霍乱

西门外陈打鼓弄口嘉太米行高君,甲子七月吐泻交作,转筋不止,名曰霍乱。此系清浊不分,挥霍撩乱也。两日后吐泻虽止,不寒独热,胸痞烦躁,频频哕恶,呃忒音底,阳缩溲少而酸臭,神识时清时迷,脉来至数糊小,舌苔中心干黄,两边微润,四肢厥冷,过节汗出如雨,风动抽搐,清阳之气窒痹,暑热浊痰交滞于中,种种叠见,无非险象。兹拟熄风化痰,升清降浊之法,用磨羚羊角五分、石决明二两、川贝母三钱、晚蚕沙荷叶包五钱、藿梗三钱、宣木瓜七钱、柿蒂七个、刀豆子三钱、郁金三钱、枇杷叶去毛五斤、另雄精二分、血珀三分、猪牙皂五厘、制胆星三分、石菖蒲三分,研末,用荷花露二两温热调服。


再诊风定神清,呃止汗减,且能安眠,醒后胸闷烦躁如故,四肢虽属转温,有时发冷,午后稍觉倦迷,所吐稠痰如脓,况易动怒,一怒起呃,四肢稍搐,片时即定,脉象右手弦数,左手觉软,舌苔糙黄,体虽丰腴,实则外强中虚,浊痰弥漫三焦,清气不能流利,暑热引动肝火也。病情尚险,风动神糊犹恐不免。再拟熄风化痰,清泄暑热,磨羚羊角四分、至宝丹一粒,二味同荷花露先调服。川雅连、吴萸汤炒一钱、川贝母三钱、天竹黄三钱、柿蒂十个、郁金三钱、竹茹四钱、珍珠母二酣、枳实二钱、海浮石一两、瓜蒌皮五钱、九节菖蒲七分、枇杷叶去毛五斤、西瓜翠衣一两,竹沥二两冲,另煎羊羚角七分,煎一炷香,频频与服。因症急而羚羊角久煎出味,恐不及待,故先服,磨后服煎也。


三诊病机已转佳象,脉象大起,舌苔亦化,惟胸脘尚闷,还是痰浊交蒸,清阳之气失于舒展,肺主一身之气,可以通调水道,下输膀胱,肺气热郁,膀胱气化不宣,小溲故不爽利,时欲起坐,胃不和则卧不安也,饮食宜慎。用黄芩黄连泻心汤,复以芳香化浊略参熄风法,川连盐水炒一钱、淡芩二钱、川贝母三钱、石决明二两、玄精石四钱、盐半夏二钱、竹茹三钱、辰滑石七钱、赤猪苓各三钱、竹叶卷心三十片、通草二钱、另犀角尖三分、西月石二分、雄精一分半、石菖蒲三分、郁金三分、血珀三分,研细,用竹沥一两、荷花露一两和匀,温热调服。病势日退,用芳香化浊调理而痊。