《金匮要略》学习

2022-01-25 15:06 楼主
【原文】
鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。

【学习理解】
鼻头色青:指缺氧的面色。原文说的意思是,病人腹痛而缺氧,身体凉(别人摸着凉,自己也觉得身体凉),这是非常凶险的病危状态。

从西医的角度来看,出现这种情况的常常是三种情况,一种是最多见的心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死多表现为腹痛。心肌梗死在古代的医疗条件下病死率非常高。另一种也比较多见,主动脉夹层。病情更加凶险。第三种情况是腹部内出血,譬如宫外孕破裂。对于古代的医疗条件来说也是很凶险的病证。

此种病证的基本病理机制是寒,全身虚寒。
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2022-01-25 15:32 2楼
【原文】
病,医下之续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里。后身体疼痛,清便自调者急当救表也。

【学习理解】
这段原文说的是:病人得了急性感染性疾病而具有表寒证,医生用药用反了,表寒而用寒药下之,于是就发生“下利清谷”,也就是消化不良性腹泻。这是里寒证。急当救里,使用温里药,譬如干姜、附子、肉桂之类的大热走里之药。然后里寒证消失了,身体疼痛等表寒证成为了主要问题,则使用麻黄、桂枝、生姜等辛温走表药治疗表寒证。
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