奚氏糖尿病足(XDF)

奚氏糖尿病足(XDF)临床新分类--型、证、治法
(一)XDF皮肤病变类型
● 水 疱 症 ● 湿 糜 症 ● 鳞 痂 症 ● 皲 裂 症
● 橘 皮 肿 症 ● 浅 溃 疡 症 ● 疣性溃疡症
(二)XDF筋疽·肌腱筋膜病变类型
● 巨趾、巨跖症
● 窦道溃疡(单、多个)症
(三)XDF血管病变类型
● 趾端瘀纹紫绀症
● 干黑坏死症
(四)XDF神经病变类型
● 麻痛症
● 红斑肢痛症
(五)XDF趾跖骨病变类型
● 趾跖骨萎缩症
● 骨髓炎
奚氏糖尿病足筋疽中医治疗要点
DF筋疽坏死分级、分度法
1.坏死范围分级
轻:趾跖关节部 中:前跖部 重:跖踝跟腓部
(1～2级) (3级) (4～5级)
2.坏死期 分深浅程度与内服外治法
Ⅰ度--皮肤浅表性水疱,湿性浅糜感染
内服:清糖宁冲剂 1包/次 2次/日
外治:(1)马齿苋汤浸洗(湿敷)
(2)701/703粉 外敷/日
Ⅱ度--真皮层浅溃疡坏死、伴周围炎肿
内服:清糖宁冲剂 2～3包/次 三黄消炎冲剂2包/日
外治:(1)茵陈汤/白头翁汤洗
(2)疮面:外敷虎掌散+疮疡膏/日
周围炎肿:703白药调涂/2次/日
Ⅲ度--皮下深部坏死,筋腐成窦道
内服:清糖宁冲剂 3包/日 透骨消/三黄消炎冲剂2包/日
外治:(1)茵陈汤/白头翁汤洗
(2)“蚕食”清创,清除坏死组织(不出血为原则)
(3)追毒散+捞底膏2次/日
3.愈合期 坏死炎肿消退,肉芽上皮生长,恢复预防复发
内服:(1)糖脉灵冲剂2包/日
(2)伴周围神经麻痛:+杜仲活络冲剂2包/日
(3)伴关节肌肉酸痛:+筋骨宁冲剂2包/日
外洗:患足慢性湿气、鳞屑、皲裂者 海桐皮汤浸洗/日