右肋下疼痛伴右肩膀疼痛半年加重一月

患者 刘某 男 53岁 汉族 农民
主诉:右肋下疼痛伴右肩膀疼痛半年加重一月
现病史:半年前由于劳累过度出现右肋下阵发性疼痛,右肩膀疼痛 双手麻木 右手无名指疼痛 随后去县医院诊断 1门静脉高压症 2胆结石 口服消炎利胆片 胆石通 等治疗,外加中药十付,经过治疗上述症状减轻,右肋下仍然疼痛,患者带病去上山砍柴,回来后以前的症状加重,查体:生命体征平稳 呈痛苦面容 双目凹陷 面色如灰 饮食不佳 心 肺正常 下肢无水肿 肝在肋下约2-3cm 质硬 表面光滑 无结节 边缘较钝 胆囊肋下约1-1.5cm 肿大,舌诊 舌质淡紫 舌光苔少 脉弦细 要求中医治疗。
既往史:几年前出了车祸,肝脏被压破,做了手术。
个人史: 无烟酒嗜好 无遗传性疾病
中医诊断 积聚(正虚瘀结)
证侯分析 由于患者曾经出现过肝破裂,失血过多,气血不足,血赖气于运行,气不载血,出现气滞血瘀,积块日久,血络瘀结,故日益坚硬,疼痛加剧,中气大伤,运行无权,故饮食大减,消瘦。血瘀日久,新血不生,营气大虚,故面色如灰,舌诊 舌质淡紫 舌光苔少 脉弦细 均为气血耗伤,津液枯竭,血瘀气机不利之象。
治法 大补气血 活血化瘀
方药 青金三甲汤 加 八珍汤
牡蛎 15 鳖甲15 龟板15 郁金15 瓜蒌 30 鹿角15 柴胡12 川楝子10 白芍15 八月扎20 甘草6 黄芪15 西洋参10 大枣10 枚
经过几个月的中药治疗,患者痊愈,今天谈谈经验,和大家分享一下,有不到的地方,请求指导。