十问新医改方案

刺猬的衣裳
一问:一次涉及13亿百姓的医疗改革,屏蔽医生和百姓,用一大群非医疗人员在秘密环境里闭门造车,这种方案能适应中国医疗么?

二问:新医改方案是为了便于实施,重点突出,可行性强,但更感觉措施细则倒像是新课题;新方案却形同八股,云里雾绕,“百姓不懂到没关系”,可卫生人员也发蒙怎么执行?是否该配个使用说明书。

三问:新医改是为解决百姓最关心的“看病贵”,原因是医疗体制造成的,矛盾集中在广大医院里,看大病时尤其突出。可新方案中并未针对医院体制。

四问:总喊两手抓,预防固然重要,但“基本医疗制度”绝非是只“看小病”那么简单。医生建议您到中国基层现实医疗环境看看:原来高水平医院短缺、低技术医院资源过剩的环境尚未改变,如今又动用千亿宝贵资金,重复建设一大群只能“看小病”低技术和低档次的社区医院,算不算‘败家’?

五问:新中国卫生事业从49白手起家到七十年代初,仅20年时间就达到:用世界1%的医疗费用使占世界1/5的人口的中国,人人享有医疗保障,平均寿命和发达国家差不多。而我们今天准备用十几年时间,耗资数千亿,要到2020年才建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要求是否“太高”、速度是否“过快”?强烈建议医改人到国防军事和农业去参观一下!

六问:要坚持公益性质很好,可没有公投入的医疗没有公益性可言,没有政府牵头的市场化更难体现公益性。报告既要政府主导又要市场化、又要‘补供方’又要‘补需方’,运行时谁敢保证不撞车。

七问:新方案为何没看到发展高新医疗技术的措施,是否认为医疗技术是高科技,算不算第一生产力,中国医疗将如何发展?

八问:政府为百姓准备的看病钱来之不易,不改变医院的旧体制,旧体制的‘漏斗效应’会吃掉我们多少政府‘补贴’资金?令多少保险望而却步?何谈公平和效率?

九问:新医改必须明确:医疗定价今后是要按照市场价值规律,还是按人民购买力?显然低于烤地瓜的两元挂号费绝不是医疗技术价值,这是政府“干预”而不是“主导”;而“市场化”本身必然是追求剩余价值的,除非它不是市场化,别忽悠百姓说是“医德下降”造成的。

十问:新医改方案的实施者是卫生技术人员。他们在原医改中背负的‘罪名’是否当以去除,他们的技术算不算高科技,他们的福利和待遇问题如何重新确定?
(质疑也是为了关切)