原创《双手十个指甲盖下面肉腐烂流脓治验》

曾在沿河县民族中医院中医门诊坐诊看病时,我遇到一个中年妇女得了个怪病,当时是7月份的大热天。这妇女双手十个指甲盖下面的肉不同程度腐烂,有的地方还流脓水出来,自述曾经个别指甲盖甚至掉落,痛苦异常,但终究掉落的指甲盖又会自己慢慢重新生长出来,但是指甲盖下的腐烂肉始终无法自己重新长好,反复发作已经5年多了。询问其治疗经过,她说,有的医生说是灰指甲,有的医生说不是灰指甲,但是也不知道这究竟是啥病,后来她去了重庆西南医院,做了相关检查,医院给的最后结果是病因未明,不知道是啥病。5年多时间,她找过西医中医,小诊所大医院,综合医院专科医院,没有遇到一个识病的医生,所用药物有药水,药膏,中药,西药,等等,五花八门,寸效都没有。面对这样的患者与奇怪棘手的病情,还是先从源头上寻找病根吧。我问她最开始得这病时是哪个季节,当时发生过什么比较特别的事情?她说是夏天发病的,也就是天气最热的时候,她说当时并没有发生过什么特别的事。一听到夏天发病,我就很自然的说,你是不是喜欢吃冰镇饮料或食物。她说确实如此,她整个夏天都喜欢吃冰棍,雪糕,冰西瓜,喝冰啤酒,冰镇饮料,等等,就是喜欢吃冰的,感觉特别凉爽。听到患者把她这个不良饮食生活习惯告诉我,我基本上也就打开了此病的治疗思路了。其实这怪病从中医来考虑,病根就是患者夏季贪婪吃冰,伤了中焦脾胃,脾主四肢,脾为胃行其津液,现在冰凉食物或饮料伤了她的中焦脾胃,则她双手十指甲盖下面的肉自然也会受到相关影响。虽然病因病根找到了,但是如何选方用药治疗又是个大难题。如果用热药多则可能导致患者指甲盖下腐烂的肉更多,以至于化脓溃烂。如果用寒药多则加重了病因之根。处方下药有点左右为难。最终我想到了半夏泻心汤加味,处方如下:法夏10g,黄连5g,黄芩10g,干姜10g,炙甘草5g,大枣20g,人参10g,花椒10g,凤凰衣10g,五剂。医嘱,从此不要吃冰的饮料与冰的食物。五剂药服完后,我查看病人十个手指甲盖下面的肉色基本上正常,没有流脓,腐烂的皮肉基本上已经全部长好了,基本上治愈了。但是患者害怕病情再次复发,要求巩固疗效,再开几剂药。我说,病情是否复发,主要在于你的意志力是否坚强,记得从此以后不要再吃冰食物不要再喝冰饮料,此病就不会复发。于是再开了三剂半夏泻心汤原方给她。后随访,患者病情未复发,患者非常开心。
治好该怪病后,我感概万分,就是目前疾病有千万种之多,未来的疾病更是几乎无穷无尽,多到无法想象之多,而目前能安上病名的,不过百万种,绝大多数病,无论从西医还是中医来讲,从古到今都找不到一个合适的病名。西医最大的劣势就是,病名找不到的话,就无法认识疾病的本质,几乎没法医治,顶多就是对症处理一下。中医最大的优势就是,即使找不到病名,但是可以根据患者表现出来的症状透过现象看到比病与症更为本质的证,找到了证,就牵到了治病的牛鼻子,不管这病是已知的病还是未知的病,我们中医都能对证下药取得理想的疗效。所以,辨证论治始终是中医的定海神针,作为中医无论怎样强调辨证论治都不过分。