什么是脾胃
2022-01-18 08:38 7楼
西医都知道,肥胖病与糖尿病常常并存。因为它们具有共同的发病机理,那就是胰岛素抵抗。
什么是胰岛素抵抗?胰岛素抵抗就是人体的胰岛素敏感细胞对胰岛素不够敏感了。人体内有三大胰岛素敏感细胞:肝细胞、骨骼肌细胞和脂肪细胞。所以这三大类胰岛素敏感细胞都可以分别发生胰岛素抵抗,也可以前后并同时发生胰岛素抵抗。
什么是肥胖病?肥胖病就是脂肪细胞发生了胰岛素抵抗。胰岛素对脂肪细胞的作用在于促进脂肪细胞把多余的营养物质转化为脂肪储存起来。现在脂肪细胞对胰岛素不够敏感了,于是不能增加脂肪储存,病人的体重其实是停止增长的。其实肥胖病与肥胖现象是两个不同而且相反的概念。肥胖现象是病人不断增加脂肪储存,肥胖病则是病人不能再增加脂肪储存。肥胖的人不会永远肥胖下去,先是发生肥胖现象,然后必定发生肥胖病而停止发胖。从发胖到不能发胖必有一个从量变到质变的过渡时期,量变是很缓慢的,此时期病人继续发胖。然后突然质变,于是病人停止发胖,转而越来越消瘦。那么,肥胖病其实是糖尿病的一个表现方面而已。
什么是糖尿病?糖尿病(专指2型)是三大胰岛素敏感细胞都发生了胰岛素抵抗。肝细胞发生胰岛素抵抗就表现为空腹血糖升高,骨骼肌胰岛素抵抗表现为餐后血糖升高,脂肪细胞胰岛素抵抗表现为越来越消瘦。
什么是胰岛素抵抗?胰岛素抵抗就是人体的胰岛素敏感细胞对胰岛素不够敏感了。人体内有三大胰岛素敏感细胞:肝细胞、骨骼肌细胞和脂肪细胞。所以这三大类胰岛素敏感细胞都可以分别发生胰岛素抵抗,也可以前后并同时发生胰岛素抵抗。
什么是肥胖病?肥胖病就是脂肪细胞发生了胰岛素抵抗。胰岛素对脂肪细胞的作用在于促进脂肪细胞把多余的营养物质转化为脂肪储存起来。现在脂肪细胞对胰岛素不够敏感了,于是不能增加脂肪储存,病人的体重其实是停止增长的。其实肥胖病与肥胖现象是两个不同而且相反的概念。肥胖现象是病人不断增加脂肪储存,肥胖病则是病人不能再增加脂肪储存。肥胖的人不会永远肥胖下去,先是发生肥胖现象,然后必定发生肥胖病而停止发胖。从发胖到不能发胖必有一个从量变到质变的过渡时期,量变是很缓慢的,此时期病人继续发胖。然后突然质变,于是病人停止发胖,转而越来越消瘦。那么,肥胖病其实是糖尿病的一个表现方面而已。
什么是糖尿病?糖尿病(专指2型)是三大胰岛素敏感细胞都发生了胰岛素抵抗。肝细胞发生胰岛素抵抗就表现为空腹血糖升高,骨骼肌胰岛素抵抗表现为餐后血糖升高,脂肪细胞胰岛素抵抗表现为越来越消瘦。
2022-01-18 09:05 10楼
“胃中元气盛则能食而不伤,过时而不饥”。伤,指伤食,也就是吃了不能消化。能吃能消化,能食而不伤。过时而不饥,指病人很耐饥饿。糖尿病的特点是能食而不伤,过时而不能耐受饥饿。能吃能消化,但是会发生高血糖。肚子一饥饿了马上又必须进食,否则又反过来发生低血糖。所以,糖尿病虽然胃气不虚弱,而胃中元气却是不足的。胃中元气为什么会不足呢,这是因为脾气不足。脾气是根,胃气是本,消化吸收功能是末。什么是脾气呢,脾气就是胃中元气。所以,糖尿病的本质就是脾虚胃实。胃实,所以病人能吃能消化而不耐受饥饿。何谓胃实,胃实指胃伏火邪于气分。脾虚,所以病人越来越消瘦,体力和免疫力越来越减弱。脾虚导致胃实,胃实又反过来促进脾虚。从而形成恶性循环。这是糖尿病的发病机理。
2022-01-18 09:23 11楼
前面说糖尿病是阴虚生内热,肥胖病是阳虚生外寒。这是为什么意思呢?不是说肥胖病是病人越来越消瘦吗?应该说肥胖现象是阳虚生外寒才对吧?
道理是这样的。肥胖的人不是都会发生肥胖病。有很多人一辈子处于肥胖状态,并没有发生肥胖病。肥胖的人有两种,一种是阳气不虚弱的人,它能吃能消化吸收,却不会发生肥胖病。另一种是阳气虚弱的人,长期吃多了就发生肥胖病。
那么,什么是阳气虚弱呢?阳气虚弱,从西医的角度说就是病人的新陈代谢率比较低。阳气不虚弱就是新陈代谢率不低。
如何对比两个人的新陈代谢谁高谁低呢?有一个很简单的办法。两个人相互用身体皮肤接触对方的皮肤,觉得对方的皮肤凉就表示对方的进陈代谢率比自己的新陈代谢率更低,觉得对方的皮肤热就表示对方的新陈代谢率比自己的更高。
新陈代谢高的人不容易得肥胖病和糖尿病。
道理是这样的。肥胖的人不是都会发生肥胖病。有很多人一辈子处于肥胖状态,并没有发生肥胖病。肥胖的人有两种,一种是阳气不虚弱的人,它能吃能消化吸收,却不会发生肥胖病。另一种是阳气虚弱的人,长期吃多了就发生肥胖病。
那么,什么是阳气虚弱呢?阳气虚弱,从西医的角度说就是病人的新陈代谢率比较低。阳气不虚弱就是新陈代谢率不低。
如何对比两个人的新陈代谢谁高谁低呢?有一个很简单的办法。两个人相互用身体皮肤接触对方的皮肤,觉得对方的皮肤凉就表示对方的进陈代谢率比自己的新陈代谢率更低,觉得对方的皮肤热就表示对方的新陈代谢率比自己的更高。
新陈代谢高的人不容易得肥胖病和糖尿病。
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李东垣对脾胃的认识可谓是最为精确的。
《脾胃胜衰论》原文
“胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺则能食而肥,脾胃俱虚则不能食而瘦。或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削,即食亦也。叔和云∶多食亦肌虚,此之谓也”。
可以这样理解这段话。
胃,指人体的消化系统的肉体。脾,指消化系统的功能、效用。饭吃进去能消化吸收,这是胃府的功能效用。食物营养被消化吸收后使人体产生了强大的生命活力,并且肉体得到了补充,这是脾藏的功能效用。所以,“能食而不伤,过时而不饥“,这提示胃府功能效用很好。换句话说,胃府功能好不仅表现为能吃能消,而且耐饥饿。那么,有的人能吃能消却不耐饥饿,或者能吃而消瘦,这是是怎么回事呢?那是“胃伏邪火于气分”,导致脾虚。
人体之气犹如一棵树,可以区分出根、本和末。元气是根,藏府之气是本,藏府的功能效用是末。任何一个藏或府的气也同样可以区分出根、本和末。譬如胃气之中也有元气的。凭什么这样判断呢,这是因为,譬如一个人突然患急性胃肠炎时,消化吸收功能突然丧失了,这是胃气虚,而这种气虚不是胃气的根出现了降低,只是胃气的末突然丧失了而已。何以知之,因为过几天病就会完全好,消化吸收功能完全恢复。而有一些人患慢性疾病,就会导致胃气越来越减弱,消化吸收功能越来越差,这是胃中元气虚弱的表现。这两种胃气虚虽然都是胃气虚,却根本不是一回事。
可见胃中是有元气的。“胃中元气盛则能食而不伤,过时而不饥”。健康人胃中元气盛,要吃吃得赢别人,要饿也饿得赢别人。健康人只要每天有水喝,可以连续三个星期不吃东西。而糖尿病患者往往到点必须吃东西,吃晚一些就可能出现饥饿难耐,出现低血糖症。这是什么情况呢,是“胃伏邪火于气分”。为什么会发生“胃伏邪火于气分”呢,当然是因为阴虚。阴虚生内热。邪火的作用有两个方面,一个方面是白白地消耗宝贵的阴气,导致阴气越来越虚弱,邪火越来越强大,形成恶性循环。另一个方面是扰乱人体的正气,因此饭吃进去虽然被消化吸收了,但是不能被正确地利用,于是病人不耐饥饿,也会越来越消瘦。
胃府有元气,元气是气的根,而胃府的根即是脾藏。所以胃府的元气其实就是指脾气。胃中元气虚损了,换一个个说法就是脾虚了。元气区分为阴气和阳气,脾藏的阳气的功能效用是温暖消化系统而维持胃府的消化吸收功能,同时也充实肌肉和全身的生命活动。脾藏的阴气则是作为脾气的根。所以胃府的元气其实就是脾藏的阴气。脾藏阴气虚弱了,就会发生“胃伏邪火于气分”,于是病人虽能吃能消而不耐饥饿,肌肉消瘦乏力。所谓“胃伏邪火于气分”,其实质就是伤寒温病中的热分热证,只不过伤寒温病中的热气更强而疾病急重,而糖尿病人的胃伏邪火于气分为慢性疾病状态,不是急症而已。治疗原则是一样的,辛寒清气。
脾胃系统的逻辑关系是:脾阴为根,脾阳为胃气;胃阴为本,胃阳为脾气;脾气为根,胃气为本,周身之气为末。