吴鞠通-温病伤阴案

《吴鞠通医案》

杨,甲子年四月初四日
温病自汗,脉浮芤,神气昏,时有谵语,可先服牛黄丸二丸,继以人参白虎汤。
生石膏(八两,先煎)洋参(四钱)知母(四两)京米(二合)炙甘草(一两)神清止牛黄丸,热退止石膏。不然俱再作服。

初五日
于前方内加洋参(四钱),共成八钱。

初六日
大用白虎,脉为敛戢,热未全退,咳而腹痛,议甘苦合化阴气法。
麦冬(六钱)生甘草(二钱)沙参(三钱)杏仁粉(五钱)连翘(三钱)细生地(五钱)黄芩(三钱)银花(三钱)知母(三钱)黄连(二钱)今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。

初七日
今日脉少敛,但手心热甚于手背,温热未净,而津液已亏。用存阴退热法,兼润肺燥。
沙参(八钱)桑叶(三钱)麦冬(二两)柏子霜(三钱)细生地(一两)丹皮(六钱)知母(六钱)生甘草(五钱)元参(五钱)煮四碗,分四次服。

初十日
脉复大而芤。
生石膏(二两)知母(八钱)甘草(六钱)京米(一撮)洋参(二钱)麦冬(八钱)细生地(六钱)五杯水煮两杯,分二次服。渣如上法。

十一日
脉势火敛,但手心热甚,应治里。议热淫于内,治以甘苦,佐以咸寒。
炒知母(三钱)甘草(三钱)细生地(六钱)生鳖甲(八钱)麦冬(八钱)生牡蛎(五钱)黄芩炭(二钱)头煎三杯,二煎一杯,分四次服。

十二日
脉复浮大而芤,前方去二甲黄芩,加石膏、洋参。

十三日
脉少敛,热未净,左脉仍空大,用存阴退热法。
细生地(八钱)丹皮(五钱)元参(四钱)白芍(六钱)麦冬(一两)桑叶(三钱)知母(三钱)煎四碗,日三服,夜一服。

十四日
邪少虚多,且左大为下焦血分,非右大可比。议复脉法,复胃中之阴,渐有驱邪之势。
炙甘草(五钱)阿胶(三钱)麦冬(六钱)麻仁(三钱)生白芍(六钱)大生地(六钱)生鳖甲(六钱)生牡蛎(六钱)知母(四钱)头煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。

十八日
服前方。

五月初五日
温病愈后十五日,未服真元,复中暑温卒厥,俗名暑风,治在厥阴足少阳。
桑叶(二钱)杏仁泥(钱半)羚羊角(二钱)菊花(二钱)银花(二钱)连翘(二钱)钩藤(钱半)生甘草(一钱)荷叶边(三钱)日三帖。