什么是脾胃

【原文】
夫饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时而显火上行独燎其面。《黄帝针经》云∶面热者足阳明病。胃既病,则脾无所禀受,脾为死阴不主时也,故亦从而病焉。
形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻。脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病焉。

【学习理解】
“饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时而显火上行独燎其面。《黄帝针经》云∶面热者足阳明病”。胃,指消化系统的肉体。脾,指消化系统的功能效用。前面说了胃中有元气。胃好比是一棵树,有根有本有末。它的根是脾,它的末是消化吸收功能。胃气的根称为元气,也就是脾气。饮食不节,指饮食没有节制,多饮多食,想吃就吃而不管自己需要不需要吃那么多。这样就会损害胃中元气。这里说的胃病,不是指消化吸收功能减退的胃肠炎,而是指胃伏火邪于气分。阳气虚弱体质的人平常总是多饮多食就会导致胃中元气亏虚,从而发生肥胖病和糖尿病。于是病人气短精神少而生大热,大热独燎其面,《黄帝针经》说这是足阳明病。“胃既病,则脾无所禀受,脾为死阴不主时也,故亦从而病焉”。胃伏火邪于气分了,也就是足阳明胃经热病了,就会导致脾气得不到胃的反哺,于是也生病。我们说脾气为根,胃气为本。根与本是互生的关系。本来源于根,又反哺其根。病人脾阳不足而多饮多食损伤胃中元气,胃中元气不足而产生邪火,邪火消耗脾阴而导致脾阳更不足,形成恶性循环。
所以前面一段话说的是肥胖病和糖尿病的情况,也是饮食不节伤胃的情况。

后面一段话说的是劳倦伤脾的情况。饮食不节伤胃,这是富贵病。劳倦伤脾,这是贫穷病。贫穷之人,一天到晚,一年四季劳累,且营养不良,就会直接损害脾藏,于是就“怠惰嗜卧,四肢不收”。这是慢性消化不良的表现。然后,脾病又导致胃病。于是就“大便泄泻”。

【原文】
大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生。脾病则下流乘肾,土克水,则骨乏无力,是为骨蚀,令人骨髓空虚,足不能履地,是阴气重叠,此阴盛阳虚之证。大法云,汗之则愈,下之则死。若用辛甘之药滋胃,当升当浮,使生长之气旺。言其汗者,非正发汗也,为助阳也。

【学习理解】
“大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生”。脾胃之气代表人体的阳气,好比一年四季的春夏季节。不管是饮食不节伤胃,还是形体劳役伤脾,都会导致“春夏之令不行,五藏之气不生”,表现为病人的阳气虚弱。阳虚意味着阴盛。这是“阴盛阳虚之证”。如何治疗呢?“大法云:汗之则愈,下之则死”。用辛甘之药滋补胃气,,令阳气升浮,生长之气旺盛。说是发汗,实际上目的不是发汗,而是助阳。

这段话告诉我们,无论是阳气虚弱的人饮食不节伤胃,还是辛苦之人劳倦伤脾,治疗原则都是辛甘助阳气。《黄帝内经》说“辛甘发散为阳”。使用辛甘发散药补助阳是治疗脾胃病的根本大法。切忌反其道而行之,使用苦寒败胃之品。

为什么要强调不使用苦寒下法呢,因为饮食不节伤胃不是有胃伏火邪于气分之证么,一般的医生会想当然地盲目地使用苦寒泻火治疗方法。在这里不同于急性感染性疾病的阳明气分热证。它不是单纯的里热证,而是还有里寒证呢。

脾胃概念比较混乱,有人用生化系统形容,感觉是那么回事,原理一致也很象形。
人体胖瘦机制,脾胃只是一方面还有代谢呢,这个涉及情志,社会心理。

溶溶如 说:
脾胃概念比较混乱,有人用生化系统形容,感觉是那么回事,原理一致也很象形。
人体胖瘦机制,脾胃只是一方面还有代谢呢,这个涉及情志,社会心理。

脾胃系统本身具有代谢机制。胃是指消化系统器官,脾则不仅指消化系统,而且包括被消化吸收的营养物质进行合理的代谢,转化为人体随时可以利用的原材料。这就是为什么脾气虚弱的症状包括了骨骼肌乏力,还有走路喘气也是脾气虚弱的症状,都可以采用补脾气方法治疗。四肢乏力的病人未必消化吸收功能减退了。

【原文】
夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪。


【学习理解】

脾胃之气虚弱会产生湿,湿会沉积于下焦部位即肾与膀胱,于是肾和膀胱就会遭受湿气损害。“溜于脐下”,即留于脐下。脐下指人体的下焦部位。所谓下焦,不要仅仅理解为人体的下部,还有里外的里,阴阳的阴。下焦部位是干什么的呢,它就好比是地球生物圈的流水沟(“下焦如渎”)。流水沟被湿气堵塞不通了,就会导致水液泛滥。所谓湿,也不要简单地理解为水分,而是泛指淤积的东西,好比是淤泥堵塞水道。那么为什么脾胃气虚会产生湿呢?《黄帝内经》不是说了吗,“脾气散精上归于肺,通调水道,下输膀胱”。就是说,人体疏通水道依靠的是脾的气化作用。脾气虚弱就无力通调水道,就会产生淤泥堵塞水道。那么,水液就会泛滥于周身。

【原文】
“膀胱主寒,肾为阴火,二者俱弱,润泽之气不行。大肠者,庚也,燥气也,主津;小肠者,丙也,热气也,主液。此皆属胃,胃虚则无所受气而亦虚,津液不濡,遂觉口燥咽干,而皮毛不泽也”。

【学习理解】

前面说了,脾胃虚弱而产生湿,湿堵塞水道而引起水液泛滥。那么,下焦部位的肾和膀胱遭受湿气堵塞就会导致肾藏的阴火不能运行。阴火不能运行,则大肠的津和小肠的液就不能濡润,就会导致“口燥咽干、皮毛不泽”。

大肠的作用是运行人体的津,小肠的作用是运行人体的液,大小肠合起来用津液濡润周身。大小肠运行津液依靠什么产生的推动力呢,依靠肾藏的阴火。什么是阴火?当然意味着还有阳火。心藏之火为阳火,肾藏之火为阴火。全身津液运行的推动依靠肾藏的阴火。而阴火要推动津液运行还需要水道通畅。水道通畅又依赖于脾气通调水道。

什么是津,什么是液?津指比较稀薄而缺乏营养物质的液体,液指富含营养物质的液体。譬如汗液是津,唾液是液。口腔缺乏液则口燥咽干,皮肤缺乏津则皮毛不泽。

所以,大便和小肠都与胃府直接相关,“此皆属胃”。

涂医生 说:
脾胃系统本身具有代谢机制。胃是指消化系统器官,脾则不仅指消化系统,而且包括被消化吸收的营养物质进行合理的代谢,转化为人体随时可以利用的原材料。这就是为什么脾气虚弱的症状包括了骨骼肌乏力,还有走路喘气也是脾气虚弱的症状,都可以采用补脾气方法治疗。四肢乏力的病人未必消化吸收功能减退了。

这个脾功能是可以这么说,脾湿和痞可以妨碍机体利用。

涂医生您好,拜读您的这篇文章对我这个糖尿病人来来说犹如醍醐灌顶,太好了。我想请教甘辛发散的中药或中成药有那些我可以用什么中药。请不吝赐教万分感谢。