萧龙友医案

萧龙友医案


张绍重整理



萧龙友老先生为北京著名中医之一,自1904年开始诊病,积有五十多年的经验。过去医案很少留底,解放以后又因年高限制,应诊不多。这里选录的七案,处方似很平淡,但大都屡治不瘥而获效者,特选出以供同道临床参考。


肺痨肝脾不和


刘伯薇女二十三岁住苏州胡同133号1953年12月6日
据述西医检查,有肺结核为息。但自身不觉疲乏,亦无欬嗽,只上高楼气有作喘之势,系肺有病征。经水以前尚充,近半年来量日见少,色亦不正,惟工作不感困卷,仅腹中作痛,此乃肝脾不调所致。法当从此消息,宁肺调肝肾为治。小心将护,不宜过劳,以期服药有效。
北沙参四钱南白前二钱大百合四钱净百部三钱
全当归四钱川芎片三钱干生地五钱赤芍药四钱
真阿胶三钱研后下甘枸杞三钱陈艾叶二钱酒炒
元胡索三钱灵磁石五钱先煎生甘草二钱
二诊十二月十三日
服前方三帖,惟觉肺部发胀,他无所苦。仍当宁肺舒气为治,小心将护,勿过劳累为要。
空沙参四钱苦桔梗三钱苦杏仁三钱佛手片三钱
黄玉金二钱大百合四钱净百部二钱制乳没各二
钱当归身四钱生白芍五钱延胡索三钱蕲艾梗
二钱真阿胶二钱研后下干藕节五枚
(按)服七剂后三诊,于前方内加嫩白前二钱生芪皮
四钱川芎片二钱陈艾梗并增至三钱。再七剂后四
诊,肺已不胀,前方加天花粉四钱。


风热喘欬


齐执中男六十岁住景山西大街乙二号1952年八月三十日
近日因感风热化痰,成为喘欬,或不能起行,亦不安卧,耳内时鸣,喉际泪泪有声。法当从事清降。
空沙参三钱薄荷梗二钱西防风二钱天花粉三钱
苦杏仁三钱苦桔梗三钱知贝母各二钱半夏曲二
钱灵磁石四钱先煎云苓块四钱真玉金三钱甘
草三钱鲜荷梗一尺生姜二钱
二诊九月十日
服前方多帖,病去八九。但痰尚未尽。耳鸣未减,肝胃有热,肺气尚虚,法当从本治。
南沙参四钱苦杏仁三钱苦桔梗三钱天花粉四钱
嫩白前二钱平贝母三钱肥知母二钱云获苓四钱
灵磁石四钱先煎甘枸杞三钱干生地三钱生甘草
一钱生藕节五枚甘菊花二钱


胃痛呃逆


邵金方男六十三岁住白塔寺夹道二十三号1952年七月十一日
食物下胃不化,呃逆时作,滞而作痛,入腹之后,其痛更剧。此乃肝脾不和,气食两滞为息。业经月余,亟当和化,勿使成为膈症。
空沙参四钱焦冬术三钱炒枳壳三钱连水炒川朴
一钱黄玉金三钱制乳没各三钱沉香曲三钱生
熟稻芽各三钱佛手片三钱焦鸡金三钱白蔻仁三
钱甘草梢二钱鲜荷梗一尺生荸荠三枚捣
二诊七月十三日
腹痛已愈,惟尚作呃逆,咽物下胃,尚微作痛。肝胃未和,当依法再进。
南沙参四钱五味槟榔三钱玉金三钱炒枳壳三钱
焦鸡金三钱佛手片三钱蔻仁二钱六神曲三钱
炒稻芽三钱土炒杭芍三钱甘草一钱鲜荷梗一尺
三诊七月十八日
据述服药尚安,惟不能平睡,睡下则胃部发梗而气不通。气食两滞,均尚未化当依法再进。
空沙参四钱姜川朴一钱六神曲三钱山查炭三钱
五味槟榔三钱盐砂仁二钱青木香二钱炒稻芽三
钱黄玉金二钱藿香梗二钱焦鸡金三钱佛手片
二钱鲜荷梗一尺
四诊七月二十二日
药后病已轻,因劳乏忽又反复,胃部作梗而更痛,仍当从本治。
空沙参三钱苦桔梗三钱沉香曲三钱真玉金三钱
广木香二钱盐砂仁二钱川牛膝三钱蔻仁一钱
花槟榔三钱首乌藤四钱炒稻芽三钱甘草梢一钱
鲜荷梗一尺
五诊八月一日
食物下胃,仍上泛作吐,腹痛不减,入夜睡后更甚。肠脾不和,故时发时止,仍当从本治。
南沙参四钱连水炒川朴一钱六神曲三钱焦鸡金
三钱佛手片三钱生熟稻芽各三钱川黄连木香各
五分制乳没各二钱盐砂仁二钱五味槟榔三钱
灵磁石四钱先煎赤芍药三钱生荷梗一尺
六诊八月四日
各病皆轻,惟胃钝不开。宿滞不化,食物下咽,往往停蓄脘间。作胀且痛。法当从本治。
空沙参四钱黄玉金三钱沉香曲三钱盐砂仁三钱
麸炒枳实二钱焦鸡金三钱炒稻芽四钱腹皮三钱
盐炒槟榔三钱苦杏仁三钱广木香三钱皮茯苓四
钱佛手片三钱干藕节五枚
七诊八月七日
各病皆愈,惟尚吐痰涎,不吐则呢逆上冲难受。胃热脾湿,当从本治。
南沙参四钱焦冬术三钱炒只壳三钱白蔻仁三钱
黄玉金三钱连水炒川朴一钱酒黄芩三钱六神曲
三钱五味槟榔三钱青竹茹三钱盐砂仁二钱甘
草稍二钱生荷叶一角带梗五寸


胃痛肝旺


纪荣蕙男三十七岁住瑞蚨祥鸿记一九五二年六月二十五日
患有胃病,肝气亦旺。往往胸膈偏右作痛,牵及胁肋及后背作痛。业经年余,时发时止,或重或轻。食物消化力薄,肝脾不和,为日太久,法当从本治。
米炒台党参三钱土炒冬术三钱麸炒枳壳三钱真
玉金三钱制乳没各三钱佛手片四钱焦鸡金三钱
大腹皮三钱沉香曲三钱生熟稻芽各三钱生甘草
二钱干藕节五枚鲜苇根一尺
二诊六月二十七日
服前方各病皆轻,胃痛虽未减。然气已不四窜。食物消化力仍薄,当依昨法加减再进。
台党参三钱炒只壳二钱盐砂仁二钱黄玉金二钱
生熟稻芽各三钱焦鸡金三钱佛手片三钱大腹皮
二钱沉香曲三钱广木香二钱生甘草三钱生荸
荠五枚捣
(按)服此方三剂后,胃不痛,食渐能消化。原方去玉金,木香,加槟榔三钱、泽泻三钱、云茯苓四钱


关节痛


韩一真女二十七岁住泰山巷五号一九五三年一月二十九日
素体阴虚,故易动肝气而脾肾两亏。两手关骨作痛,两膝盖亦疼,周身无力,而喉际发痒直达胸次人字骨下均难受。月经如期,但块尚多,腰腹有时亦疼。法当从本治。小心将护,不易收效,因病沉久故也。
台党参三钱全当归四钱小川芎三钱桑寄生四钱
制乳没各三钱补骨脂三钱黄三金二钱骨碎补三
钱川牛膝三钱赤白苓芍各三钱川贝母三钱苦
杏仁三钱干地黄四钱砂仁一钱半生甘草一钱
干藕节三枚
(按)二月一日复诊各病皆轻,原方加透骨草四钱真松节四钱广木香二钱。


腹泻


陆元炳男五十二岁住南官坊口十七号一九五二年八月二日
溏泻已月余,发色先黑后黄,腹鸣一痛则泻,日夜行五六次不等,并无红白,但有不消化之物。此乃脾湿肾虚之故,为日已久,当从本治。
台党参三钱焦冬术二钱炒枳壳钱半赤白苓芍各
三钱大腹皮三钱焦鸡金三钱佛手片三钱金毛
狗脊三钱生熟苡仁各四钱芡实四钱怀山药四钱
炙甘草二钱生藕节二钱大枣三枚陈仓米一勺微炒。
二诊八月四日
服昨方,腹泻次数已减,肢体亦和,仅腹部尚疼耳。当依法加减。
米炒党参三钱土炒白术二钱炒枳壳二钱桑寄生
四钱生熟稻芽各三钱焦鸡金三钱佛手片三钱
盐杜仲三钱赤白苓各三钱盐泽泻三钱生甘草二
钱生藕节五枚。
三诊八月十二日
素体肝阳太旺,脾肾两虚,故头时发眩而作声,溏泄日行二三次不等,粪色黑多黄少。当属内热为患,仍从本治。
台党参四钱珍珠母一两先煎真龙齿六钱先煎沉
香曲三钱生熟苡仁各三钱芡实米四钱生熟稻芽
各三钱炒扁豆四钱灵磁石五钱先煎大腹皮三钱
川牛膝二钱甘草二钱生白芍四钱炒陈仓米三钱。
四诊八月十四日
头昏大减,大便已变黄,惟作溏恭日行一二次。内热已轻,肝脾未和,当从本治。
台党参三钱炒多术二钱炒枳壳三钱灵磁石四钱
先煎生熟苡仁各三钱芡实米四钱怀山药四钱
扁豆衣四钱盐炒砂仁二钱大腹皮二钱茯苓块三
钱甘草二钱陈仓米三钱
五诊八月十六日
服方尚安,惟腹中仍作坠痛,日夜尚泻二三次,中有不消化之物。中气略虚,当调理肠脾兼和肺胃以为治。
生黄芪三钱米炒党参三钱土炒白术三钱炒枳壳
二钱生熟稻芽各三钱焦鸡金三钱佛手片三钱
大腹皮二钱炒白扁豆四钱芡实米四钱赤白芍苓各
三钱甘草二钱陈仓米三钱烧枣三枚。
六诊八月十九日
腹泄虽止,脉见弦虚,血压极高,乃湿热上攻为患。热极恐成风,亟当从事清降。
生芪尖三钱生珍珠母两先煎生左牡蛎八钱先煎真龙齿七钱先煎灵磁石五钱先煎炒梔子三钱首乌藤四钱粉丹皮三钱川牛膝三钱赤白苓芍各三钱盐泽泻三钱甘草梢三钱陈仓米二钱鲜荷叶一角带梗五寸七诊八月二十一日头部偏右间尚作痛,心烦而躁。内热太重,法当凉降。
九孔石决明两生先煎忍冬藤四钱生梔子三钱粉丹皮三钱生石膏五钱先煎苦杏仁三钱灵磁石四钱先煎空连翘三钱盐黄芩柏各二钱知贝母各三钱赤芍药四钱生甘草二钱鲜茅根八钱鲜荷梗一尺。
八诊八月二十三日后脑偏右仍发沉,间亦作抽,此乃热邪上攻,有化风之象。心烦虽止而腹仍作痛作溏,内有不消化之物。法当标本兼治。
首乌藤两香白芷三钱白蒺藜三钱西防风二钱忍冬藤五钱杜牛膝三钱生梔子三钱粉丹皮三钱炒稻芽四钱炒扁豆四钱六曲块三钱酒黄芩二钱甘草梢二钱鲜藕节五枚。
九诊八月二十五日服药后名病皆轻,惟头额阵阵发昏,内热未尽,仍有上攻之象,法当从事清养。
空沙参四钱蔓荆子二钱西秦艽二钱川牛膝三钱炒梔子三钱粉丹皮三钱酒黄芩三钱首乌藤八钱赤芩芍各三钱细生地四钱炒稻芽三钱甘草梢二钱生荷梗一尺。
十诊八月二十八日病愈八九,惟余邪未尽,尚攻头部发昏,法当善后。
南沙参四钱香白芷三钱首乌藤八钱黄玉金三钱川牛膝三钱桑寄生四钱忍冬藤四钱赤芩芍各三钱炒梔子三钱酒黄芩二钱大腹皮三钱生甘草二钱生藕节五枚。


痞块


刘友成男四十岁住方壶斋九号一九五二年七月三十一日小腹内有块已多年,并不为害。近因动气食物不合,致大小便不畅。曾经医治,大便虽通而不畅,反觉心跳发热,小溲更觉不畅。此气食两滞,寒热混杂之病,新旧并发,当标本兼治。
空沙参四钱翟梗二钱黄王金二钱大腹皮三钱连水炒川朴二钱沉香曲二钱焦鸡金一钱茯苓皮四钱车前子三钱炒扁豆衣三钱焦冬术二钱甘草梢三钱鲜荷叶一角带梗五寸。
二诊八月二十二日素有胃病而肝旺肾虚,故动气则绕腹,右转向下,小腹胀痛。食物下胃,停滞不消,呃逆大作。病根已深。宜小心将护。
台党参四钱黄玉金三钱沉香曲二钱葶苈子三钱大腹皮三钱金狗脊四钱去毛茯苓皮四钱广木香二钱焦鸡金三钱佛手片三钱生熟稻芽各三钱甘草梢三钱生藕节五枚大枣三枚。
三诊八月二十四日胃纳略能消化,但食后往往上泛,腹中仍汨泪有声。按脐下痛处则思小便。脾肾两虚,寒湿未化,仍当从本治。
台党参四钱焦冬术二钱硃茯神三钱黄玉金三钱大桂枝三钱炒白芍四钱厚附片三钱广木香二钱制香附二钱金狗脊三钱去毛佛手片三钱焦鸡金三钱冬瓜皮五钱苦葶苈二钱大枣二枚。
四诊八月二十六日服药尚安,痞块有化解之势,惟腹尚作痛,痛时遗溺少许则安。此乃湿热内挟为患,恐系寒邪所化,仍当从本治。(据述日来头昏流清涕温度加高当属感冒)
台党参三钱霍梗三钱苦杏仁三钱黄玉金三钱厚附片三钱狗脊三钱去毛车前子四钱冬瓜皮五钱沉香曲三钱酒芩栢各二钱茯苓块四钱甘草梢三钱苦葶苈三钱大枣三枚。
五诊无日期近日因感风化热,咳嗽吐黄痰,两胁仍胀痛,腹中亦难受,得虚恭始安。法当标本兼治。
北沙参四钱薄荷梗三钱苦杏仁三钱知贝母各三钱制乳没各二钱茯苓皮四钱冬瓜皮五钱大腹皮三钱苦葶苈三钱苦桔梗三钱真玉金三钱甘草三钱生藕节五枚大枣三枚。
六诊八月三十一日根述服药后胸次胀闷,小腹发凉,包块作跳,小溲因腹痛其量甚少。肾部虚寒心经有热,寒热相搏,故心跳而肾空疼。当从本治。
台党参四钱甘枸杞四钱瞿麦三钱扁蓄三钱厚附片三钱大桂枝四钱生杭芍三钱硃枣仁三钱抱木茯神四钱真玉金三钱灵磁石四钱先煎甘草梢三钱带心莲子十五枚。
七诊九月六日服前方病已痊愈,近因动气停食,胸次连腹又觉胀痛,包块跳动不安,两胁肋亦形膨胀。先治标病,再议固本。
空沙参三钱黄玉金三钱焦鸡金三钱佛手片三钱老苏梗二钱苦杏仁三钱制乳没各三钱冬瓜皮仁各五钱丝瓜络三钱云茯苓四钱炒稻芽三钱沉香曲三钱生荷梗一尺甘草梢二钱

(本文发表在1958年2期《中医杂志》第115页上)