治久热一案。
2021-11-03 21:55 2楼
阳春肽 说:
汤某,女,68岁,反复定时发热十余年,糖尿病十五年,高血压十年,有胆囊炎结石,子宫脱垂已割,发热每个星期一次,始畏寒,继而发热到体温到37.8。自觉右边脸发热,手掌发热。口苦囗干,大便秘结,六七天难下,服西药退热剂或丽子清,出身汗,体温可降,但到下星期,又发热,十几年吃中草药无数,无效,就是靠西药治疗。血压160/100mmHg,舌紫苔厚,脉急数有力。
处方:柴胡45g黄芩10g枳实15g赤芍15g半夏15g生姜10g大枣4枚桂枝15g茯苓15g桃仁15g丹皮15g黄芪100gx3剂
服后热退,大便也通,血压降到130/85mmg,但说是头晕历害。舌苔厚腻。脉沉弦。
处方:附子10g茯苓30g白术50g生姜15g赤芍15g黄芪100gx3剂
头眩好转,始服有些上火,但停药,没有了。过了十天又畏寒发热,体温达37.8度。舌子又变得厚腻,双脉弦。
处方:柴胡45g黄芩10g桂枝10g炙甘草6g花粉20g牡蛎20g草果仁10gx3剂
服一剂热退
兼服外中益丸。
现在有一个月不发热了。
年事已高,病程不短,五脏之伤,穷必及肾。
初诊方导致头晕可能是提升过度了,黄芪虽补气,但升阳走表而不守中,肾精不足下元不固者用量宜慎。
另外,舌紫苔厚,气血湿热+血分瘀热,时间长了不仅伤气而且伤阴,长期发热及长期用西药发汗退热也伤阴,阴虚反过来又成为导致发热的一个原因。
我觉得初诊方或可将黄芪换成西洋参、生地、肉苁蓉。
{兼服外中益丸}?
是兼服[补中益气丸]吗?
| ⬅ 请各位老师帮我诊断一下,我是否算大气下陷,是否肝气虚 | 老茶馆 | 抽动症 ➡ |
处方:柴胡45g黄芩10g枳实15g赤芍15g半夏15g生姜10g大枣4枚桂枝15g茯苓15g桃仁15g丹皮15g黄芪100gx3剂
服后热退,大便也通,血压降到130/85mmg,但说是头晕历害。舌苔厚腻。脉沉弦。
处方:附子10g茯苓30g白术50g生姜15g赤芍15g黄芪100gx3剂
头眩好转,始服有些上火,但停药,没有了。过了十天又畏寒发热,体温达37.8度。舌子又变得厚腻,双脉弦。
处方:柴胡45g黄芩10g桂枝10g炙甘草6g花粉20g牡蛎20g草果仁10gx3剂
服一剂热退
兼服外中益丸。
现在有一个月不发热了。