沈绍功教授说补而不滞

白扁豆的主要功效应该就是{祛暑湿/止吐利}了,
其健脾益气作用较弱,但略高于主粮,长期适量食用有{五谷为养}之功。

《本草新编》:{白扁豆,味轻气薄,单用无功,必须同补气之药共用为佳}。
《备急千金要方》:{扁豆 味甘微温,无毒。和中下气。其叶平,主霍乱吐下不止}。
《本草纲目》:{硬壳白扁豆,其子充实,白而微黄,其气腥香,其性温平,得乎中和,脾之谷也……止泄痢,消暑,暖脾胃……”。

药理研究表明白扁豆水煎剂对痢疾杆菌有抑制作用,其水提物有抗病毒作用。
加上豆类富含膳食纤维-低聚糖(益生元)。
其治疗便溏的功效可能与这两种能够调节肠道蠕动和菌群平衡的作用有关。

白扁豆入药时间比较久远,始载于《名医别录》,略晚于《神农本草经》的成书年代。
在500首常用古方中,清热燥湿的要药黄连也不过占比10%而已,含白扁豆的方子就有9首,占比2%,而且这些方子基本上都用于{外感暑湿或脾虚湿盛}所导致的便溏:

{含“扁豆”常用古方(共9/500首)分类名录}:
(1)「补益剂」:1.参苓白术散 2.六神散 3.资生丸 。
(2)「祛湿剂」:1.六和汤 。
(3)「祛暑剂」:1.清络饮 2.香薷散 3.黄连香薷饮 4.新加香薷饮 。
(4)「润燥剂」:1.沙参麦冬汤 。

毛进军 河南省驻马店市第四人民医院

名医干祖望创制并善用扶正补虚的良方“三仙汤”,其中的主药就是仙鹤草,其谓:“脱力草者,仙鹤草也……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者,都可使用……效果殊佳。因之余常戏谓之‘中药的激素’”(《干祖望医话》),此诚非虚语。

仙鹤草又名脱力草,性味苦涩而平,功能主要是收敛止血,通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症,无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。另外,仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚,在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效,正如干祖望所说:“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等,土语称‘脱力’。于是到药铺里抓一包脱力草(不计分量的)加赤砂(即红糖,也不拘多少),浓煎两次,服用,一般轻者1～2服,重者3～4服,必能恢复精神。”现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。”

国医大师朱良春亦善用仙鹤草的扶正补虚功能,单用本品“治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果”;还常以“仙鹤草配黄芪、大枣,治疗血小板减少性紫癜”;还非常重视仙鹤草的“强心作用”,认为,“此为新发现,为过去文献所未载。”

四川省名中医余国俊在应用柴胡桂枝汤时因虑方中人参壅补,“改用仙鹤草30g～50g,效验即彰”,谓“此药扶正力宏而不留邪,绝无西药激素的不良反应。”

笔者临证中也经常以仙鹤草的扶正补虚之功,在经方中灵活配伍应用,收效良好。

一是在辨治汗证时,不论是自汗还是盗汗,皆在对证方药中配伍仙鹤草30g～45g,考虑汗证多责之于虚,而仙鹤草一则有强壮补虚之功,可补益脱劳虚损;二则有收敛止血之功,古人云“血汗同源”,能止血,就可敛汗,用之疗效甚好。

二是外感邪入少阳,或太阳少阳合病,如患者有发热、咳嗽等症,在应用小柴胡汤或柴胡桂枝汤时,常将方中的人参易为仙鹤草30g左右,疗效甚好,且仙鹤草入肺经,对咳嗽也有较好的治疗作用,因能治咳血,亦能止咳。

三是在辨治心悸怔忡伴乏力时,也常在对证方药中加用仙鹤草30g～60g,既能补益气血,还能活血养心,每获较好的疗效,正如朱良春所说,“仙鹤草能行血止血,止血中寓宣通。”

笔者临证体会,仙鹤草的应用是比较安全的,但成人最大量不宜超过60g。

梦回杏林 说:
一个治疗:原发性腹膜后纤维化挤压肾盂输尿管造成肾积水:的处方:
鸡内金 20 麦冬 15 党参 20 仙鹤草 80 土鳖虫10 丹参 20 桃仁15 伸筋草15
苏木 15 莪术 40 三棱 40 五味子 10 豨莶草 20 穿山龙 20 青风藤 25

山外青山976 说:
仙鹤草,我用二十克都感觉憋闷不畅,大便难下。
上面这个仙鹤草 80的方子,应该是作为反佐药在用。

山外青山976 说:
我猜想,仙鹤草收涩,可以止血敛汗,这对于有出血或汗多的人来说,服之后血不妄行、汗不多出,会让人感觉到有补药的效果。

山外青山976 说:
我们这边,仙鹤草随处可见,一般是把它当止血药用,很少有人把它当补药。当然,与补药同用可能会因其收涩之性增强补药之效果。

可能主要是反佐防止出血和伐气的意思吧,他这个方子行气破血的力度有点大:
鸡内金 20 麦冬 15 党参 20 仙鹤草 80 土鳖虫10 丹参 20 桃仁15 伸筋草15
苏木 15 莪术 40 三棱 40 五味子 10 豨莶草 20 穿山龙 20 青风藤 25

梦回杏林 说:

白扁豆的主要功效应该就是{祛暑湿/止吐利}了,
其健脾益气作用较弱,但略高于主粮,长期适量食用有{五谷为养}之功。

《本草新编》:{白扁豆,味轻气薄,单用无功,必须同补气之药共用为佳}。
《备急千金要方》:{扁豆 味甘微温,无毒。和中下气。其叶平,主霍乱吐下不止}。
《本草纲目》:{硬壳白扁豆,其子充实,白而微黄,其气腥香,其性温平,得乎中和,脾之谷也……止泄痢,消暑,暖脾胃……”。

药理研究表明白扁豆水煎剂对痢疾杆菌有抑制作用,其水提物有抗病毒作用。
加上豆类富含膳食纤维-低聚糖(益生元)。
其治疗便溏的功效可能与这两种能够调节肠道蠕动和菌群平衡的作用有关。

白扁豆入药时间比较久远,始载于《名医别录》,略晚于《神农本草经》的成书年代。
在500首常用古方中,清热燥湿的要药黄连也不过占比10%而已,含白扁豆的方子就有9首,占比2%,而且这些方子基本上都用于{外感暑湿或脾虚湿盛}所导致的便溏:

{含“扁豆”常用古方(共9/500首)分类名录}:
(1)「补益剂」:1.参苓白术散 2.六神散 3.资生丸 。
(2)「祛湿剂」:1.六和汤 。
(3)「祛暑剂」:1.清络饮 2.香薷散 3.黄连香薷饮 4.新加香薷饮 。
(4)「润燥剂」:1.沙参麦冬汤 。

赞同。白扁豆主要祛湿解暑解毒,健脾力量很弱。

扁豆是温柔的祛湿药。