膏方热的冷思考(作者:南京中医大学黄煌教授)

今天立冬,是我国民间冬令进补服膏方的时节了。这几年,膏方很热,逐渐从江南波及全国,大有波澜壮阔之势。膏方热了,但我们的头脑要冷。

冬令服用膏方调养,本来是江南地域人们的一种生活经验和生活方式。找个名中医,对体配方,将许多具有滋阴养血的药物经反复煎熬浓缩,融入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶类药物,调入冰糖、蜂蜜、饴糖等辅料,使得药液变得浓稠如膏,每天早晚冲服,不用每日煎煮之烦劳,方便可口。对于体质虚弱羸瘦,需要每日调养的虚劳慢病患者来说,这种剂型确实有其优势。

但是,现在不是所有的人都适合适用膏方的,也不是膏方越大,补益药越多,价格越贵,效果就越好的。

膏方是药,凡药三分毒。中医用药,贵在对证。药证相对,虽是大黄芒硝,也是良药,药不对证,就是人参鹿茸,也是毒药。对证,关键是对人,人有寒热虚实之别,体有郁瘀痰湿之分。胡乱用药,服后就会出现副反应。

膏方不一定用贵重药。就如菜肴,未必是鱼翅鲍鱼才是美食,家常菜,味道亲切更香醇,而且养胃。所以,常用的食物中药,如红枣桂圆,如核桃芝麻,如蜂蜜饴糖,寻常食品最补人。

膏方也未必是大方。薯蓣丸可以熬膏,炙甘草汤可以熬膏,二至丸也可以改丸为膏,芍药甘草汤加上饴糖,熬成的膏滋味道不错,而且疗效甚佳,价格还便宜。

膏方是一种制剂,补益方可以熬膏,驱邪方也可熬膏。比如黄连阿胶汤熬膏,就可以用来治疗月经过多淋漓者。用生地人参的琼玉膏可以用来治疗吐血不止,被徐灵胎先生称之为“治血证第一效方”。还有大家熟悉的川贝枇杷膏、龟苓膏、十全大补膏,都是这种剂型。

膏方也未必冬令可用,夏天也可使用。古代没有冰箱,夏天无法保存膏滋,所以,也就只能在冬天推行了。所以,冬令进补服膏方的方式也大可不必迷信。

现在,膏方热得烫人,但是,开膏方一定要谨慎,对适用群体的选择一定要严格。滥用膏方,不仅不能起到治病调体的效果,还会浪费宝贵的中药资源,更会挫伤对中医中药寄予热切期望的民众。说不定,方舟子先生又会就此为题发几篇批判中医中药的文章了