道地艾以蕲产为上生熟功效有别

王勇 四川省宣汉县人民医院 636150

艾叶为临床常用药,味辛、苦、性温,入肝、脾、肾经,气血交理。安胎气,暖子宫,温经止血,散寒止痛,临术妇科带下经多常需用之。且能理血痢肠风,治崩吐衄,外用炙除百病。

1、艾以蕲产为上 艾叶治病,最早载于战国时期的《五十二病方》,在《黄帝内经》中提到为数不多的几位药中,艾叶就是其中之一,《神农本草经》则以“白蒿”之名收载当时已极为常用的艾叶。宋代对艾叶产地有了选择,以复道(河南汤阴)和明洲(浙江宁波)艾为道地,其论可见《图经本草》。直到明代李时珍极力推崇道地艾以蕲艾(蕲洲)为上,盛誉不衰。现代研究证实蕲艾作为道地药材在挥发油、微量元素及醇溶性浸出含量等方面均明显优于其他产地艾叶。作为制作艾叶条原料的艾叶,其质量与其燃烧时释放的热量比其他地产艾叶高10%左右。论证了《本草纲目》论艾中“……他处艾灸酒坛不能透,蕲艾一灸则直透彻”。证明了《本草纲目》科学合理性。

2、生熟功效有别

艾叶生温熟热,而古代本草对艾叶功效有误,如《名医别录》载:“艾,生寒熟热”。《唐本草》亦续其说。《本草图经》认为艾叶有毒,“近世亦有单服艾叶者,或用蒸木瓜丸之,或作汤空腹饮之。甚补虚羸。然亦有毒,其毒发,则热气冲上,狂躁不能禁,至攻眼有疮出血者,诚不可妄服也”的记载。《本草纲目》作者以多年用艾经验纠正了此说:“艾叶生则微苦太辛,熟则微辛太苦,生温熟热,纯阳也。可以取太阳真火,可以回垂绝元阳。服之则走三阴,而逐一切寒湿,转肃杂之气为融和。灸之则透诸经,而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大灸。苏恭言其生寒,苏颂言其有毒。一则见其能止诸血,一则见其热气上冲,遂谓性寒有毒,误矣。盖不知血随气而行,气行则血散,热因久服致火上冲之故尔。夫药以治病,中病即止。若素有虚寒痼冷,妇人湿郁带漏之人,以艾和归、附诸药治其病,夫何不可?而妄意求嗣,服艾不辍,助以辛热,药性久偏,致使火躁,是谁之咎与,于艾何尤?”。此论客观公正为艾正名。上世纪名中医岳美中用艾绒为主的大灸疗法治疗虚弱证,能起虚弱久病,沉寒痼疾。现代研究艾所含艾叶油有止咳平喘祛痰的作用。煎剂对炭疽杆茵、链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

经验方有胶艾汤,胶姜汤等。如煎剂,外用适量。温经止血宜炒炭用;散寒调经,安胎宜生用。艾纯阳香躁,凡血燥生热者,禁作。与炙火,亦损阴血,阴虚宜惧。胎动不安,由于热而不由于寒;妊娠下利脓血,由于暑湿;肠胃热甚,而非单湿为病;崩中由于血虚内热;经事先期,由于血热,吐衄血由于血虚;霍乱转筋,不由寒邪,而由于脾胃虚弱凝滞,或于暑湿所致;不孕由于血虚,而不由风冷袭入于宫者,法当慎忌。

民间多在农历三月三日,五月五日,采叶干暴,揉捣如绵,谓之熟艾,陈久者可用。以蕲州艾为止,煎服宜解者。生用,或烧成炭。入女科丸,醋煮捣成饼子烘干,再捣为未用。