的政策、法规?正是我们要研究的问题。
一、 中西医药学及其方****比较
中、西医药学有各自的特色和优势,现在包括卫生界大人物在内的不少人对中医药学习不够、误解颇多。所以,在着重阐述中医药学的特色和优势之前,我们先研究一下什么是中医以及中、西医药学的差异。
(一)什么是中医
什么是中医?这个问题看起来很简单,但迄今为止,似乎还没有科学完整的定义。下面只是想谈谈我们一点想法。
今之“中医”称谓,始于清末民初。其时,将外来的教育称为西学,将自己的则称为国学;将外来的医学称为西医,将自己的医学称为国医,后来亦称中医。迄今,中医、国医二词通用;在教科书中多用中医一词,中医院校开设的门诊则多称“国医堂”。所以,“中医”可以说是“中国医学”、“中华医学”的简称,是与从国外引进的西医即“现代医学”相对的一种医学。故《现代汉语词典》对“中医”的解释是:“中国固有的医学”。
中医药学是自从有了中国,也就是有了中华文明就存在的医学。中华文明是世界古代文明中始终没有中断、连续7000多年发展至今的文明。中华文明的特点就是注重以民为本,尊重人的尊严和价值。“天地之间,莫贵于人”,强调要利民、裕民、养民、惠民。中华民族之所以能够在7000多年的历史进程中生生不息、繁衍壮大,中医药学起了不可替代、不可磨灭的作用,中医药学是中华文化的重要组成部分。
中医还有另一层意思,即“中庸医学”、“调和医学”。这是就中医的本质而言。西方医学是对抗医学,借用药物消灭细菌、病毒,替代人体的某些功能,或借用手术等手段摘除或替换某些组织、器官。中医则不然,认为人体五脏自身以及人与自然、与社会都应该和谐,太过与不及皆为病;“不偏为中,不变为庸”,“庸,常也,中和可常行之道”。故中医通过医师的“辨证论治”,药物的“补偏救弊”,重新恢复到“无太过、无不及”的原本的平衡运行状态。
《黄帝内经》是以阴阳五行、天人相应的法则揭示了人体气血运行规律;描述了在气的作用下人体生、长、壮、老、已的过程;并以此指导中医的诊断、治疗、用药,包括养生,以扶正祛邪、调整气血、疏通经脉、不治已病治未病等,把健康和长寿带给亿万人民。
五行即木火土金水,其含义不是五种元素,而是对运动形式、相互关系的概括和描述,并以之指导医疗保健的实践。把五行理解成五种元素,实在是一种无知的表现。
我们认为,所谓中医药学是:根据中国哲学的天人合一、五运六气学说,按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律,以经络学说、脏腑学说为基础,运用望闻问切四诊合参的诊断,借用简便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体偏性,使之恢复到和谐平衡状态,从而保障人们健康的医学。
中、西医学比较
1.中医把人看做人,西医把人看作“物”
中医与西医是哲学思想、基础理论和医疗方法完全不同的两种医学。中医是以综合演绎为主的东方科学,是在长期的大量的医疗实践中,总结推演上升到理性认识的医学,是只针对活人的医学,因而对于生命运动有着深刻的认识;西医则是以还原分析为主的西方科学,是以动物和死人解剖为基础的实验医学,因而对于异常复杂、联系广泛而又处于不断变化的生命的认识,往往陷入机械论的泥坑。
17世纪中期,法国医生拉美特利出版了《人是机器》一书。他说:人是一架机器!是一架会自动运行的机器!他认为:心是血泵,肺是风箱,胃是研磨机,四肢是杠杆,而饮食则是为了补充燃料。
这种医学模式,用机器的原理来解释人的生理结构和病理机制,它将人体分成许多独立的“零件”来研究,认为所谓的疾病,只不过是人体这架机器的零部件产生了故障的结果,而医生则是修理匠,其任务就是修理机器。在这种观点的影响下,西医注重的是局部而不是整体,是结构而不是功能,是物质而不是精神,是各个零部件的作用而不是其间的联系。
2.中西医方****迥异
西方医学以还原论看待人体和生命,认为人由内脏和皮毛筋骨组成,再往下分,则由细胞组成,细胞由分子组成,分子由基因组成。所以西医以为人体所有脏器几乎都可以分割或置换,换肝、换肾、换心脏,用各种仪器设备一直检查到基因。有人说西医也有整体论,比如基因组学、蛋白组学、系统生物学等。但西医这种整体论是堆砌式、结构式、组成式的整体论。试想,谁是一个妈生养四肢,另一个妈生养脑袋,日后再组装起来的?
从研究方****上说,中医是整体论,且是生成式整体论,认为天地之气是化育人的本原,把人看作是自然界的产物,因而人与自然是一个整体,日月运行、四时变化、环境差异,皆影响人,而且人之五脏六腑亦是一个整体,相互密切联系而不能分割,故中医讲究“因时、因地、因人”辨证论治;越是高明的中医,考虑的因素越多、越全面。
中医药学的脏腑、经络,与解剖的概念完全不同。解剖至今无法发现经络,因为经络现象只存在于活人身上,人死后四小时经络现象就消失了。人们习惯于用解剖学说来理解中医的脏腑、经络学说,是完全错误的。
中医讲唯物论,也讲辩证法,既强调大自然与人类社会环境的影响,也强调人的精神因素即七情六欲的作用。以SARS为例,西医用抗生素去杀灭冠状病毒,不行就用激素,结果不仅至今没能杀灭病毒,而且用激素无区别、无条件地调动体内抗病机能,造成严重的难以治愈的后遗症;中医则不管什么病毒不病毒,认为是天地运化对人产生的影响。顾植山教授说:“庚辰年(2001)刚柔失守产生的‘燥’和‘热’是伏气;癸未年(2003)的‘寒’和‘湿’则是时气,由疫毒时气引动伏气,燥、热郁于内,寒、湿淫于外”,导致SARS(顾植山:疫病钩沉-从运气学说论疫病的发生规律.北京:中国医药科技出版社.2003,10.)。中医有针对性地用药性之偏改变人体燥热的内环境,不仅成功地防治了人们谈虎色变的SARS,而且没有任何后遗症。事实证明,中医的推断是正确的,一到小满,进入三之气,客气转为厥阴风木,风能克湿,大自然改变了人体的内环境,SARS就过去了。至今恐怕也无人能证明,是什么灵丹妙药把地球上的SARS病毒都杀光了吧?
中医理论的特色就是化繁为简,以简驭繁,以看似简单的阴阳五行等理论,破解驾驭复杂的生命现象。举例来说,中医只需望闻问切,即可判断病情,依据的是患者和医生的感觉,看似模糊,实则往往比检查化验灵敏、准确、全面。西医似乎在微观上精确于中医,但往往出现以偏概全、以假象当本质、以瞬时作常态的误诊。就像老农挑西瓜,一看一拍就可判断瓜的生熟酸甜,而不必切开测量糖份。
3.不同的文化产生不同的医德
中医是中华“和”文化的产物,所以,孙思邈在《大医精诚》篇中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医:反此则是含灵巨贼,……其有患疮痘、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”这就是中医的医德!正由于此,在国家尚未顾及到艾滋病时,14路民间中医主动到艾滋病村自己掏钱,免费为患者治病。
正由于此,中医一直讲“穷人看病,富人掏钱”,掏不起钱我也照样为你看病,富人看病就得多掏一点了。也许这是另一种形式的杀富济贫。迄今农村许多中医依然如此。如山西运城铁氏父子为人看病从不收费,病人愿意给就给点,愿意给多少就给多少。又如运城崔扣狮、冯斌等等对没有钱的穷人同样诊治。河南邓州振宇肿瘤医院马宇振院长不仅医术高,且屡屡对实在困难者减免费用。
西医源于西方的竞争文化,强调的是利益和金钱。没有钱,就别想进医院。没有钱,对不起,宁可看着你死去也不给治,报载已不乏其例。钱用完了,对不起,出院!产妇生孩子是再自然不过的事,可今天十分之一以上的产妇都在医生“建议”下破腹产。这并非今日之妇女生殖功能下降,亦非真正之难产,而是医院看到了这是赚钱的买卖。除了看到“钱”之外,已经不见人味了。这,也许是社会发展的必然吧,可总感到似乎与中华文化不相称,恐怕不是中医做事的习惯。美国明道学院院长张绪通先生是中、西医大家,在美国宣传中医50多年;他为我们的《中医战略》写的序中说:“曼博士说:医院是合法的伤人或杀人的场所。和一般屠宰场不同的地方是:被伤害的人必须倾家荡产,付出极昂贵的价钱,去被他们宰杀。如果你是穷人,付不起医药费,即使磕破头求他们,他们也不屑浪费宝贵时间来宰杀你,除非他们看中了你的脏器。”
4. 卫生经济学差异极大
众所周知,西方国家已经承受不起指数般上升的医疗费用的飞涨。美国总统医疗顾问方励培先生2005年12月在中国讲:美国医疗费用上涨会使美国财政崩溃。我们在过去的报告中一再说,仅从医疗费用高而言,中国也不可能走西方的医疗保健模式。现代医学的仪器设备越来越“先进”,价格越来越高,结果呢?除了标榜先进和加重患者负担之外,对于诊断和疗效并没有什么看得出的补益。以癌症为例,用什么仪器诊断,不还是手术、化疗、放疗吗?就连美国人都意识到90%的手术是不必要的。一个癌症,在我国,西医至少30万,中医不过一两万,多者两三万。白血病要换骨髓,几十万,患者还不一定能下手术台,多少患者因此而人财两空;邓州马宇振大夫治疗白血病疗效甚好,我们专门去考察过,抬着进去,走着出去,费用不过三两万。其他各种西医所谓的疾病,就我们粗略调研,中西医费用也大约相差10倍。就一个感冒而言,西医检查、吊针,少说几百,多者数千。中医看感冒,多则几十少则几元。
医疗不是公益事业,而是福利事业。只要解放中医,充分发挥中医作用,我们仍可以像70年代那样,以世界最低的医疗费用解决13亿人的健康问题。
5. 中药是万岁药,西药是短命药
张绪通先生为《中医战略》写的序七中说:“一个药品的开发……费时十数年。显示得这个药品,似乎是经过千锤百炼,对治疗疾病必然是百发百中的,称之为‘科学的成品’。可是等到新药面世之后,不到几个月,就出现各式各样的毛病,不但治不了病,它的副作用简直赫人听闻。勉强撑不到几年,这个千呼万唤始出来的圣品,就被淘汰了。”
从1835年西药进入中国以来,总共用过7000多种西药,但目前只有1000余种尚在临床上使用,其他6000多种都淘汰了,这6000多种都经过了现代科学的检验、双盲试验,还是被淘汰了。从这个意义上说,西药是短命药,西药的审评标准就是对西药来说也并不一定可靠。中药应用了几千年,除了被国家药监局错误淘汰的关木通之外,再没有一种因毒副作用或因导致耐药性而被淘汰。
需要比较的东西很多,以上只是略举一二,说明中西医是截然不同的两种医学体系。
二、中医是国宝,是成熟的理论医学
上面对中西医药学进行了简单比较,由之可以看出,中医是国宝,是成熟的理论医学,是我们中国人的骄傲,我们对待中医应该像儿子对待母亲一样,否则,当属不肖子孙之列。
(一)中医是国宝
中医药学是中华文化的主要载体,我国古籍中三分之一以上是医籍,且,中医是中国哲学、人文科学、社会学、天文学、地理学、农学、化学等各学科之集大成者,是在整体论思想指导下的自然科学与文化的统一体,或说是东方科学的代表。因此,中医药学的振兴必将带动中华文化的复兴,而中华文化复兴的意义将远大于欧洲的文艺复兴。
众所周知,西方科学技术以分析还原为方****,认为世界无限可分。虽然西方科学技术创造了现代文明,为我们的生活带来了极大的便利,但由于西方科学是建立在“竞争”、“掠夺”文化基础之上的,即建立在“征服自然”的思想文化基础之上的,大量农药、化肥的使用,过度的矿产开发等,严重地污染了环境,掠夺、破坏了资源,招致大自然的无情报复已是屡见不鲜。因此,还原论思想指导下的现代科技的双刃剑特性不能不引起我们的高度警惕。
中华文化是“和”文化,讲人与人和谐相处,民族与民族和谐相处,国家与国家和谐相处,人与自然和谐相处,尤其是对于人体,非常讲究“阴气平和,阳气密固”,保养正气以滋润性命,顺应四时而养生。因此,中医的物质、人文世界观必将指导自然科学、社会科学发展,引领人类社会进步,21世纪将是中国人的世纪,中华文化复兴的世纪。中医药学是中国的原创性医学,与中华民族历史一样悠久,为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。《中国疫病史鉴》记载,西汉以降的2000多年中,中国发生321次瘟疫,正是中医药的防治,都有效控制了疫情的蔓延。所以,中国从未出现过像欧洲那样一死上千万人的悲剧。
在我国各行各业中,最有优势、最有实力、最有底气、最有后劲,拥有独立自主知识产权的,唯有中医药。而且中医药的养生保健、简便廉验和人性化服务等代表了未来医学的发展方向。中医药将来能够解决世界人民的健康长寿、无疾而终问题。
根据我们的调研,几乎没有多少西医能治而中医治不了的病;反倒是许多中医能治的病如多因素疾病、病毒性疾病等等,西医没有有效的治疗方法。尤其是很多被西医判了死刑的患者,经过中医的治疗,奇迹般地起死回生!有人说,西医手术比中医强。的确如此。但是,一则西方已经认识到90%的手术是不必要的,二则中医手术在东汉时水平就已很高,那时就用“麻佛散”进行手术麻醉,只是因为手术过于残忍、大伤元气而且很多病症施以药物和运用其他方法也可以解决问题,因而抛弃了发展手术。
因此,中医药学是我们的国宝,这一点勿庸置疑。
(二)中医是完整的、系统的、成熟的理论医学
一些西医以及近百年来我国的不少科学文化“精英”一再强调:中医是经验医学,不科学。我们经过调查分析研究,得出的结论与此正好相反:中医是理论医学,而且是成熟的、系统的、完整的理论医学。
什么叫理论医学,就是用其理论可以解决各种临床问题,可以解决西医认为“新出现的疾病”,可用以回答“新出现的疾病”之原因,亦即其理论可以预防治疗各种疾病,可以使人健康长寿,这种医学就是理论医学。什么是经验医学?在用实验方法取得经验之前,对所遇到的疾病无法解决,只有在取得了治疗这种病的经验,找到了有效治疗方法之后,才敢用于临床;凭经验进行治疗就是经验医学。许多国家的传统医学是经验医学,包括我们的一些民间草医草药也是凭经验用药。这里要说明的是,经验医学也是医学,也有用。我们并不因其他医学属于或基本属于经验医学而鄙视、排挤他们。但是,中医不属于经验医学!而近现代一些科学文化“精英”说中医是经验医学,则是想要说明中医“不科学”!
中医是理论医学也体现在:她运用阴阳五行的准确含义完全能够解释中医的各科学说,能够说清楚中医脏腑、经络、气血等理论是怎样建立来的,说清楚中医的治疗原则,说清楚病人发病及其痊愈的原因,随时可用以指导临床。
按照中医理论,几千年来解决了中华民族遇到的各种疾病,包括近几十年来遇到的现代医学无法解决的或没有很好疗效的新出现的疾病,如SARS、艾滋病、“禽流感”、戒毒等等。既然按照中医理论能够应对各种疾病,不必先要经过种种实验以取得经验才能找到有效治疗方法,为什么有人硬要把中医说成是经验医学呢?!
而且,中医是成熟、系统、完整的理论医学。首先,历史悠久,中医有5000年历史,西医只有二三百年历史,说它是个孩子是抬举它;其次,5000年的发展使其能够轻松应对新出现的SARS、艾滋病等,而且效果极佳;最后,也是最重要的,其理论体系非常系统、完整,可随时用以指导临床治疗各种疾病。
德国著名汉学家、中医理论家波科特先生于2005年11月应我们邀请在中国科技信息研究所作报告,他强调,“中医是成熟的科学”。只有我们自己人反倒认为中医是经验医学。
中医不是经验医学,而是理论医学,成熟的、系统的、完整的理论医学。反之,现代医学是经验医学;这么说,丝毫没有贬低现代医学之意,而是由于现代医学源于实验:化学家或曰药物学家是盲目地也只能盲目地从诸多化合物中筛选药物,哪些化合物有毒,哪些没毒,哪些有效,哪些没有效,是不清楚的,必须进行实验。没有在白鼠身上实验以取得经验之前,不敢在志愿者身上试验;没有在志愿者身上取得经验之前,不敢用于临床。现代医学没有哪个理论使得它可以立即应对新出现的疾病,如SARS、艾滋病、“禽流感”、戒毒等,因为它对这些病没有经验。所以SARS出现之后,现代医学束手无策,所采用的药物连当时的西医大家都认为没有用处;某院士于2003年底在研讨会上也说:得了SARS,不进行任何治疗,93%的患者会自愈。换句话说,新加坡,我国台湾、香港死亡率超过7%的那些患者都是冤死的。迄今现代医学对SARS的经验恐怕还停留在用抗生素和激素可能解决不了问题上,而对有效的途径仍未有经验。也正由于此,现代医学对戒毒只能以小毒(******)代大毒(吗啡等);某大学从美国请回戒毒专家,年薪200万人民币,每月还有上万美元的生活补助,也没有解决戒毒去心瘾的问题。中医能解决吸毒者心瘾问题(98%的戒毒者不会再复吸),可惜的是有关专家和领导不信中医有此能力,他们只信洋人的东西;而且,利益集团找出种种理由不让这些中药进入临床,总怕分了他们一杯羹,消灭了他们的“回头客”。
在此需要强调说明的是:一些科学文化“精英”把中医说成是“经验医学”,是因为不肯认可中医有“科学”的依据!现代医学倒是“有”科学依据,却无法摆脱经验医学的束缚,这些“精英”却把西医标榜为“理论医学”,实在是长文化帝国主义志气,灭中华文化威风!
在此需要再强调说明一下:经验医学也是医学,而且有用。抗生素解决了许多细菌性感染就是典型例子,联体婴儿就得要用手术解决。不能因为西医是经验医学就可以加以歧视。我们从不反对、排斥西医,历来主张中西医并重;我们坚决反对的是:不问青红皂白,见洋人的东西就奉若神明,对自己的东西就千方百计践踏、摧残。
(三)对待中医应该像儿子对待母亲一样
百十年来,不少人总是说中医不科学,北洋政府于1912年公布《中华民国教育新法令》,没有中医药教育方面的规定,即“民元教育系统漏列中医”事件,引发了中医近代史上首次抗争****活动;1929年2月,南京政府卫生部召开第一届中央卫生委员会议,通过了余云岫炮制的《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》,由于中医界的抗争,南京政府不得不将此案搁置起来;新中国成立后,中央卫生部王斌等人说中医是封建医,应该随着封建社会一起被打倒;今天,又有人捡起余云岫的衣钵,叫喊要在五年内消灭中医,而且组织网上签名。遗憾的是,叫唤时间不短了,签名的寥寥无几,网上反驳者倒是不计其数,且言词激烈,甚至有人指责其为汉奸。看来,绝大多数中国人相信自己的祖宗,相信自己祖宗留下的传家宝。
德国慕尼黑大学波克特教授20多年前就指出:“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待,没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨,没有从对人类的福利出发给予人道主义的关注,所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人,而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏,为了追求时髦,用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息”。
河南中医药学院刘副院长告诉我,他是学西医的,欧洲一位西医大家对他说:你们中国人对待中医,应该像儿子对待母亲一样。
历史与现时的现象值得我们深思。一百年来文化科学精英对中医科学性的困惑一直很难解惑,不能不说是文化帝国主义“不战而屈中华民族之兵”的阴谋在一定程度上已经得逞!我们切不可简单地采取谩骂与斥责的方法来进行无效回应,而应该充分展示中华传统科学技术与思想文化辉煌成果与中医药学科学性原理,让这些精英在读懂这类知识的基础上,心服口服地承认中医科学性。让中医药在今天的中国受到虔诚的对待!