痛风是怎样一种疾病 ?
外源性尿酸增高 (即高嘌呤食物的摄入 )。
2010-09-14 01:28 3楼
痛风有哪些临床特点 ?
(1)年龄:多发于 50岁以上、肥胖男性 ,少数见于绝经后女性 ,约 5%,男女比 20∶1。
(2)部位:主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖 ,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等 ,呈游走性。
(3)时间:常在夜间突然急性发作 ,经数日至 1～ 2周症情缓解。
(4)症状:病变关节红、肿、热、痛 ,活动受限 ,部分伴有发热。
(5)如未经治疗或治疗不当 ,常反复发作 ,发展为多个关节受累 ,关节可肥厚、畸形、僵硬。
(6)后期 ,在耳廓、关节附近骨骼中 ,腱鞘、软骨内 ,皮下组织等可见大小不等的痛风石 ,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。
(7)晚期 ,侵害肾脏 ,形成肾结石 ,甚至造成肾功能衰竭。
(8)代谢谢检查 :血尿酸含量增高。
(9 )X线检查 :后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。
(1)年龄:多发于 50岁以上、肥胖男性 ,少数见于绝经后女性 ,约 5%,男女比 20∶1。
(2)部位:主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖 ,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等 ,呈游走性。
(3)时间:常在夜间突然急性发作 ,经数日至 1～ 2周症情缓解。
(4)症状:病变关节红、肿、热、痛 ,活动受限 ,部分伴有发热。
(5)如未经治疗或治疗不当 ,常反复发作 ,发展为多个关节受累 ,关节可肥厚、畸形、僵硬。
(6)后期 ,在耳廓、关节附近骨骼中 ,腱鞘、软骨内 ,皮下组织等可见大小不等的痛风石 ,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。
(7)晚期 ,侵害肾脏 ,形成肾结石 ,甚至造成肾功能衰竭。
(8)代谢谢检查 :血尿酸含量增高。
(9 )X线检查 :后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。
2010-09-14 01:31 5楼
痛风的治疗方法
目前在痛风的治疗方面 ,西医主要用两类药物 ,
一类是控制关节炎急性发作 ,代表药为秋水仙碱 ,但该药的副作用较大 ,最常见的是严重的胃肠道反应和肝细胞损害 ,并且药效与副作用呈正相关 ,患者常难以耐受。
其次是一些消炎止痛药 ,如消炎痛、芬必得、扶他林等 ,这类药物也有明显的胃肠道反应、皮疹、发热、肾绞痛及激发急性痛风发作等等。
由于痛风为非根治性疾病 ,患者往往需长期服药 ,而这些副作用都给患者带来痛苦 ,给医生的用药也带来困难。鉴于西药有诸多副作用 ,目前临床都注意采用中医中药治疗痛风 ,其疗效较显著,副作用小,已为广大痛风患者所接受。
目前在痛风的治疗方面 ,西医主要用两类药物 ,
一类是控制关节炎急性发作 ,代表药为秋水仙碱 ,但该药的副作用较大 ,最常见的是严重的胃肠道反应和肝细胞损害 ,并且药效与副作用呈正相关 ,患者常难以耐受。
其次是一些消炎止痛药 ,如消炎痛、芬必得、扶他林等 ,这类药物也有明显的胃肠道反应、皮疹、发热、肾绞痛及激发急性痛风发作等等。
由于痛风为非根治性疾病 ,患者往往需长期服药 ,而这些副作用都给患者带来痛苦 ,给医生的用药也带来困难。鉴于西药有诸多副作用 ,目前临床都注意采用中医中药治疗痛风 ,其疗效较显著,副作用小,已为广大痛风患者所接受。
2010-09-14 01:32 6楼
痛风最易误诊为哪些病 ?
单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时 ,多数有明显的红肿热痛及活动受限制 ,有时伴有发热 ,全身不适等症状常易误诊为风湿性关节炎、急性化脓性关节炎等。有些痛风性关节炎在首次发作时 ,由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛 ,可被误诊为丹毒 (俗称流火 )、蜂窝组织炎 ,有的被误诊为滑囊炎。
慢性痛风性关节炎由于病变的关节有变形 ,最易误诊为类风湿性关节炎。此外有被误诊为外伤性关节炎、牛皮癣性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也有部分痛风发作时无明显的红肿 ,仅表现为关节疼痛 ,也无明显的关节变形 ,这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。
总之 ,痛风被误诊为其它关节病的情况 ,在临床上不少见 ,如果病人和医生对痛风的临床特征比较熟悉 ,对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查 ,那么就不会造成误诊。
单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时 ,多数有明显的红肿热痛及活动受限制 ,有时伴有发热 ,全身不适等症状常易误诊为风湿性关节炎、急性化脓性关节炎等。有些痛风性关节炎在首次发作时 ,由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛 ,可被误诊为丹毒 (俗称流火 )、蜂窝组织炎 ,有的被误诊为滑囊炎。
慢性痛风性关节炎由于病变的关节有变形 ,最易误诊为类风湿性关节炎。此外有被误诊为外伤性关节炎、牛皮癣性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也有部分痛风发作时无明显的红肿 ,仅表现为关节疼痛 ,也无明显的关节变形 ,这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。
总之 ,痛风被误诊为其它关节病的情况 ,在临床上不少见 ,如果病人和医生对痛风的临床特征比较熟悉 ,对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查 ,那么就不会造成误诊。
2010-09-14 01:33 7楼
痛风患者要注意哪些 ?
到目前为止,痛风尚无根治的方法 ,因此每个病人 ,都应长期不懈地坚持自我保健与合理的治疗。治疗痛风总的原则是 :合理的饮食控制:充足的水分摄入 ;规律的生活制度 ;适当的体育锻炼 ;有效的药物治疗 ;定期的健康检查。在这前提下进行综合的防治。
(1)去除病因 :肥胖及糖尿病是痛风的诱因 ,调节饮食 ,控制热量摄入 ,避免过胖是防止痛风和高尿酸血症的重要环节。特别要避免暴饮暴食、酗酒。同时消除紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤 ,还要避免外伤、受寒等诱发因素。此外 ,痛风常伴有高血压、高血脂、糖尿病 ,故要积极防止以上疾病。
(2)注意休息 ,多饮水 :急性发作时宜卧床休息 ,抬高患肢 ,避免关节负重。尿酸易溶解于碱性液中 ,当尿PH小于 6. 0时 ,宜服碱性药 ,同时要多饮水 ,保持尿液的稀释 ,每日达 2升以上 ,有利于尿酸的排出 ,防止结石的形成。蔬菜、水果属碱性食物 ,可能尿液碱性反应 ,促进尿酸排出 ,又能供给丰富的维生素 ,因此宜多食新鲜的蔬菜、水果。
(3)注意痛风饮食禁忌、避免高嘌呤食物的摄入。
(4)夏秋季节是此病好发季节 ,需要预防性服药。
到目前为止,痛风尚无根治的方法 ,因此每个病人 ,都应长期不懈地坚持自我保健与合理的治疗。治疗痛风总的原则是 :合理的饮食控制:充足的水分摄入 ;规律的生活制度 ;适当的体育锻炼 ;有效的药物治疗 ;定期的健康检查。在这前提下进行综合的防治。
(1)去除病因 :肥胖及糖尿病是痛风的诱因 ,调节饮食 ,控制热量摄入 ,避免过胖是防止痛风和高尿酸血症的重要环节。特别要避免暴饮暴食、酗酒。同时消除紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤 ,还要避免外伤、受寒等诱发因素。此外 ,痛风常伴有高血压、高血脂、糖尿病 ,故要积极防止以上疾病。
(2)注意休息 ,多饮水 :急性发作时宜卧床休息 ,抬高患肢 ,避免关节负重。尿酸易溶解于碱性液中 ,当尿PH小于 6. 0时 ,宜服碱性药 ,同时要多饮水 ,保持尿液的稀释 ,每日达 2升以上 ,有利于尿酸的排出 ,防止结石的形成。蔬菜、水果属碱性食物 ,可能尿液碱性反应 ,促进尿酸排出 ,又能供给丰富的维生素 ,因此宜多食新鲜的蔬菜、水果。
(3)注意痛风饮食禁忌、避免高嘌呤食物的摄入。
(4)夏秋季节是此病好发季节 ,需要预防性服药。
2010-09-14 01:33 8楼
痛风的预防
痛风虽然与遗传有密切的关系 ,但后天性的一些因素对促使痛风的发生有重要影响。这些后天因素包括饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、嗜好、体力活动等。下列一些措施对预防痛风的发生有很大的作用 :
(1)养成良好的饮食习惯 ,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水 ,保持每天有充足的尿量。
(2)每日根据工作与活动量安排一日三餐 ,定量进食 ,不要吃得过饱 ,也不要随意增加进餐次数 ,以免热卡及营养过剩导致肥胖。
(3)对从事脑力劳动及坐办公室的人 ,应避免长时间地持续用脑 ,久坐 ,要注意劳逸结合 ,每日应安排一定时间的运动。
(4)生活要有规律 ,按时作息 ,一日三餐定时定量 ,消除不良的生活习惯 ,尤其是熬夜 ,情绪要平和 ,心情要乐观。
(5)戒除不良嗜好 ,如吸烟、酗酒等。
(6)每年检查一次血尿酸 ,以及时发现早期高尿酸血症 ,及时治疗可防止其发展为痛风。
只要坚持做到上列预防措施 ,则发生痛风的机会将大大减少。
痛风虽然与遗传有密切的关系 ,但后天性的一些因素对促使痛风的发生有重要影响。这些后天因素包括饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、嗜好、体力活动等。下列一些措施对预防痛风的发生有很大的作用 :
(1)养成良好的饮食习惯 ,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水 ,保持每天有充足的尿量。
(2)每日根据工作与活动量安排一日三餐 ,定量进食 ,不要吃得过饱 ,也不要随意增加进餐次数 ,以免热卡及营养过剩导致肥胖。
(3)对从事脑力劳动及坐办公室的人 ,应避免长时间地持续用脑 ,久坐 ,要注意劳逸结合 ,每日应安排一定时间的运动。
(4)生活要有规律 ,按时作息 ,一日三餐定时定量 ,消除不良的生活习惯 ,尤其是熬夜 ,情绪要平和 ,心情要乐观。
(5)戒除不良嗜好 ,如吸烟、酗酒等。
(6)每年检查一次血尿酸 ,以及时发现早期高尿酸血症 ,及时治疗可防止其发展为痛风。
只要坚持做到上列预防措施 ,则发生痛风的机会将大大减少。
2010-09-14 01:36 10楼
痛风的饮食预防
所有的食物分为两大类:一大类是酸性食物,一大类是碱性食物。
代谢谢之后产生酸性的物质,酸根增多的物质,就叫酸性食物。像细米、白面。所谓的三白食品,过白的面粉、过白的大米、还有白糖。还包括肉类,这都是酸性食品。
水果、蔬菜、还包括五谷杂粮,这些多半属于碱性食物。
碱性食品有利于代谢谢,酸性食品可以促使动脉硬化的发生,给痛风奠定了基础。
对动物来讲,它最主要的脏器含嘌呤最多,这就说明了嘌呤的重要性,比如讲动物的脑、心、肝、肾等。内脏当中含嘌呤最多,喜欢吃动物内脏的人就容易患痛风,动物内脏当中的心含有的嘌呤物质,在一百克的心当中所含有的嘌呤,能达到了800到1500毫克。
海鲜也含有高嘌呤物质,在海鲜当中有两种食品含嘌呤很少,第一个是鱼翅,第二个就是海参。里面含的基本上是胶质。大虾 海贝含嘌呤物质很丰富。在吃涮锅的时候,动物的内脏也好,动物的肉也好,包括海鲜也好,都溶到了火锅的汤里去了。汤里面所含的嘌呤物质。我们正常饮食的三十倍到五十倍。
要想吃肉怎么办呢?就把肉切的很薄、很细,放到滚水里抄一下。使肉里所含有的嘌呤物质溶解到水里,然后再把这个肉炒着吃,里面所含有的嘌呤物质大量的减少。汤就弃而不用了。这样嘌呤物质就流走了,有利于健康。
食物按含有嘌呤的多少分为四类。
第一类食品,100克食物当中,含嘌呤在150到1000毫克的食物,是高嘌呤食物,比如动物的内脏,还有海贝、鱼卵,动物的脑子和肾脏、心,还有肉汤。对于痛风患者是绝对不能吃的。
第二类食品,100克食品当中,含75到150毫克的嘌呤物质,属于含嘌呤较高的食物,比如讲咸猪肉、凤尾鱼、鳕鱼、大的比目鱼,还有小牛的牛肉,老牛的牛肉比小牛肉的嘌呤物质要高还包括马哈鱼。痛风的患者也不能食用。
第三类食品,100克食物当中含75毫克,嘌呤物质的这些含嘌呤较少,包括花生,牡蛎、牛肉、扁豆、火腿、鳗鱼,这些食品痛风患者可以吃,但是不可以多吃。
第四类食品,100克食物当中,所含有的嘌呤物质微不足道,可以放开吃。这里面有很多,包括了所有的饮料和蛋类,还包括牛奶,豆腐和其它一些豆制品。
注意::
痛风病人往往和糖尿病同时并发,如果和糖尿病同时并发的话,还要注意含糖物质的摄入不宜过多,含维生素的物质应该多吃,比如说水果、蔬菜。
在酒类当中,啤酒比白酒更凶,更不能喝啤酒,啤酒比白酒含嘌呤更多,所以啤酒不能多喝。容易喝胖。可以喝一点果酒,或者绍兴黄酒。但也不可以过多。
所有的食物分为两大类:一大类是酸性食物,一大类是碱性食物。
代谢谢之后产生酸性的物质,酸根增多的物质,就叫酸性食物。像细米、白面。所谓的三白食品,过白的面粉、过白的大米、还有白糖。还包括肉类,这都是酸性食品。
水果、蔬菜、还包括五谷杂粮,这些多半属于碱性食物。
碱性食品有利于代谢谢,酸性食品可以促使动脉硬化的发生,给痛风奠定了基础。
对动物来讲,它最主要的脏器含嘌呤最多,这就说明了嘌呤的重要性,比如讲动物的脑、心、肝、肾等。内脏当中含嘌呤最多,喜欢吃动物内脏的人就容易患痛风,动物内脏当中的心含有的嘌呤物质,在一百克的心当中所含有的嘌呤,能达到了800到1500毫克。
海鲜也含有高嘌呤物质,在海鲜当中有两种食品含嘌呤很少,第一个是鱼翅,第二个就是海参。里面含的基本上是胶质。大虾 海贝含嘌呤物质很丰富。在吃涮锅的时候,动物的内脏也好,动物的肉也好,包括海鲜也好,都溶到了火锅的汤里去了。汤里面所含的嘌呤物质。我们正常饮食的三十倍到五十倍。
要想吃肉怎么办呢?就把肉切的很薄、很细,放到滚水里抄一下。使肉里所含有的嘌呤物质溶解到水里,然后再把这个肉炒着吃,里面所含有的嘌呤物质大量的减少。汤就弃而不用了。这样嘌呤物质就流走了,有利于健康。
食物按含有嘌呤的多少分为四类。
第一类食品,100克食物当中,含嘌呤在150到1000毫克的食物,是高嘌呤食物,比如动物的内脏,还有海贝、鱼卵,动物的脑子和肾脏、心,还有肉汤。对于痛风患者是绝对不能吃的。
第二类食品,100克食品当中,含75到150毫克的嘌呤物质,属于含嘌呤较高的食物,比如讲咸猪肉、凤尾鱼、鳕鱼、大的比目鱼,还有小牛的牛肉,老牛的牛肉比小牛肉的嘌呤物质要高还包括马哈鱼。痛风的患者也不能食用。
第三类食品,100克食物当中含75毫克,嘌呤物质的这些含嘌呤较少,包括花生,牡蛎、牛肉、扁豆、火腿、鳗鱼,这些食品痛风患者可以吃,但是不可以多吃。
第四类食品,100克食物当中,所含有的嘌呤物质微不足道,可以放开吃。这里面有很多,包括了所有的饮料和蛋类,还包括牛奶,豆腐和其它一些豆制品。
注意::
痛风病人往往和糖尿病同时并发,如果和糖尿病同时并发的话,还要注意含糖物质的摄入不宜过多,含维生素的物质应该多吃,比如说水果、蔬菜。
在酒类当中,啤酒比白酒更凶,更不能喝啤酒,啤酒比白酒含嘌呤更多,所以啤酒不能多喝。容易喝胖。可以喝一点果酒,或者绍兴黄酒。但也不可以过多。
2010-09-14 01:37 11楼
预防痛风的饮食注意事项
预防痛风的饮食注意事项有哪些?
1、甜食吃多了当心引发痛风:
饮食是人生一大快事,甜味更是公认的美味,但是美味不代表健康。甜食不光与肥胖、蛀牙有关,最近,香港卫生防护中心引述加拿大研究成果称,平时甜食吃多了,可能增加患痛风的风险。营养专家指出,我们很难从饮食中除去食糖,所以要减少糖的摄取量。如以清茶代替甜饮,以新鲜水果增加菜肴的甜味而不用糖,小食或甜品改吃玉米、小番茄、小红萝卜等,少吃巧克力、曲奇和雪糕,便可大大减少每日摄取糖量。
2、频繁吃火锅小心痛风:
痛风的发病机理是血液中的尿酸成分过高,而火锅食物中肉类较多,肉类、动物内脏含嘌呤成分高,嘌呤被人体吸收后进入血液循环,经过代谢谢之后就会产生过多的尿酸。尿酸不能经过小便完全排出体外,便随血液生成尿酸盐在关节等组织中沉积下来,从而引起关节疼痛等症状。痛风本身是可以自愈的,所以得过痛风的人也不必过分紧张,在饮食上注意好就行。同时,有痛风病史者平时要注意,不能过分劳累。
3、贪食菌类鲜笋当心痛风:
痛风是由于嘌呤代谢谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢谢产物尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。它并不是单一疾病,而是一种综合症。简单来说,痛风的主要前提之一就是高尿酸血症。“约80%高尿酸血症者无症状,少部分发展为临床痛风。”高蛋白高脂肪膳食容易引起痛风,酒精也能诱导高尿酸血症。
预防痛风的饮食注意事项有哪些?
1、甜食吃多了当心引发痛风:
饮食是人生一大快事,甜味更是公认的美味,但是美味不代表健康。甜食不光与肥胖、蛀牙有关,最近,香港卫生防护中心引述加拿大研究成果称,平时甜食吃多了,可能增加患痛风的风险。营养专家指出,我们很难从饮食中除去食糖,所以要减少糖的摄取量。如以清茶代替甜饮,以新鲜水果增加菜肴的甜味而不用糖,小食或甜品改吃玉米、小番茄、小红萝卜等,少吃巧克力、曲奇和雪糕,便可大大减少每日摄取糖量。
2、频繁吃火锅小心痛风:
痛风的发病机理是血液中的尿酸成分过高,而火锅食物中肉类较多,肉类、动物内脏含嘌呤成分高,嘌呤被人体吸收后进入血液循环,经过代谢谢之后就会产生过多的尿酸。尿酸不能经过小便完全排出体外,便随血液生成尿酸盐在关节等组织中沉积下来,从而引起关节疼痛等症状。痛风本身是可以自愈的,所以得过痛风的人也不必过分紧张,在饮食上注意好就行。同时,有痛风病史者平时要注意,不能过分劳累。
3、贪食菌类鲜笋当心痛风:
痛风是由于嘌呤代谢谢障碍及(或)尿酸排泄减少其代谢谢产物尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。它并不是单一疾病,而是一种综合症。简单来说,痛风的主要前提之一就是高尿酸血症。“约80%高尿酸血症者无症状,少部分发展为临床痛风。”高蛋白高脂肪膳食容易引起痛风,酒精也能诱导高尿酸血症。
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痛风是怎样一种疾病 ?
痛风是一种嘌呤代谢谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。这句话有三层意思 :首先痛风是一种代谢谢性疾病 ;这种病主要引起血尿酸高 ;临床表现的是关节病变。
痛风像糖尿病一样 ,也是一种古老的疾病 ,早在公元前 400多年 ,医学文献中就有关于痛风的记载。痛风是一种世界流行的代谢谢病 ,越是发达的国家 ,发病率就越高 ,所以在欧美国家比较多见。据资料统计 ,其发病率平均为 0.3 %。在亚洲近几十年来 ,此病的发病率正在逐渐上升 ,日本在第二次世界大战后 ,由于蛋白质食品成倍的增加及营养过剩 ,痛风成了盛行疾病。在我国 ,近年来随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变 ,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入 ,痛风的发病率也在明显升高 ,达0. 2%。它对健康的损害 ,对工作与生活的影响不可低估。所以长年坚持有效的防治措施 ,使绝大多数痛风病人享受和正常人一样的优质生活显得尤为重要。