民营医院发展陷多种困局 直言政策虽好难落实

开栏的话:

新医改方案中明确提出:“鼓励社会力量参与医疗卫生服务”,这被视为民营医院发展的大利好。

民营医院究竟生存状况如何?在政策环境上,是否面临着不公平待遇?民营医院发展,最需要什么样的政策扶持?而时有耳闻的虚假宣传、过度医疗的负面新闻背后,又折射着民营医院发展中需要解决的哪些问题?

本版从今天起推出“民营医院难在哪”系列报道,让民营医院的经营者、卫生部门主管者和专家学者等各方力量,为民营医院发展把把脉、支支招。

对话,在北京万达广场的一个写字楼里展开。

“现在国家提出鼓励社会力量参与医疗卫生机构建设,对于民营医院发展无疑是个绝佳契机。应该说,如今民营资本进入医疗行业已经不存在政策限制和歧视。但是,民营医院与公立医院的竞争,恐怕从"出生"起,就难言公平。”

朱彬彬,珠海九龙医院董事长。该医院于去年11月份正式开业,是一家二级综合性医院,目前在当地已小有名气。

在民营医疗服务行业摸爬滚打了12年的朱彬彬,除了九龙医院外,在深圳、广州等地也投资开办了几家民营医院。

说起民营医院的困境,他和他的合作者都有颇多的感受。

拿执照到开业,需要好几年

“比如,要创办一个民营医院,就很不容易。你得先提交申请,说明规划、具体设想,以获取营业执照。这之后,你需要经历严格的资质考察,看是否具备开办医院的实力;而后看你的计划是否符合城市对于医疗卫生机构的规划和布局。附近医院以呈现什么样的布局,早都有规定了。你事先理想的选址,一旦与规划存在冲突,就需要再规划,再选址。”朱彬彬说。

“执照只是第一步。拿到了执照,还需要筹建、审核、环评等。顺利的话,从拿到执照到真正开业,都需要好几年的时间。”朱彬彬掰着手指头,列举着各种手续:“这中间沉淀的资金巨大,所以,民营医院在最初的几年里,会面临很大的资金压力。”

“医院建起来,还是不能松劲。民营医院在运行中,包括卫生、税收、工商等十几个部门都有管理权。有时候办个小事,都要在各部门之间奔忙。如果再碰上些推诿扯皮的事,可真能让人急傻了眼。”

“公立医院当然也需要选址,需要规划。但是你知道,公立医院的建立,更多的是政府推着你走。这种感觉,就好像是一个外人在和一家人竞争。妈妈立规划,爸爸搞审批,公立医院是家里的孩子,而民营医院更像是一个外人。这其中的难易差别可想而知。”珠海九龙医院托管方——华夏医疗集团行政副总裁蒋涛笑着说,可是能听得出话里的感慨。

好医生,难请、难留、难发展

“要说民营医院在发展上遇到的最大门槛,当然是人才了。好医生,是医院的"活广告",可是请好医生,难啊!”说起人才问题,朱彬彬颇有点无奈:“过去,医生是不允许多点执业的。来民营医院,就意味着你要和公立医院的"铁饭碗"说再见。所以,能够请得动的,多是一些医院里不得志的中青年医生,或者是一些退休的老专家。那些顶级的专家,对民营医院来说,几乎是奢望。”

朱彬彬毫不讳言,从最初开诊所,到后来办综合性医院,为了请一个好医生,三番五次登门拜访都是家常便饭。

“我自己是一个医生,所以格外能体会医生的处境。”蒋涛说:“医生不愿来民营医院,舍不得"铁饭碗"只是很小的一部分原因,更重要的是,民营医院和公立医院在科研、晋升等方面,都存在着不同的待遇。”

“在公立医院,你可以申请科研经费,自己带队伍,搞科研,而在民营医院,申请国家科研资金的可能性几乎为零。因为国家科研立项、国家科研资金的流向,主要倾向于公立医院,尤其是教学型医院。更重要的是,进了民营医院,就意味着职称晋升的机会可能就没有了,这也断了医生个人职业发展道路。”蒋涛坦言,这个问题相当现实,可也着实让人束手无策。