慢性咳嗽不要滥用抗生素

国内外许多研究表明,引起慢性咳嗽的病因很多。许多患者,特别是老年患者,咳嗽时间长一点就以为得了肺炎、气管炎之类的呼吸道疾病,其实,许多疾病都有可能引起不同程度的咳嗽。如果慢性咳嗽时滥用抗生素,不仅无效,甚至还会加重病情。不同病因引起的咳嗽,需用不同的方法治疗。
肿瘤如果患者久咳不愈,咳嗽深度较大,且痰中带血(也有的痰中无血),采用常规治疗后仍不见效,应该考虑有无呼吸系统的肿瘤。
鼻后滴漏综合征由鼻炎、鼻窦炎等疾患所致,病人的鼻腔分泌物后流进入咽喉部或呼吸道,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。对于这类病人,改善鼻部症状可获满意疗效。
慢性心功能不全咳嗽、气喘、气短,经医院检查有肺部瘀血和肺部水肿,应该进一步检查有无慢性心功能不全。
结核如果患者出现咳嗽并伴有低热、乏力、盗汗等情况且久治不愈,应考虑是否患了肺结核。
肺梗塞长期卧床或大手术后的患者,如出现咳嗽,除考虑肺部感染外,应进一步检查排除肺梗塞,尤其是同时伴有胸痛、下肢浮肿者,更应进行肺梗塞的检查。
胃食管反流综合征可因胃液反流刺激食管黏膜或吸入呼吸道引起咳嗽,患者可伴有反酸、嗳气、烧心等胃肠道症状;但也有部分患者不伴有上述症状,需通过24小时食管pH值监测来明确诊断,患者可选择有条件开展这种检查的医院就诊。对于这些患者可给予H2受体拮抗剂抑酸治疗,并结合减肥、戒烟、避免饮食刺激等辅助治疗。
过敏性咳嗽冬季气候相对干燥,空气中的粉尘较多,不少老年人也会因此出现咳嗽症状。另外,一些刺激性的气味,如新装修的房间如果油漆或者涂料没有彻底干透等,也有可能引起老年人的咳嗽。此时,在室外活动时,要注意保暖,遇有大风天气,外出时应戴上口罩和围巾,防止鼻腔、口腔内突然进入较冷空气引起咳嗽。
另外,因高血压而服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药的病人中,40%可发生咳嗽,停用该类药物即可止咳。
因此,在没有受凉和受到刺激的情况下出现咳嗽,尤其是经较长时间治疗后,效果仍不明显时,一定要及时到医院,在医生的帮助下尽快查明原因,以便及时采取有效的方法进行治疗。
慢性咳嗽会严重影响患者的生活、工作及睡眠,甚至会影响到呼吸和心脏功能。因此,当出现3周以上的咳嗽时,切勿盲目自服抗生素及镇咳药,应到正规医院的呼吸科门诊就诊,以便早期诊断,早期治疗,避免延误病情