常见痰证临床如何鉴别?

痰之为患,病变多端,但总离不开脏腑经络等组织,其常见病证的表现如下:

痰在肺,多咯痰,常伴见咳嗽,气喘,胸闷等症。对于肺病咯出的痰,应辨别痰的量、质、色。一般来说,痰液量多为病重,量少为病轻;痰质稀薄多属寒,质稠厚腻多属热;色白多寒,色黄多热,其中白痰在肺热证中,亦能见到,这是火热的津为痰,在肺系停留时间短暂的缘故。

痰在脾胃,痰在脾,名湿痰,其痰滑而易出,常伴见腹胀便溏,面黄神倦,肢体沉重,舌苔白腻,脉缓等症;痰在胃,多呕痰,色白质稀者多属寒,稠厚色黄者多属热,并常兼见脘痞纳呆,头晕目眩,苔腻脉滑等症。

痰在心,有痰迷心窍,痰火扰心之证。

痰在肝经,若痰夹风阳上逆,可见卒然倒地,喉中痰鸣,手足抽搐或半身不遂等症,在中风、癫痫等病中,较为常见。若肝气上逆,与痰搏结咽喉,则咽部有异物感,咽之不下,吐之不出,不红不肿,其自觉咽部物体之有无,往往与情绪变动有关。

痰在肾经,面黑神倦,痰中有黑点而味咸,阳虚者痰液稀薄,阴虚者粘痰稠浊。

痰在经络肌表,可见肢体麻木,或肌肤痰核,大小不一,皮色如常,或乳房结块,名曰乳癣等。若痰阻颈项,可见瘰疬气瘿。